• 2022年第19期文章目次
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      2022, 54(19):0-0.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:单篇PDF查阅请上中国知网(新中医2022年第19期电子数据中国知网已制作上网,请作者 不要相信 邮件+电话联系您,以发定稿PDF或者修改知网上传前确认PDF等理由加您微信的骗局!!!!!!)https://navi.cnki.net/knavi/journals/REND/detail

    • >文献综述研究
    • 基于肠道菌群-肠-脑轴探讨肾虚型骨骼疾病的发病机制

      2022, 54(19):1-7.

      摘要 (36) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:骨骼疾病严重影响患者健康及生活质量。越来越多研究发现肠道菌群与肾虚型骨骼疾病关系密切,肠道菌群-肠-脑轴可能是多种肾虚型骨骼疾病发生发展过程中的关键环节。笔者全面总结了肠道菌群在骨质疏松症、膝骨关节炎、股骨头坏死等多种肾虚型骨骼疾病发病机制中的作用,对肠道菌群-肠-脑轴从短链脂肪酸、血清素、炎症细胞及相关免疫因子等方面调控肾虚型骨骼疾病的作用机制进行了综述,以期为肾虚型骨骼疾病的诊断与治疗提供新思路。

    • 卒中后认知障碍伴失眠中西医认识及治疗进展

      2022, 54(19):8-14.

      摘要 (28) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:认知障碍与睡眠障碍是卒中后常见的并发症,严重影响卒中患者生活质量和预后。笔者通过文献研究,全面总结卒中后认知障碍、卒中后失眠的发病机制及其评估方法,对中西医治疗卒中后认知障碍和失眠的研究进展进行综述,以期为中西医治疗卒中后认知障碍伴失眠提供新思路。

    • 糖尿病肾病中医体质研究进展

      2022, 54(19):15-19.

      摘要 (43) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:糖尿病肾病(DKD) 是糖尿病常见、严重的慢性微血管并发症,已成为威胁人类健康的主要疾病之一。多项研究表明DKD 与中医体质有着紧密的联系。笔者基于DKD 中医病因病机探讨了中医易感体质与DKD 发生发展的关系,对DKD 中医体质特征、证候学、客观化指标及体质临床应用等研究内容进行综述,以期为DKD 防治提供一定的参考价值。

    • >用药规律研究
    • 刘舟仙治疗瘄证用药规律研究

      2022, 54(19):20-24.

      摘要 (38) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨民国名医刘舟仙治疗瘄证的组方用药规律。方法:收集《舟仙瘄述》中治瘄方剂,利用中医传承辅助平台(V2.5) 统计刘氏治瘄的用药频次、性味归经及功效类别,利用关联规则、复杂系统熵聚类分析方法提取药物组合并演化新处方。结果:共筛选处方223 首,涉及中药227 味。高频药物有甘草、黄芩、牛蒡子等。治疗药物多以清热药、补虚药为主,药性以寒性居多,药味多以苦、甘为主,药物多归于肺、脾、胃经。常用药物组合有连翘-牛蒡子、黄芩-甘草等。复杂系统熵聚类分析衍化出核心药物组合16 个,形成潜在新方8 首。结论:刘舟仙治疗瘄证强调辛凉解表、清热解毒,在治疗过程中注重透邪和护阴存津,临床常采用消风散、化斑汤、中满分消汤等类方加减治疗。

    • >经方古方研究
    • 炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常临床研究

      2022, 54(19):25-28.

      摘要 (43) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的疗效,及其对血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 的影响。方法:将100 例冠心病合并心律失常患者按照随机数字表法分为对照组与研究组各50 例。对照组采取美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上联合炙甘草汤治疗。比较2 组临床疗效及不良反应,比较2 组治疗前后中医证候积分及IL-6、IL-8、hs-CRP 水平。结果:研究组治疗总有效率96.00%,高于对照组86.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组胸痛、胸闷、心悸、口干、心烦失眠及气短乏力等中医证候积分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后胸痛、胸闷、心悸、口干、心烦失眠及气短乏力等中医证候积分均较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组IL-6、IL-8、hs-CRP 水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后IL-6、IL-8、hs-CRP等炎性因子水平均较低(P<0.05)。2 组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常临床疗效及安全性均较高,可有效改善患者中医症状,降低炎性因子水平。

    • 独活寄生汤加味联合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床研究

      2022, 54(19):29-33.

      摘要 (30) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察独活寄生汤联合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将90 例风寒湿痹型膝骨关节炎患者按随机数字表法分为观察组与对照组各45 例,对照组口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组口服独活寄生汤联合膝四针治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后视觉模拟评分法(VAS) 评分、压痛值、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、中医证候积分、血清疼痛介质5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、多巴胺(DA)、P 物质(SP) 及炎症介质肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6) 水平。结果: 观察组总有效率88.89%, 高于对照组77.78% (P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组VAS 评分、WOMAC 各项评分、各项中医证候积分及PGE2、SP、DA、5-HT、IL-1、IL-6、TNF-α 水平均降低(P<0.05),压痛值均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后VAS 评分、WOMAC 各项评分、各项中医证候积分及PGE2、SP、DA、5-HT、IL-1、IL-6、TNF-α 水平均较低(P<0.05),压痛值较高(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效较好,可有效缓解患者疼痛,其作用机制可能与降低血清疼痛介质及炎症介质有关。

    • 血府逐瘀汤治疗利培酮所致女性精神分裂症高泌乳素血症临床研究

      2022, 54(19):34-38.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察血府逐瘀汤治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高泌乳素血症的临床效果。方法:采用随机数字表法将180 例利培酮所致高泌乳素血症女性精神分裂症患者均分为3 组各60 例。A 组采用利培酮治疗,B 组采用利培酮合并阿立哌唑治疗,C 组采用利培酮合并血府逐瘀汤治疗。比较3 组临床疗效,比较3 组治疗前后泌乳素水平及阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)、锥体外系不良反应量表(RSESE) 评分。结果:与同组治疗前比较,B、C 组治疗第2、4、6、8 周末血清泌乳素水平均降低(P<0.05);与A 组治疗第2、4、6、8 周末比较,B、C 组治疗相应时间点血清泌乳素水平均较低(P<0.05);与B 组治疗第2、4、6、8 周末比较,C 组治疗相应时间点血清泌乳素水平均较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,A、B、C 组治疗第4、8 周末PANSS、CGI 评分均降低(P<0.05);与A 组治疗第4、8 周末比较,B、C组治疗相应时间点PANSS、CGI 评分均较低(P<0.05);与B 组治疗第8 周末比较,C 组治疗相应时间点PANSS、CGI 评分均较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,A、B、C 组治疗第6、8 周末RSESE 评分均降低(P<0.05);3 组间治疗前及治疗第2、4、6、8 周末相应时间点RSESE 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血府逐瘀汤在改善利培酮所致女性精神分裂症高泌乳素血症方面更具优势,且不良反应小、安全可靠。

    • 黄芪赤风汤合独活寄生汤加减治疗缺血性脑卒中恢复期临床研究

      2022, 54(19):39-43.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察黄芪赤风汤合独活寄生汤加减治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效。方法:将102 例缺血性脑卒中恢复期患者按随机数字表法分为联合组和对照组各51 例,对照组接受常规西药治疗,联合组接受黄芪赤风汤合独活寄生汤加减及常规西药治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度及简化肢体运动功能Fugl-Meyer 评分法(FMA)、日常生活活动能力评定量表(ADL) 评分。结果:联合组临床总有效率92.16%,高于对照组70.59%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组各项中医证候积分,TNF-α、IL-6、hs-CRP 水平及全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度均降低(P<0.05),FMA、ADL 评分均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,联合组治疗后各项中医证候积分,TNF-α、IL-6、hs-CRP 水平及全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度均较低(P<0.05),FMA、ADL 评分均较高(P<0.05)。结论:黄芪赤风汤合独活寄生汤加减治疗缺血性脑卒中恢复期患者可显著提高临床疗效,缓解临床症状,降低血清TNF-α、IL-6、hs-CRP 水平,改善血液流变学指标,对提高患者肢体运动功能和生活自理能力有重要意义。

    • 补阳还五汤加减联合康复训练治疗脑卒中偏瘫临床研究

      2022, 54(19):44-48.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补阳还五汤加减联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:选取100 脑卒中偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50 例。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤加减治疗。评价2 组临床疗效,采用Fugl-Meyer 量表中的运动功能评分和四肢感觉评分评价运动功能和四肢感觉功能,采用Barthel 指数评价日常生活能力,采用洛文斯认知功能评定量表(LOTCA) 评估患者的认知功能,检查治疗前后血液黏度。结果:观察组总有效率为82.00%,高于对照组62.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组Fugl-Meyer 评分、Barthel 指数、LOTCA 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组Fugl-Meyer 评分、Barthel 指数、LOTCA 评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组全血黏度及血浆黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组全血黏度及血浆黏度较治疗前降低(P<0.05),且观察组全血黏度及血浆黏度均低于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减联合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者疗效较好,可改善感觉、运动及日常生活能力,提高认知功能,降低血液黏度。

    • 养心汤联合奥氮平治疗精神分裂症临床研究

      2022, 54(19):49-53.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察养心汤联合奥氮平治疗精神分裂症对患者非理性信念及自传体记忆的影响。方法:选取精神分裂症患者100 例作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和观察组各50 例。对照组给予奥氮平治疗,观察组在对照组基础上加用养心汤加减治疗。比较2 组治疗总有效率、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、非理性信念量表(IBS) 评分、自传体记忆测试(AMT) 评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS) 评分及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为72.00%,高于对照组36.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组阳性症状、阴性症状、一般精神病理及PANSS 总分较治疗前均下降(P<0.05),且观察组阳性症状、阴性症状、一般精神病理及PANSS 总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组绝对化要求、低挫折耐受、糟糕至极、概括化评论及IBS 总分较治疗前均下降(P<0.05),且观察组绝对化要求、低挫折耐受、糟糕至极、概括化评论及IBS 总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组积极线索词、消极线索词及AMT 总分较治疗前升高(P<0.05),且观察组积极线索词、消极线索词及AMT 总分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组SDSS 评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组SDSS 评分低于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率为24.00%,低于对照组44.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养心汤联合奥氮平治疗精神分裂症安全有效,可纠正患者的不合理信念,帮助患者建立积极的自传体记忆方式,进而改善患者的社会功能。

    • 生血润肤饮加减联合常规西药治疗血虚风燥型银屑病临床研究

      2022, 54(19):54-58.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察生血润肤饮加减联合常规西药治疗血虚风燥型银屑病的临床疗效。方法:选择血虚风燥型银屑病患者76 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各38 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加生血润肤饮加减治疗。比较2 组临床疗效,检测2 组治疗前后中医证候积分、皮损情况、疼痛情况、生活质量、免疫功能及炎症因子水平。结果:治疗后,2 组中医证候总积分低于治疗前(P<0.05),且观察组中医证候总积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、视觉模拟评分法评分(VAS) 及皮肤病生活质量指数(DLQI) 评分较治疗前下降(P<0.05),且观察组PASI、VAS及DLQI 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前降低(P<0.05);且观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8) 及肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组血清IL-6、IL-8 及TNF-α 水平低于对照组(P<0.05)。结论:生血润肤饮加减联合常规西药治疗血虚风燥证银屑病可有效减轻患者临床症状,改善皮损状态,缓解瘙痒疼痛症状,提高生活质量。

    • 健固汤联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征高雄激素血症患者卵巢功能及血清性激素水平的影响

      2022, 54(19):59-63.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察健固汤联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征高雄激素血症患者卵巢功能及血清性激素水平的影响。方法:选取90 例多囊卵巢综合征高雄激素血症患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各45 例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片口服治疗,治疗组在对照组基础上联合健固汤治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后痤疮评分、多毛评分、血清性激素[硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、促黄体生成素(LH)] 水平及妇科B 超检查(卵巢体积、卵泡数量) 的改善状况,评价2 组治疗方案的安全性。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率为88.9%,对照组为71.1%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组痤疮及多毛评分均较治疗前下降,治疗组痤疮及多毛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组左侧卵巢体积、右侧卵巢体积、卵巢内卵泡数目均较治疗前减少,治疗组上述3 项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清DHEAS、T、LH 水平均较治疗前下降,血清SHBG 水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清DHEAS、T、LH 水平均低于对照组,SHBG 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组给药期间均未出现严重不良反应。结论:健固汤联合炔雌醇环丙孕酮片能调节多囊卵巢综合征高雄激素血症患者内分泌功能,降低血清雄性激素水平,缓解高雄激素临床症状,有助于促进卵巢功能恢复。

    • 定心汤加减联合西药对气阴两虚证广泛性焦虑患者氧化应激、神经递质及细胞因子的影响

      2022, 54(19):64-70.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察定心汤加减联合西药对气阴两虚证广泛性焦虑患者氧化应激、神经递质及细胞因子分泌的影响。方法:选取110 例气阴两虚证广泛性焦虑患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各55 例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上口服定心汤加减。观察2 组临床疗效及不良反应发生情况,比较2 组治疗前后中医证候评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、脂质过氧化氢(LHP)、超氧化物歧化酶(SOD) ]、神经递质[γ- 氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)]、细胞因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)]、神经营养损伤因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、酸性钙结合蛋白(S-100β) 和神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)]的变化。结果:治疗组临床总有效率为94.55%,对照组为81.82%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组口渴、气短、食欲不振、面色苍白、心烦的中医证候评分均较治疗前下降,治疗组上述5 项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组HAMA、HAMD、PSQI 评分均较治疗前下降,治疗组HAMA、HAMD、PSQI 评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组MDA、ROS、LHP 水平均较治疗前下降,SOD 水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组MDA、ROS、LHP 水平均低于对照组,SOD 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组GABA 水平均较治疗前升高,Glu、NE、DA 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组GABA 水平高于对照组,Glu、NE、DA 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组CRP、IL-6、IL-12 水平均较治疗前下降,治疗组上述3 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组NSE、S-100β、GFAP 指标值均较治疗前升高,治疗组上述3 项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,未发现与本研究相关的不良反应。结论:定心汤加减联合西药治疗气阴两虚证广泛性焦虑具有较好的临床疗效,可减少氧化损伤,抑制血清神经递质表达,减轻炎症反应,保护神经功能,改善临床症状及心理状态,用药安全性较高。

    • 痛泻要方加味联合针灸治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

      2022, 54(19):71-74.

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      摘要:目的:观察痛泻要方加味联合针灸治疗肝气乘脾证腹泻型肠易激综合征(IBS-D) 的临床疗效。方法:选取80 例肝气乘脾证IBS-D 患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各40 例。观察组给予痛泻要方加味联合针灸治疗,对照组给予双歧杆菌三联活菌散(培菲康) 口服治疗。2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后粪便杆球菌比例、肠道双歧杆菌/大肠杆菌(B/E) 比值的变化。结果:治疗4 周后,观察组临床疗效总有效率为85.0%,对照组为67.5%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4 周后,2 组粪便杆球菌比例均较治疗前升高,观察组指标值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4 周后,2 组B/E 值均较治疗前升高,观察组B/E 值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:痛泻要方加味联合针灸治疗肝气乘脾证IBS-D 疗效较好,能调节肠道菌群,缓解临床症状,增加肠道有益菌。

    • >方药临床研究
    • 参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭伴心律失常临床研究

      2022, 54(19):75-79.

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      摘要:目的:观察参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭(CHF) 伴心律失常的疗效及对心率变异性的影响。方法:选取84 例老年CHF 伴心律失常患者,按数字奇偶法分为治疗组及对照组各42 例。2 组均给予常规对症处理,在此基础上,对照组给予美托洛尔治疗,治疗组在对照组基础上给予参松养心胶囊联合治疗。2 组均以4 周为1 个疗程,共治疗3 个疗程。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、心率变异性[R-R 间期均值标准差(SDANN)、R-R 间期总体标准差(SDNN)] 及血清N 末端B 型利钠肽前体(NT-pro BNP)、C-反应蛋白(CRP) 指标值的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率为95.24%,对照组为80.95%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组LVEF 指标值均较治疗前升高,LVEDD 指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组LVEF 指标值高于对照组,LVEDD 指标值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组SDNN、SDANN 水平均较治疗前升高,治疗组上述2 项水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清NT-pro BNP、CRP 水平均较治疗前下降,治疗组上述2 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年CHF 伴心律失常疗效确切,能够改善心功能,延缓心衰,减弱心率变异性,控制病情发展。

    • 芪苈强心胶囊联合常规西药治疗慢性心力衰竭临床研究

      2022, 54(19):80-83.

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      摘要:目的:观察芪苈强心胶囊联合常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取慢性心力衰竭患者100 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊治疗。比较2 组临床疗效、中医证候积分以及心功能指标。结果:观察组总有效率为95.00%,对照组为80.00%,2 组比较,差异无统计学意义(χ2=4.114,P>0.05)。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清N 末端B 型利钠肽前体(NT-pro BNP) 水平以及左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD) 较治疗前降低, 且观察组血清NT-pro BNP 水平以及LVEDD、LVESD 均低于对照组(P<0.05); 2 组心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO) 以及二尖瓣心室充盈早期血流速度峰值(E 峰) 与晚期心室充盈心房收缩血流速度峰值(A 峰) 比值(E/A) 较治疗前升高,且观察组CI、LVEF、CO 以及E/A 高于对照组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合常规西药治疗慢性心力衰竭能够显著改善患者心功能,在一定程度上抑制左心室的重构,并有效减轻临床症状。

    • 冠心宁片治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究

      2022, 54(19):84-87.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察冠心宁片治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对心室复极化的影响。方法:按随机抽签法将63 例冠心病不稳定型心绞痛患者分为对照组(31 例) 与试验组(32 例)。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上加用冠心宁片治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、QT 间期、Tp-e 间期、Tp-e/QT 比值,并评价2 组临床疗效及安全性。结果:对照组脱落1 例,试验组脱落2 例,最终完成临床研究60 例。治疗后,试验组总有效率为93.33%,高于对照组76.67%(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、QT间期、Tp-e 间期、Tp-e/QT 比值较治疗前降低(P<0.05),试验组治疗后中医证候积分、Tp-e 间期、Tp-e/QT比值改善优于对照组(P<0.05)。2 组治疗前后肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心宁片联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效确切,能够有效缓解患者心绞痛症状,改善心室复极化,安全性较高。

    • 辨证运用中药复方颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑性失眠临床研究

      2022, 54(19):88-92.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察辨证运用中药复方颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑性失眠的临床疗效。方法:将120 例焦虑性失眠患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60 例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组在对照组基础上辨证运用中药复方颗粒剂治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组治疗前后失眠严重程度量表(SPIEGEL) 评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI) 评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分,统计2 组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.285,P<0.05)。治疗前,2 组SPIEGEL 评分、PSQI 各项指标评分、HAMA 评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组SPIEGEL 评分、PSQI 各项指标评分、HAMA 评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组SPIEGEL 评分、PSQI 各项指标评分、HAMA 评分均低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辨证运用中药复方颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑性失眠能明显改善患者睡眠质量和焦虑状态,临床疗效较好。

    • 银杏叶提取物注射液联合针灸对缺血性脑卒中患者脑血流和血脂的影响

      2022, 54(19):93-96.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察银杏叶提取物注射液联合针灸对缺血性脑卒中(IS) 患者脑血流和血脂的影响。方法:将84 例IS 患者随机分为观察组和对照组各42 例。对照组应用阿司匹林和奥拉西坦治疗,观察组在对照组基础上加用银杏叶提取物注射液联合针灸治疗。比较2 组治疗总有效率,比较2 组治疗前后神经功能、生活能力、脑血流及血脂水平。结果:观察组总有效率90.48%,高于对照组73.81%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组神经功能缺损评分(NIHSS) 及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG) 水平均降低(P<0.05),格拉斯哥昏迷评分(GCS) 及大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA) 平均血流速度均增大(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后NIHSS 评分及LCL-C、TC、TG 水平均较低(P<0.05),ADL、GCS 评分及ACA、PCA、MCA 平均血流速度均较大(P<0.05)。结论:阿司匹林、奥拉西坦、银杏叶提取物注射液联合针灸对IS 患者的治疗效果更好,可改善神经功能,提高脑血流速度,降低血脂水平。

    • 补脾生肌益肺汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

      2022, 54(19):97-100.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补脾生肌益肺汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD) 稳定期的临床疗效。方法:按照随机数字表法将116 例老年COPD 稳定期患者分为对照组与观察组各58 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予补脾生肌益肺汤治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气容积(FEV1)、第1 秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、第1 秒用力呼气容积占预测值百分比(FEV1%)。比较2 组不良反应发生情况。结果:与同组治疗前比较,治疗后2 组喘息、咳嗽、咳痰、胸膈满闷、哮鸣音等中医证候积分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后以上各中医证候积分均较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均较高(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于单纯西药治疗,西药联合补脾生肌益肺汤可加快老年COPD 稳定期患者临床症状的缓解,改善肺功能,且安全性较高。

    • 《新中医》杂志稿约

      2022, 54(19):100-100.

      摘要 (56) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研究、经典经方研究、古籍古方研究、临床治疗研究、肿瘤中医研究、针灸推拿研究、诊疗思路研究、特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。

    • >方药临床研究
    • 裸花紫珠胶囊联合西药治疗肝硬化上消化道出血临床研究

      2022, 54(19):101-104.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察裸花紫珠胶囊联合西药治疗肝硬化上消化道出血对患者血流动力学、肝功能及再出血率的影响。方法:选择86 例肝硬化上消化道出血患者,按其治疗方式不同分为观察组和对照组。观察组45 例使用裸花紫珠胶囊联合盐酸普萘洛尔片治疗,对照组41 例单纯使用盐酸普萘洛尔片治疗,比较2 组止血时间、住院时间、再出血率、不良反应发生情况及治疗前后门静脉血流量、脾静脉血流量、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]。结果:观察组止血时间、住院时间短于对照组(P<0.05),再出血率低于对照组(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组门静脉、脾静脉血流量均减少(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后门静脉、脾静脉血流量均较少(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组ALT、AST、TBil 水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后ALT、AST、TBil水平均较低(P<0.05)。观察组不良反应总发生率11.11%,低于对照组34.15%(P<0.05)。结论:裸花紫珠胶囊联合盐酸普萘洛尔片治疗肝硬化上消化道出血患者能够有效改善血流动力学、止血效果较好、肝功能恢复显著、不良反应发生率低。

    • 降脂护肝汤治疗代谢相关脂肪性肝炎临床疗效及对肝脏抗氧化应激能力的影响

      2022, 54(19):105-109.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察降脂护肝汤对代谢相关脂肪性肝炎(MASH) 的疗效及对肝脏抗氧化应激能力的影响。方法:采用随机数字表法将90 例MASH 患者分为对照组与观察组各45 例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加服降脂护肝汤。比较2 组治疗前后中医证候积分、肝功能、血脂水平及氧化应激指标。结果:与同组治疗前比较,治疗后2 组各项中医证候积分及血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙二醛(MDA) 水平均降低(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD) 水平升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后各中医证候积分及血清AST、ALT、GGT、TC、TG、LDL-C、MDA 水平均较低(P<0.05),SOD 水平较高(P<0.05)。结论:降脂护肝汤能有效减轻MASH 患者氧化应激反应,增加其抗氧化能力,改善临床症状,具有较好的护肝降酶及改善血脂水平的作用。

    • 健脾活血益肾汤治疗慢性肾脏病3期合并颈动脉粥样硬化临床研究

      2022, 54(19):110-115.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察健脾活血益肾汤治疗慢性肾脏病3 期合并颈动脉粥样硬化的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:采用随机数字表法将110 例慢性肾脏病3 期合并颈动脉粥样硬化患者分为观察组与对照组各55 例。对照组采用肾衰宁治疗,观察组在对照组基础上联合健脾活血益肾汤治疗。比较2 组临床疗效及不良反应、高钾血症发生率;比较2 组治疗前后血清炎症因子水平、肾功能指标、颈动脉超声指标、中医证侯积分及血钾浓度。结果:治疗后,观察组总有效率为96.38%,高于对照组83.26%(P<0.05)。治疗后,2 组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP) 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。2 组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr) 水平较治疗前降低(P<0.05),内生肌酐清除率(CCr) 水平升高(P<0.05),观察组肾功能指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组斑块数目、颈动脉斑块Crouse 积分、中医证候积分、颈动脉内膜中层厚度(CIMT) 较治疗前降低(P<0.05),血钾浓度升高(P<0.05),观察组上述指标改善优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率、高钾血症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾活血益肾汤治疗慢性肾脏病3 期合并颈动脉粥样硬化疗效确切,能有效改善患者肾功能,减少炎性反应和颈动脉粥样硬化斑块,安全性较高。

    • 参附注射液联合电针治疗脓毒症休克临床研究

      2022, 54(19):116-120.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察参附注射液联合电针治疗脓毒症休克的疗效。方法:选取108 例脓毒症休克阳气暴脱证患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及治疗组各54 例。2 组均予以脓毒症休克现代医学基础治疗,在此基础上治疗组加用参附注射液联合电针治疗。比较2 组治疗前及治疗6 h、12 h、24 h 平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScVO2)、乳酸、乳酸清除率及尿量的变化,比较2 组治疗前、治疗7 d 后急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ) 评分、序贯性器官衰竭(SOFA) 评分、受损器官数目的变化,观察2 组机械通气时间、使用血管活性药物时间、早期目标指导性复苏治疗(EGDT) 达标时间、重症医学(ICU) 住院时间及28 d 病死率。结果:治疗后,2 组各时间点MAP、CVP、ScVO2、乳酸清除率、尿量指标值均较治疗前上升,2 组各时间点乳酸指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组各时间点的MAP、CVP、ScVO2、乳酸清除率、尿量指标值均高于对照组,乳酸指标值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组机械通气时间、使用血管活性药物时间、EGDT 达标时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d 后,2 组APACHEⅡ评分、SOFA 评分及受损器官数目均较治疗前明显降低,治疗组上述3 项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组ICU 住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组28 d 病死率为48.15%,治疗组为42.59%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参附注射液联合电针治疗可改善脓毒症休克患者的预后,稳定血流动力学,改善组织灌注,阻止病情恶化。

    • 消痹方联合关节镜清理术治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床研究

      2022, 54(19):121-124.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察消痹方联合关节镜清理术治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的疗效。方法:选取80 例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各40 例。对照组给予膝关节镜清理术治疗,同时给予常规药物止痛及康复训练;观察组在对照组基础上加服消痹方。观察2 组临床疗效及安全性,比较2 组术前术后1、2 个月的Lysholm 膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分的变化。结果:术后1 个月、术后2 个月,2 组Lysholm 膝关节功能评分均较术前升高,观察组Lysholm 膝关节功能评分均高于同一时间段对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 个月、术后2 个月,2 组VAS 评分均较术前降低,观察组VAS 评分均低于同一时间段对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组临床疗效总有效率为95%,对照组为90%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2 组治疗安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜清理术联合消痹方治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的疗效较好,可提高术后膝关节功能,缓解关节疼痛。

    • 续断接骨汤治疗闭合性四肢骨折临床研究

      2022, 54(19):125-129.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察续断接骨汤对闭合性四肢骨折患者胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2) 及血清T 淋巴细胞亚群水平的影响。方法:将115 例闭合性四肢骨折患者依据不同的治疗方法分为常规组和中药组。常规组57 例行常规治疗,中药组58 例在常规治疗的基础上加用续断接骨汤治疗。比较2 组临床疗效、血清骨代谢产物、血清T 淋巴细胞亚群、血液流变学指标及并发症发生情况。结果:中药组总有效率93.10%,高于常规组77.19%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组骨钙素(BGP)、IGF-1、BMP-2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均升高(P<0.05),全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度均降低(P<0.05);与常规组治疗后比较,中药组治疗后BGP、IGF-1、BMP-2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较高(P<0.05),全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度均较低(P<0.05)。2 组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:续断接骨汤治疗闭合性四肢骨折患者,可通过促使血小板黏附和红细胞聚集降低,调节血液流变学指标,改善疼痛肿胀症状,调控骨代谢水平,调节免疫功能,以提高临床疗效,且有较高的安全性。

    • 接骨七厘片辅助治疗四肢骨折临床研究

      2022, 54(19):130-132.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察接骨七厘片辅助治疗四肢骨折的临床疗效。方法:选取80 例四肢骨折患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各40 例。2 组患者入院后均给予积极手术复位治疗,术后患肢石膏固定。对照组术后给予骨肽注射液治疗,研究组在对照组基础上联用接骨七厘片治疗。比较2 组临床疗效、骨折愈合时间、炎性因子水平。结果:研究组总有效率为95.0%,高于对照组75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组TNF-α、IL-6、CRP 水平较治疗前降低,且研究组TNF-α、IL-6、CRP 水平均低于对照组(P<0.05)。研究组肱骨干骨折、桡骨干骨折、尺骨干骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论:接骨七厘片联合骨肽注射液治疗四肢骨折患者能够降低机体炎症反应,促进骨折愈合,临床疗效显著。

    • 芪归坚骨方联合常规西药治疗肾虚血瘀型骨质疏松症临床研究

      2022, 54(19):133-137.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察芪归坚骨方联合常规西药治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效及对骨钙代谢和腰椎骨密度的影响。方法:回顾性选取82 例肾虚血瘀型骨质疏松症患者,按治疗方法不同分为观察组40 例和对照组42 例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予芪归坚骨方治疗。比较2 组治疗前后骨代谢、腰椎骨密度、中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS) 评分,评价临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为82.50%,高于对照组61.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、甲状旁腺素(PTH) 水平较治疗前降低,25 羟维生素D3[25-(OH)D3]水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组BALP、PTH 水平低于对照组,25-(OH)D3 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组腰椎骨密度高于治疗前,VAS 评分低于治疗前(P<0.05);且观察组腰椎骨密度高于对照组,VAS 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组各项中医证候评分及总积分较治疗前降低,且观察组各项中医证候评分及总积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芪归坚骨方联合常规西药治疗肾虚血瘀型骨质疏松症患者可调节骨代谢,有效改善临床症状及腰椎骨密度,缓解疼痛程度。

    • 加味解毒饮联合西药对类风湿性膝关节炎患者血清正五聚素蛋白-3及CXCL13表达的影响

      2022, 54(19):138-143.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加味解毒饮联合西药治疗类风湿性膝关节炎的疗效及对血清正五聚素蛋白-3(PTX3)、CXCL13 表达的影响。方法:选取80 例类风湿性膝关节炎患者,按随机数字表法分为研究组及对照组各40 例。对照组给予西药治疗,研究组在对照组基础上给予加味解毒饮。2 组均治疗24 周。观察2 组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较2 组治疗前后中医证候评分、Lysholm 膝关节评分、细胞因子[白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-17 (IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(IFN-γ) 水平]、血清PTX3 及CXCL13 表达的变化。结果:对照组临床疗效总有效率为72.50%,研究组为90.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组关节肿胀、晨僵、酸软乏力、屈伸不利、冷痛、恶风寒及耳鸣头晕评分及总积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组上述7 项评分及总积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组Lysholm 膝关节评分均较治疗前升高,研究组Lysholm 膝关节评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组IL-4、IL-10、TGF-β 水平均较治疗前升高,IL-6、IL-17、IFN-γ 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组IL-4、IL-10、TGF-β 水平均高于对照组,IL-6、IL-17、IFN-γ水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组PTX3 水平均较治疗前下降,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清CXCL13 水平均较治疗前下降,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组治疗期间不良反应发生率分别为7.50%、10.00%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味解毒饮联合西药可缓解类风湿膝关节炎患者临床症状,提高膝关节功能,改善机体免疫功能,降低血清PTX3 及CXCL13 表达水平,抑制炎症反应。

    • 温阳化瘀汤联合克林霉素磷酸酯片治疗慢性盆腔炎临床研究

      2022, 54(19):144-147.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察温阳化瘀汤联合克林霉素磷酸酯片治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对炎症因子水平的影响。方法:将102 例慢性盆腔炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组各51 例。对照组给予克林霉素磷酸酯片治疗,观察组在对照组基础上给予温阳化瘀汤治疗。比较2 组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、血液流变学指标及中医证候评分的变化,并评价2 组临床疗效。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清CRP、TNF-α 及IL-6 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组CRP、TNF-α 及IL-6 水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原(FIB) 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组全血黏度、血浆黏度及FIB 水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组下腹痛、月经不调、白带异常及疲软无力等评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组下腹痛、月经不调、白带异常及疲软无力等评分均低于对照组(P<0.05)。结论:温阳化瘀汤联合克林霉素磷酸酯片治疗慢性盆腔炎患者能够有效降低血清炎症因子水平,改善血液流变学指标,缓解临床症状,提高临床疗效。

    • 中药沐足促进产后子宫收缩临床研究

      2022, 54(19):148-151.

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      摘要:目的:观察中药沐足促进产后子宫收缩的临床疗效。方法:选取行阴道分娩的产妇1 200 例,根据入院顺序分为对照组和观察组各600 例。对照组分娩后给予缩宫素治疗,观察组分娩后给予中药沐足。比较2 组治疗后的宫底高度、恶露量、住院时间及不同时间段的疼痛程度评分。结果:治疗后,观察组的宫底高度、恶露量及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组产后6 h 和24 h 疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产后48 h、72 h、96 h 及120 h 的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道分娩的产妇产后进行中药沐足可降低宫底高度,减少恶露量,缩短住院时间,缓解子宫收缩引起的疼痛,促进产后子宫收缩的效果显著。

    • 中药汤剂联合西药治疗气虚血瘀型产后恶露不绝临床研究

      2022, 54(19):152-155.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药汤剂结合西药治疗气虚血瘀型产后恶露不绝患者的治疗效果。方法:将120 例气虚血瘀型产后恶露不绝患者分为A 组和B 组各60 例。2 组均予缩宫素、抗感染等西医治疗,B 组加用中药汤剂治疗。比较2 组治疗总有效率、止血时间、不良反应发生情况,并比较2 组治疗前后中医证候积分、子宫三径之和、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)。结果:B 组治疗总有效率88.33%,高于A 组71.67%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组中医证候积分与子宫三径之和均降低(P<0.05);与A 组治疗后比较,B 组治疗后中医证候积分与子宫三径之和均较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组WBC 水平均降低(P<0.05),Hb 水平均升高(P<0.05);与A 组治疗后比较,B 组治疗后WBC 水平较低(P<0.05),Hb 水平较高(P<0.05)。B 组平均止血时间短于A 组(P<0.05)。2 组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药汤剂联合西药治疗气虚血瘀型产后恶露不绝,能有效改善患者临床症状,促进其子宫复旧,降低炎性指标,加快Hb 恢复,且不良反应发生率低。

    • 苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

      2022, 54(19):156-160.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS) 的效果及对肥胖程度、糖脂代谢及卵巢激素水平的影响。方法:选取119 例肥胖型PCOS 患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组59 例和观察组60 例。对照组给予二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组给予苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较2 组临床疗效、肥胖程度及糖代谢水平、血脂水平、卵巢激素水平及不良反应。结果:观察组总有效率为96.67%,高于对照组79.66%(P<0.05)。治疗后,2 组空腹胰岛素、空腹血糖、体质量指数(BMI)、腰围、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 及总胆固醇(TC) 较治疗前降低(P<0.05),且观察组空腹胰岛素、空腹血糖、BMI、腰围、TG、LDL-C 及TC 低于对照组(P<0.05);2 组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 水平较治疗前升高,观察组HDL-C 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组促黄体生成素(LH) /促卵泡激素(FSH)、睾酮(T) 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组LH/FSH 及T 水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为1.67%,低于对照组20.34%(P<0.05)。结论:苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肥胖型PCOS 患者疗效确切,能够调节性激素水平,降低肥胖程度,改善糖代谢及血脂代谢水平,不良反应小。

    • 二甲地黄汤加减联合来曲唑片治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕症临床研究

      2022, 54(19):161-164.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察二甲地黄汤加减联合来曲唑片治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS) 不孕症的临床疗效。方法:将80 例肾虚痰湿型PCOS 不孕症患者随机分成观察组与对照组各40 例。对照组给予来曲唑片治疗,观察组在对照组基础上给予二甲地黄汤加减治疗。比较2 组治疗前后血清性激素指标、子宫内膜容受性指标及胰岛素抵抗指标;随访1 年,统计2 组排卵率与妊娠率。结果:与同组治疗前比较,治疗后2 组血清促黄体生成素(LH)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS) 水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) 及子宫螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI) 均下降(P<0.05),子宫内膜厚度均增加(P<0.05),血清雌二醇(E2) 水平均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清LH、FBG、FINS 水平、HOMA-IR 及子宫螺旋动脉PI、RI 较低,子宫内膜厚度增加(P<0.05),E2 水平较高(P<0.05)。2 组排卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠率47.50%,高于对照组25.00%(P<0.05)。结论:二甲地黄汤加减联合来曲唑片能显著改善肾虚痰湿型PCOS 不孕症患者子宫内膜容受性,纠正生殖内分泌紊乱,减轻胰岛素抵抗,提高妊娠率。

    • 健脾固肾颗粒联合现代医学常规疗法治疗小儿反复呼吸道感染脾肾两虚证临床研究

      2022, 54(19):165-170.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察健脾固肾颗粒联合现代医学常规疗法治疗脾肾两虚型小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法:选取90 例脾肾两虚型反复呼吸道感染患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各45 例。对照组给予现代医学常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予健脾固肾颗粒口服。观察2 组临床疗效及不良反应发生情况,比较2 组治疗前后中医证候评分、肺功能[肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第1 秒用力呼气容积(FEV1)]、炎症因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、血清C-反应蛋白(CRP)]水平及免疫功能指标[疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG) 及免疫球蛋白M(IgM)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)]的变化。结果:治疗后,观察组临床疗效为93.33%,对照组为77.78%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组咳嗽痰多、气喘、神疲乏力、食少纳呆、气短懒言中医证候评分均较治疗前下降,观察组上述5 项中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组FVC、PEF、FEV1 指标值均较治疗前升高,观察组上述3 项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组TNF-α、CRP、IL-4 水平均较治疗前下降,观察组上述3 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标值均较治疗前上升,CD8+指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标值均高于对照组,CD8+指标值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组治疗期间未见明显不良反应发生。结论:健脾固肾颗粒联合现代医学常规疗法治疗脾肾两虚型小儿反复呼吸道感染具有较好的临床疗效,可缓解临床症状,减轻炎症反应,提高机体免疫功能,提高肺功能。

    • >肿瘤中医研究
    • 基于肿瘤微环境探讨扶正解毒类中药抑制胃癌细胞增殖的研究进展

      2022, 54(19):171-176.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:胃癌是消化系统最常见的肿瘤之一,严重危害人类生命健康。肿瘤微环境是胃癌细胞发生发展的重要场所,与胃癌细胞的异常增殖存在紧密关联。该文系统综述了肿瘤微环境与胃癌细胞增殖的相互作用、中医对胃癌肿瘤微环境的认识及中医药干预作用机制。阐述了扶正解毒类中药通过阻滞细胞周期、诱导细胞凋亡,减少能量供应、改善营养代谢,调节炎性环境、逆转免疫抑制等途径调控肿瘤微环境抑制胃癌细胞增殖的研究进展,为中医药防治胃癌提供新思路。

    • 扶正解毒增效方联合EGFR-TKI 靶向治疗非小细胞肺癌临床研究

      2022, 54(19):177-181.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察扶正解毒增效方联合表皮生长因子受体(EGFR) -酪氨酸激酶抑制剂(TKI) 靶向治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对EGFR、自噬效应蛋白(Beclin-1) 表达的影响。方法:采用随机数字表法将96 例非小细胞肺癌患者分为研究组与对照组各48 例。2 组均采取EGFR-TKI 靶向药物治疗,研究组在此基础上联合扶正解毒增效方治疗,2 组均连续治疗2 个月。比较2 组临床疗效和无进展生存期(PFS);比较2 组治疗前后中医证候积分、血清肿瘤标志物含量;比较2 组EGFR 和Beclin-1 阳性表达率及不良反应发生情况。结果:研究组疾病控制率(DCR)、客观有效率(ORR) 均高于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组咳嗽无力、食欲不振、气短难续、神疲乏力中医证候积分及血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19 片段(Cyfra21-1) 含量均较治疗前降低(P<0.05),且研究组治疗后上述指标低于对照组(P<0.05)。研究组EGFR 和Beclin-1 阳性表达率均低于对照组(P<0.05),PFS 长于对照组(P<0.05)。研究组皮疹、腹泻发生率低于对照组(P<0.05),2 组肝肾功能异常、口腔黏膜炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶正解毒增效方联合EGFR-TKI 靶向治疗非小细胞肺癌疗效确切,能够延长患者PFS,降低肿瘤标志物含量,抑制EGFR 和Beclin-1 表达,减少药物不良反应事件发生。

    • 复方丹参注射液联合伊马替尼治疗急性淋巴细胞白血病临床研究

      2022, 54(19):182-185.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察复方丹参注射液联合伊马替尼对急性淋巴细胞白血病患者造血及免疫功能的影响。方法:选择70 例急性淋巴细胞白血病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各35 例。对照组给予化疗+伊马替尼治疗,观察组在对照组基础上给予复方丹参注射液治疗。比较2 组临床疗效,检测治疗前后血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(BPC) 计数和血红蛋白(Hb) 水平的变化,检测外周血T 淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+及CD4+/CD8+) 水平的变化。结果:治疗前,2 组外周血WBC、RBC、BPC 计数及Hb 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组外周血RBC、BPC 计数及Hb 水平较治疗前上升,WBC 计数较治疗前下降(P<0.05);且观察组WBC、RBC 及Hb 高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平较治疗前降低(P<0.05),但是观察组降低程度小于对照组(P<0.05)。结论:复方丹参注射液联合伊马替尼治疗急性淋巴细胞白血病具有较好的疗效,可以有效改善患者骨髓造血功能和免疫功能。

    • >针灸推拿研究
    • 杜氏金针手法下的蝶腭神经节针刺联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎临床研究

      2022, 54(19):186-191.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察杜氏金针手法下的蝶腭神经节针刺联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎(AR) 的临床疗效。方法:选取80 例AR 患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各40 例,对照组行糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组基础上配合杜氏金针手法下的蝶腭神经节针刺治疗。观察2 组临床疗效及不良反应发生率,比较2 组治疗前后症状评估量表(TNSS)、鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、血清免疫球蛋白E (IgE)、外周嗜酸性粒细胞(EOS) 及人血清P 物质(SP) 水平的变化。结果:治疗后,观察组与对照组临床疗效总有效率分别为97.50%、85.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组TNSS 量表各症状评分、总分及体征评分均较治疗前下降,观察组TNSS 量表各症状评分、总分及体征评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组RQLQ 各项评分及总分均较治疗前下降,观察组RQLQ 各项评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前下降,观察组VAS 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清IgE、EOS、SP 水平均较治疗前下降,观察组上述3 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为5.00%,对照组不良反应发生率为20.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:杜氏金针手法下的蝶腭神经节针刺联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗可有效促进AR 患者病情恢复,炎性反应得到有效控制,缓解患者疼痛,提高生活质量,用药安全性较高。

    • 行气散瘀针刺法联合Vitalstim 电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、表面肌电图的影响

      2022, 54(19):192-195.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察行气散瘀针刺法联合Vitalstim 电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍(PSD) 的疗效。方法:选取120 例PSD 患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各60 例,对照组采用Vitalstim 电刺激,观察组在对照组基础上采用行气散瘀针刺法治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后吞咽功能[洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评定量表(SAA) 评分]、表面肌电图(sEMG)、血液流变学指标值的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为91.67%,对照组为78.33%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组SAA 评分、洼田饮水试验评分均较治疗前下降,观察组上述2 项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组sEMG 最大波幅均较治疗前升高,吞咽时间均较治疗前缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组sEMG 最大波幅高于对照组,吞咽时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组纤维蛋白原、全血黏度、红细胞压积均较治疗前降低,观察组上述3 项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:行气散瘀针刺法联合Vitalstim 电刺激能有效促进PSD患者吞咽功能恢复,改善表面肌电图,调节血液流变学指标,临床疗效确切。

    • 针刺疗法联合尼莫地平片治疗血管性痴呆临床研究

      2022, 54(19):196-199.

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      摘要:目的:观察针刺疗法联合尼莫地平片治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:选取90 例血管性痴呆患者,按随机数字表法分为对照组及研究组各45 例。对照组给予口服尼莫地平片治疗,研究组在对照组基础上加用针刺疗法。比较2 组治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、精神状态[简易智力状态检查表(MMSE量表)]、智能状态[长谷川痴呆量表(HDS 量表)] 及日常生活能力量表(ADL 量表) 评分的变化。结果:治疗后,2 组血清hs-CRP 水平均较治疗前下降,研究组hs-CRP 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组MMSE 评分、HDS 评分均较治疗前升高,比较研究组MMSE 评分、HDS 评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组ADL 评分均较治疗前升高,研究组ADL 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺疗法联合尼莫地平片治疗血管性痴呆效果确切,能有效抑制炎性反应,改善患者认知功能,提高智力水平及日常生活能力。

    • 针刺四缝穴联合醒脾消食汤治疗脾失健运型小儿厌食症临床研究

      2022, 54(19):200-203.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针刺四缝穴联合醒脾消食汤治疗脾失健运型小儿厌食症的临床疗效及对患儿中医证候评分、血清细胞因子水平的影响。方法:选取72 例脾失健运型厌食症患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各36 例。对照组采用赖氨肌醇B12 口服溶液进行治疗,观察组在对照组基础上采用针刺四缝穴联合醒脾消食汤治疗。2 组均治疗1 个月。比较2 组治疗1 个月后的临床疗效,比较2 组治疗前、治疗1 个月后中医证候积分、生长发育情况及血清细胞因子[血清胃泌素(GAS)、神经肽(NPY)、增食欲素-A (Orexin-A)]水平的变化。结果:治疗1 个月后,观察组临床疗效总有效率为94.44%,对照组为77.78%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1 个月后,2 组中医证候积分中大便不调、自汗、食量减少、食欲减退评分均较治疗前下降,观察组上述4 项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1 个月后,2 组体质量指数、身高指标值均较治疗前升高,摄食量症状评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组体质量指数、身高指标值均高于对照组,摄食量症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1 个月后,2 组血清GAS、NPY、Orexin-A 水平均较治疗前升高,观察组血清GAS、NPY、Orexin-A 水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺四缝穴联合醒脾消食汤治疗脾失健运型小儿厌食症,可有效缓解患儿临床症状,改善患儿胃肠道功能,促进生长发育。

    • 子午流注择时耳穴贴压法联合升阳益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

      2022, 54(19):204-208.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察子午流注择时耳穴贴压法联合升阳益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG) 的临床疗效。方法:按就诊先后顺序将80 例CAG 患者分为观察组与对照组各40 例。对照组给予升阳益胃汤治疗,观察组给予升阳益胃汤联合子午流注择时耳穴贴压法治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、内镜病理积分、胃蛋白酶原、免疫炎性指标及miR-26a、miR-32 表达,并评价2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组中医证候疗效、内镜病理疗效的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗2 周、4 周后,2 组中医证候积分、内镜病理积分、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗2 周、4 周后上述指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗2 周后、4 周后,2 组miR-26a 表达升高(P<0.05),miR-32 表达降低(P<0.05),2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子午流注择时耳穴贴压法联合升阳益胃汤治疗CAG 疗效确切,能有效降低患者胃蛋白酶原水平,减轻炎性反应,调节miR-26a、miR-32 表达,安全性较高。

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