• 2022年第18期文章目次
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      2022, 54(18):0-0.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:单篇PDF查阅请上中国知网(新中医2022年第18期电子数据中国知网已制作上网,请作者 不要相信 邮件+电话联系您,以发定稿PDF或者修改知网上传前确认PDF等理由加您微信的骗局!!!!!!)https://navi.cnki.net/knavi/journals/REND/detail

    • >经方古方研究
    • 麻杏石甘汤加味联合吸入用布地奈德混悬液氧气雾化吸入治疗小儿肺炎临床研究

      2022, 54(18):1-5.

      摘要 (41) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察麻杏石甘汤加味联合吸入用布地奈德混悬液氧气雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法:将98 例肺炎患儿随机分为对照组和研究组各49 例。对照组给予吸入用布地奈德混悬液氧气雾化吸入治疗,研究组给予麻杏石甘汤加味联合吸入用布地奈德混悬液氧气雾化吸入治疗。疗程均为2 周,比较2 组临床效果、咳嗽和发热改善情况、肺功能,以及治疗前后2 组症状体征积分变化。结果:治疗1、2 周,研究组总有效率分别为95.9%、100%,对照组分别为59.2%、87.8%,2 组相同时间点总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组咳嗽完全消失47 例(95.9%),对照组29 例(59.2%),2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组症状体征积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、2 周,2 组症状体征积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组症状体征积分在相同时间点均低于对照组(P<0.05)。研究组平均咳嗽消失时间、平均退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、半肺活量位呼气流量(FEF50%)、最大呼气流量(PEF)、第1 秒呼气容积占预计值百分比(FEV1%) 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2 周,2 组FVC%、FEF50%、PEF、FEV1%水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组FVC%、FEF50%、PEF、FEV1%水平均高于对照组(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤加味联合吸入用布地奈德混悬液氧气雾化吸入治疗小儿肺炎,可提高临床总有效率,显著改善患儿临床症状、体征及肺功能,疗效优于单纯西药治疗。

    • 知柏地黄丸辅助治疗糖尿病肾病临床研究

      2022, 54(18):6-10.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察知柏地黄丸辅助治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择糖尿病肾病患者196 例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各98 例。2 组均采用常规西药治疗,对照组给予卡托普利+盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组的基础上加用知柏地黄丸治疗。观察2 组临床疗效及治疗期间的不良反应情况,检测2 组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h 血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)]、肾功能指标[血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)] 水平变化。结果:总有效率观察组为94.90%,对照组为81.63%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血糖指标FBG、P2hBG、HbA1c 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组FBG、P2hBG、HbA1c 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组FBG、P2hBG、HbA1c 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血脂指标TG、TC、LDL-C、HDL-C 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组TG、TC、LDL-C 水平较治疗前降低,HDL-C 水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组上述各项指标改善均较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2 组肾功能指标SCr、BUN 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组SCr、BUN 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组SCr、BUN 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为20.41%,对照组为18.37%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西药的基础上给予知柏地黄丸治疗糖尿病肾病,有助于短期内改善血糖、血脂及肾功能水平,提高临床疗效,且无明显增加不良反应。

    • 礞石滚痰汤加味联合唑吡坦治疗痰热内扰型失眠症临床研究

      2022, 54(18):11-14.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察礞石滚痰汤加味联合唑吡坦治疗痰热内扰型失眠症的临床疗效及对患者认知功能的影响。方法:以随机数字表法将102 例痰热内扰型失眠症患者分为对照组和观察组,每组51 例。对照组予以唑吡坦治疗,观察组予以礞石滚痰汤加味联合唑吡坦治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效、不良反应发生率,比较2 组治疗前后多导睡眠监测指标、认知功能。结果:观察组总有效率92.16%,高于对照组76.47%(P<0.05)。治疗后,2 组睡眠效率(SE) 均较治疗前升高,睡眠总时间(TST) 均较治疗前延长,睡眠潜伏期(SOL) 均较治疗前缩短,觉醒次数(AT) 均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SE 高于对照组,TST 长于对照组,SOL 短对照组,AT 少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA) 评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组MMSE、MoCA 评分均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.88%,低于对照组19.61%(P<0.05)。结论:礞石滚痰汤加味联合唑吡坦治疗痰热内扰型失眠症效果确切,可明显改善患者的睡眠质量及认知功能,且安全性高。

    • 上下两济丹联合经颅磁刺激治疗心肾不交型老年慢性失眠临床研究

      2022, 54(18):15-19.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察上下两济丹联合经颅磁刺激治疗心肾不交型老年慢性失眠的临床疗效。方法:将94 例心肾不交型老年慢性失眠患者以随机数字表法分为对照组和观察组,每组47 例。对照组予以经颅磁刺激治疗,观察组予以上下两济丹联合经颅磁刺激治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效及不良反应发生率,观察2 组治疗前后睡眠质量与血清S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE) 水平的变化。结果:观察组总有效率93.62%,高于对照组76.60%(P<0.05)。治疗后,2 组睡眠总时间均较治疗前延长(P<0.05),觉醒次数均较治疗前减少(P<0.05),失眠严重程度指数量表(ISI) 评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组睡眠总时间长于对照组(P<0.05),觉醒次数少于对照组(P<0.05),ISI 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清S100B、NSE 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组S100B、NSE 水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率10.64%,与对照组6.38%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上下两济丹联合经颅磁刺激治疗心肾不交型老年慢性失眠可增强疗效,改善患者的睡眠质量,降低血清S100B、NSE 水平,且安全性良好。

    • 《新中医》杂志稿约

      2022, 54(18):19-19.

      摘要 (39) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研究、经典经方研究、古籍古方研究、临床治疗研究、肿瘤中医研究、针灸推拿研究、诊疗思路研究、特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。

    • >经方古方研究
    • 安宫牛黄丸对急性脑梗死静脉溶栓患者炎症因子、血管内皮功能及神经功能的影响

      2022, 54(18):20-24.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察安宫牛黄丸对急性脑梗死(ACI) 静脉溶栓患者炎症因子、血管内皮功能及神经功能的影响。方法:选取100 例ACI 患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各50 例。对照组给予尿激酶静脉溶栓治疗,研究组在对照组基础上给予安宫牛黄丸治疗。比较2 组治疗前后炎症因子、血管内皮功能,神经功能及日常生活活动能力,记录2 组不良反应。结果:治疗后,2 组高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT) 水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组hs-CRP、TNF-α、IL-6、PCT 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO) 水平均较治疗前升高(P<0.05),内皮素-1 (ET-1)、血栓素A2 (TXA2) 水平均较治疗前降低(P<0.05);研究组FMD、NO 水平均高于对照组(P<0.05),ET-1、TXA2 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分均较治疗前降低(P<0.05),改良Barthel 指数(MBI) 评分均较治疗前升高(P<0.05);研究组CSS、NIHSS 评分均低于对照组(P<0.05),MBI 评分高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2 组均无明显不良反应。结论:对ACI 静脉溶栓患者采用安宫牛黄丸治疗,可以减轻机体炎症反应、提高血管内皮功能并改善神经功能,从而提高患者的日常生活活动能力。

    • 全仁夫运用独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎经验

      2022, 54(18):25-28.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:全仁夫教授认为强直性脊柱炎的基本病因病机是肾阳不足、督脉受寒,根据该病机拟定补肾温督、通经活络的治则,运用独活寄生汤加减对患者进行个性化治疗,效果甚佳。

    • 黄连温胆汤对痰热瘀阻型原发性微血管心绞痛患者内皮功能的影响

      2022, 54(18):29-34.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察痰热瘀阻型原发性微血管心绞痛(PMVA) 患者在使用黄连温胆汤后血浆血管性假血友病因子(vWF) 及同型半胱氨酸(Hcy) 水平的变化,进而探讨痰热瘀阻型PMVA 的发病机理。方法:选择经检查明确诊断为痰热瘀阻型PMVA 的患者,共84 例,随机分为常规治疗组和联合治疗组,常规治疗组根据病情予以常规药物治疗,联合治疗组在常规药物治疗基础上加用黄连温胆汤治疗,同时选择正常体检人群43 例作为正常对照组,测定所有研究对象在入选时以及PMVA 患者在治疗5 d 后的vWF 及Hcy 水平。结果:PMVA 组患者vWF 水平较正常对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);PMVA 组患者Hcy 水平与正常对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组和常规治疗组治疗后vWF 水平均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,联合治疗组vWF 水平低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);但联合治疗组vWF 水平治疗前后差值11.819 μg/L,常规治疗组vWF 水平治疗前后差值7.407 μg/L,2 组治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PMVA 组患者Hcy 水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰热瘀阻型PMVA 患者vWF 水平较正常体检人群显著升高,但Hcy 水平与正常体检人群相当,PMVA 患者在接受治疗后vWF 水平均较治疗前水平有下降。联合黄连温胆汤治疗对vWF 水平的影响,有可能优于单纯常规治疗。

    • >方药临床研究
    • 冠心宁片联合西药治疗冠心病合并轻度高血压病临床研究

      2022, 54(18):35-39.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察冠心宁片联合西药治疗冠心病合并轻度高血压病的临床疗效。方法:选取150 例冠心病合并轻度高血压病患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各75 例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用冠心宁片治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后心绞痛发作频率、持续时间、血压、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)]、炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10 (IL-10)]、血液流变学指标[红细胞比容(HCT)、全血高切黏度(BVH)、血浆黏度(PV)] 的变化。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为96.00%,对照组为86.67%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组心绞痛发作频率、持续时间较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心绞痛发作频率、持续时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组收缩压、舒张压水平均较治疗前下降,观察组2 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组NO 水平均较治疗前升高,TXB2、ET-1 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NO 水平高于对照组,TXB2、ET-1 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组IL-6、hs-CRP 水平均较治疗前降低,IL-10 水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、hs-CRP 水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组BVH、PV、HCT 指标值均较治疗前下降,观察组上述3 项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2 组均未出现严重药物不良反应病例。结论:冠心宁片联合西药治疗冠心病合并轻度高血压病疗效显著,可有效改善患者血管内皮功能及血液流变学,减轻机体炎症反应。

    • 参麦注射液联合曲美他嗪治疗老年慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭临床研究

      2022, 54(18):40-44.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察参麦注射液联合曲美他嗪治疗老年慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的老年患者78 例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各39 例。对照组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,观察组在对照组的基础上联合参麦注射液治疗。2 组均连续治疗14 d,观察比较2 组临床疗效、肺功能指标[第1 秒用力呼气容积(FEV1) 占预计值百分比(FEV1%)、FEV1 与用力肺活量(FVC) 的比值(FEV1/FVC)、呼吸流量峰值(PEF)]、动脉血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH)]、血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、内皮素-1(ET-1)、心率、呼吸频率、不良反应。结果:总有效率观察组为100%,对照组为89.74%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组FEV1%、FEV1/FVC、PEF 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组的FEV1%、FEV1/FVC、PEF 水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组FEV1%、FEV1/FVC、PEF 水平均高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组PaO2、PaCO2、pH 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组PaO2、pH 水平均较治疗前升高(P<0.05),PaCO2 水平均较治疗前降低(P<0.05);且观察组PaO2、pH 水平高于对照组(P<0.05),PaCO2 水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清NT-proBNP、D-D、ET-1 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组NT-proBNP、D-D、ET-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组NT-proBNP、D-D、ET-1 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组心率、呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组心率、呼吸频率均较治疗前降低(P<0.05),且观察组心率、呼吸频率均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.82%,对照组为7.69%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,采用参麦注射液联合曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的老年患者,可在短期内改善其心肺功能及动脉血气指标水平,降低呼吸频率和心率,降低心力衰竭标志物水平,从而提高临床疗效。

    • 醒脑解毒汤联合常规治疗细菌性脑膜炎疗效观察及对炎症因子的影响

      2022, 54(18):45-48.

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      摘要:目的:观察醒脑解毒汤联合常规治疗细菌性脑膜炎的临床疗效及其对炎症因子的影响。方法:选取96 例细菌性脑膜炎患者,根据病例尾号按照奇偶数字法分为观察组和对照组各48 例。对照组给予注射用头孢曲松钠、地塞米松等常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用醒脑解毒汤治疗。观察比较2 组临床疗效、炎症因子水平变化及并发症发生率。结果:观察组总有效率为89.58%,对照组为72.92%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组C-反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑脊液中白细胞介素-6(IL-6) 及白细胞介素-8(IL-8) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.08%,对照组为4.17%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑解毒汤联合常规治疗细菌性脑膜炎疗效显著,可有效抑制炎症反应,且并发症相对较少,有利于病情康复。

    • 活血通络汤联合常规西药治疗脑梗死后遗症临床研究

      2022, 54(18):49-53.

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      摘要:目的:观察活血通络汤联合常规西药治疗脑梗死后遗症的临床疗效。方法:选取脑梗死后遗症患者82 例,按随机数字表法分为对照组和研究组各41 例。对照组应用常规西药治疗,研究组应用自拟活血通络汤联合常规西药治疗。比较2 组临床疗效、血液流变学指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分、日常生活活动能力量表(ADL) 评分、炎症因子水平、并发症及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率为97.6%,对照组为75.6%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组ADL 评分较治疗前升高(P<0.05),NIHSS 评分较治疗前降低(P<0.05);且研究组2 项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2 组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,研究组并发症发生率为4.9%,对照组为26.8%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为7.3%,对照组为24.4%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血通络汤联合常规西药治疗脑梗死后遗症疗效显著,可有效改善血液流变学指标和炎症因子水平,提高患者日常生活活动能力,减轻神经功能损伤程度,且并发症及不良反应均较少。

    • 降压调脂方联合硝苯地平、瑞舒伐他汀钙治疗老年高血压病合并高脂血症临床研究

      2022, 54(18):54-57.

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      摘要:目的:观察降压调脂方联合硝苯地平、瑞舒伐他汀钙治疗老年高血压病合并高脂血症的临床疗效。方法:选取92 例老年高血压病合并高脂血症患者,以简单随机化法分为治疗组和对照组各46 例。对照组给予硝苯地平缓释片、瑞舒伐他汀钙片治疗,治疗组在对照组基础上给予降压调脂方治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效,血压、血脂水平及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率89.13%,高于对照组71.74% (P<0.05)。治疗后,2 组收缩压(SBP)、舒张压(DBP) 均较治疗前降低(P<0.05),治疗组SBP、DBP 均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC) 水平均较治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 水平均较治疗前升高(P<0.05);治疗组LDL-C、TG、TC 水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C 水平高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率6.52%,低于对照组23.91%(P<0.05)。结论:降压脂方联合硝苯地平、瑞舒伐他汀钙治疗老年高血压病合并高脂血症疗效显著,可有效控制血压和血脂,减少药物不良反应。

    • 虚寒胃痛颗粒联合四联疗法治疗脾胃虚寒证慢性非萎缩性胃炎幽门螺杆菌阳性临床研究

      2022, 54(18):58-61.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察虚寒胃痛颗粒联合四联疗法治疗脾胃虚寒证慢性非萎缩性胃炎幽门螺杆菌(Hp) 阳性的临床疗效。方法:将126 例脾胃虚寒证慢性非萎缩性胃炎Hp 阳性患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各63 例。对照组给予铋剂四联疗法治疗,治疗组给予虚寒胃痛颗粒联合四联疗法治疗。2 组均连续治疗2 周。观察比较2 组胃肠道症状评定量表(GSRS) 评分、中医证候评分、Hp 根除率以及临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.65%,明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组GSRS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组GSRS 评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组GSRS 评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组胃脘痛、痛喜温按、泛吐清水、大便稀溏、面色无华、四肢不温等证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组上述各项证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组Hp 根除率为90.48%,明显高于对照组的74.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虚寒胃痛颗粒联合四联疗法治疗脾胃虚寒证慢性非萎缩性胃炎Hp 阳性,较单纯四联疗法能更好地减轻患者胃肠道症状,改善中医证候,提高Hp 的根除率和临床总有效率。

    • 蒺藜两地汤联合胰岛素治疗2 型糖尿病疗效观察及对糖脂代谢、胰岛细胞功能的影响

      2022, 54(18):62-65.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察蒺藜两地汤联合胰岛素治疗2 型糖尿病(T2DM) 的临床疗效及其对糖脂代谢、胰岛细胞功能的影响。方法:将120 例T2DM 患者随机分为治疗组与对照组各60 例。对照组采用胰岛素治疗,治疗组应用蒺藜两地汤联合胰岛素治疗。2 组疗程均为1 个月,观察比较2 组临床疗效及并发症发生情况,观察比较2 组治疗前后糖脂代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胰岛细胞功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β)] 的变化。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组为85.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组HbA1c、FBG、TG、LDL-C 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组HbAlc、FBG、TG、LDL-C 水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组FINS、IAI、HOMA-IR、HOMA-β 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组FINS、IAI、HOMA-β 水平均较治疗前升高(P<0.05),HOMA-IR 水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组FINS、IAI、HOMA-β 水平高于对照组(P<0.05),而2 组HOMA-IR 水平比较无明显差异(P>0.05)。治疗组并发症发生率为3.33%,对照组为8.33%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蒺藜两地汤联合胰岛素治疗T2DM 患者疗效较好,能改善血糖、血脂水平,促进胰岛细胞功能恢复,疗效安全可靠。

    • 关节镜下三联松解术联合中药熏蒸治疗肩袖损伤合并肩周炎临床研

      2022, 54(18):66-69.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察关节镜下三联松解术联合中药熏蒸治疗肩袖损伤(RCI) 合并肩周炎(SP) 的临床疗效。方法:将214 例风寒痹阻型RCI 合并SP 患者按随机数字表法分为对照组与研究组各107 例,其中对照组剔除1 例。对照组接受关节镜下三联松解术治疗,研究组在对照组基础上于术后4~12 周给予中药熏蒸治疗。比较2 组术前、术后第13 周肩关节功能评价量表(CMS) 评分及肩关节活动度,比较2 组临床疗效。结果:术后第13 周,2 组疼痛、生活能力、关节活动度、肌力评分及总分均较术前升高(P<0.05),研究组CMS 各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05);2 组外展、前屈、内旋、外旋角度均较术前增大(P<0.05),研究组外展、前屈、内旋、外旋角度均大于对照组(P<0.05)。研究组总有效率98.13%, 高于对照组90.57%(P<0.05)。结论:RCI 合并SP 患者行关节镜下三联松解术后给予中药熏蒸治疗,可促进其肩关节功能恢复,临床疗效较好。

    • 针刀松解术联合康复锻炼治疗慢性肩袖损伤临床研究

      2022, 54(18):70-73.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针刀松解术联合康复锻炼治疗慢性肩袖损伤的临床疗效。方法:选取慢性肩袖损伤患者100 例,按随机数字表法分为研究组与对照组各50 例。对照组给予针刀松解术治疗,研究组给予针刀松解术联合康复锻炼治疗。观察比较2 组临床疗效、视觉模拟疼痛评分法(VAS)、肩肘外科协会评分系统(CMS)、健康调查简表(SF-36) 评分。结果:研究组总有效率为98.00%,对照组为84.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组CMS、VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组CMS 评分较治疗前升高,VAS 评分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组2 项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2 组SF-36 量表中健康状况、社会功能、生理职能、精神健康、精力、情感职能、生理机能、躯体疼痛等8 项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组上述SF-36 各项评分均较治疗前升高(P<0.05),且研究组各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:针刀松解术联合康复锻炼治疗慢性肩袖损伤,能显著减轻患者疼痛,改善肩关节功能与生活质量,临床疗效确切。

    • 白芍总苷胶囊联合雷公藤多苷片治疗类风湿性关节炎临床研究

      2022, 54(18):74-78.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察白芍总苷胶囊联合雷公藤多苷片治疗类风湿性关节炎(RA) 的临床疗效。方法:选取76 例RA 患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各38 例。所有患者均给予甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等常规治疗,对照组加用雷公藤多苷片治疗,研究组在对照组基础上联合白芍总苷胶囊治疗。2 组疗程均为8周。观察比较2 组临床总有效率,以及治疗前后关节症状、健康评估问卷(HAQ) 评分、抗环瓜氨酸肽(CCP) 抗体阳性率、类风湿因子(RF) 阳性率的变化。结果:研究组总有效率为94.7%,对照组为76.3%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组关节症状压痛指数、功能障碍指数、晨僵时间、肿胀指数、疼痛指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项指标均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组HAQ 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组HAQ 评分较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组HAQ 评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组抗CCP 抗体、RF 阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组抗CCP 抗体、RF 阳性率均较治疗前降低(P<0.05),且研究组抗CCP 抗体、RF 阳性率均低于对照组(P<0.05)。结论:白芍总苷胶囊联合雷公藤多苷片治疗RA 患者,可更好地改善其症状体征、缓解疼痛、提高有效率及生活质量,降低RF 阳性率及抗CCP 抗体阳性率。

    • 五音疗法联合易罐治疗肝肾亏虚证腰痛临床研究

      2022, 54(18):79-83.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察五音疗法联合易罐治疗肝肾亏虚证腰痛的临床疗效。方法:将80 例肝肾亏虚证腰痛患者按简单随机法分试验A 组、试验B 组、试验C 组及对照组各20 例。对照组接受基础药物治疗,试验A 组在对照组的基础上采用五音联合易罐疗法,试验B 组在对照组的基础上采用易罐疗法,试验C 组在对照组的基础上采用五音疗法。疗程均为2 周,观察比较4 组临床疗效,以及治疗前后疼痛数字评分法(NRS) 评分、汉密尔顿焦虑评分(HAMA) 的变化。结果:治疗后,试验A、试验B 组、试验C 组总有效率均高于对照组,试验A 组总有效率亦高于试验B 组、试验C 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验B 组与试验C 组间总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,4 组NRS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,4 组NRS 评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);试验A 组、试验B 组NRS 评分均低于对照组(P<0.05),而试验C 组NRS 评分虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验A 组NRS 评分低于试验B 组(P<0.05);试验A 组、试验B 组NRS 评分均低于试验C 组(P<0.05)。治疗前,4 组HAMA 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验A 组HAMA 评分较治疗前显著降低(P<0.05);试验A 组HAMA 评分低于对照组、试验B 组(P<0.05),试验A 组HAMA 评分与试验C 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验B 组、试验C 组、对照组HAMA 评分治疗前后及治疗后组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:五音疗法联合易罐治疗肝肾亏虚证腰痛,能显著改善患者疼痛及焦虑情绪,提高临床疗效。

    • 补肾健骨方联合正骨手法治疗腰椎间盘突出症临床研究

      2022, 54(18):84-87.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补肾健骨方联合正骨手法治疗腰椎间盘突出症(LDH) 的临床疗效。方法:选取60 例LDH 患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30 例。对照组采取正骨手法治疗,治疗组采取补肾健骨方联合正骨手法治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、疼痛评分、血浆β-内啡肽(EP) 水平。结果:治疗组总有效率93.33%,高于对照组73.33% (P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS) 评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分、VAS 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组疼痛改善优良率86.67%,高于对照组60.00% (P<0.05)。治疗后,2 组血浆β-EP 水平均较治疗前升高(P<0.05),治疗组血浆β-EP 水平高于对照组(P<0.05)。结论:补肾健骨方联合正骨手法治疗LDH 临床疗效确切,可减轻患者的临床症状,缓解疼痛。

    • 红藤汤保留灌肠联合微波理疗治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液临床研究

      2022, 54(18):88-91.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察红藤汤保留灌肠联合微波理疗治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将126 例慢性盆腔炎合并盆腔积液患者以随机数字表法分为对照组和治疗组各63 例。2 组入院后均给予常规抗感染治疗,在此基础上,对照组给予微波理疗治疗,治疗组给予红藤汤保留灌肠联合微波理疗治疗,2 组均治疗7 d,随访3 个月。比较2 组临床疗效、盆腔包块直径、盆腔积液量、血清炎症因子水平及复发率。结果:治疗组总有效率93.65%,高于对照组80.95%(P<0.05)。治疗后,2 组盆腔包块直径均较治疗前缩小(P<0.05),盆腔积液量均较治疗前减少(P<0.05);治疗组盆腔包块直径小于对照组(P<0.05),盆腔积液量少于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6) 水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清CRP、IL-6 水平均低于对照组(P<0.05)。随访3 个月,治疗组复发率3.39%,对照组复发率15.69%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:红藤汤保留灌肠联合微波理疗治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液疗效确切,可缩小盆腔包块、减少盆腔积液、减轻炎症反应和降低复发率。

    • 补肾活血膏治疗肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全临床研究

      2022, 54(18):92-96.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补肾活血膏治疗肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全(POI) 的临床疗效及其对患者性满意度评分的影响。方法:将POI 患者分为4 组各30 例。西药组予芬吗通治疗,中药组予院内制剂补肾活血膏治疗,中西医联合组予芬吗通联合补肾活血膏治疗,拒绝任何治疗的30 例POI 患者为对照组。观察比较治疗前后所有患者血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、抗苗勒管激素(AMH) 水平、体质量指数(BMI)、中医证候积分,以及性满意度评分情况。结果:最终纳入统计,西药组27 例,中药组28 例,中西医联合组25 例,对照组30 例。西药组、中药组、中西医联合组3 组总有效率及痊愈率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),中西医联合组优于中药组及西药组。4 组BMI 治疗前后分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);4 组间BMI 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,中药组、中西医联合组2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),3 组间中医证候积分比较,中西医联合组<中药组<西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,西药组、中药组、中西医联合组3 组性满意度评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P<0.05);中西医联合组及中药组性满意度评分均优于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中药组、西药组、中西医联合组3 组FSH、LH 均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中西医联合组及中药组AMH 较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。中西医联合组AMH 均高于中药组、西药组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血膏能明显改善早发性卵巢功能不全患者性激素水平,减轻临床症状,并能提高性满意度。

    • 舒肝解郁汤联合盐酸帕罗西汀治疗产后抑郁症临床研究

      2022, 54(18):97-100.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察舒肝解郁汤联合盐酸帕罗西汀治疗产后抑郁症(PD) 的临床疗效。方法:选取116 例PD 患者作回顾性研究,根据不同治疗方法分为对照组和研究组各58 例。对照组采用盐酸帕罗西汀治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合舒肝解郁汤治疗。2 组疗程均为6 周, 观察比较2 组汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评分变化、2 组临床疗效及不良反应发生率。结果:研究组总有效率为91.4%,对照组为79.3%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组HAMD 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4、6 周,2 组HAMD 评分呈下降趋势,并较治疗前显著降低(P<0.05);且研究组HAMD 评分在相同时间点均低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为6.9%,对照组为39.7%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒肝解郁汤联合盐酸帕罗西汀治疗PD,可显著减轻患者抑郁症状,提高临床疗效,降低药物不良反应发生率。

    • 小儿咳喘灵口服液联合常规疗法治疗痰热壅肺证小儿毛细支气管炎临床研究

      2022, 54(18):101-104.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察小儿咳喘灵口服液联合常规疗法治疗痰热壅肺证小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:选取毛细支气管炎患儿82 例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各41 例。对照组给予吸入用布地奈德混悬液+吸入用硫酸沙丁胺醇溶液治疗,治疗组在对照组的基础上给予小儿咳喘灵口服液治疗。比较2 组临床疗效、临床症状消失时间,以及治疗前后肺功能[潮气量(TV)、达峰时间比(tPTEF/tE)、达峰容积比(VPTEF/VE)]、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 水平。结果:治疗组总有效率为95.12%,对照组为75.61%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组咳嗽、喘息、湿啰音、三凹征等症状消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组TV、tPTEF/tE、VPTEF/VE 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组TV、tPTEF/tE、VPTEF/VE 水平较治疗前明显增加(P<0.05),且治疗组上述各项指标均明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清PCT、hs-CRP 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组PCT、hs-CRP 水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组上述指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上联合小儿咳喘灵口服液治疗痰热壅肺证小儿毛细支气管炎,可改善患儿症状体征和肺功能,抑制炎症反应,提高临床疗效。

    • 小儿柴桂退热颗粒联合奥司他韦治疗小儿甲型流感临床研究

      2022, 54(18):105-108.

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      摘要:目的:观察小儿柴桂退热颗粒联合奥司他韦治疗小儿甲型流感的临床疗效。方法:选取92 例甲型流感患儿,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组46 例。对照组使用奥司他韦治疗,观察组在对照组基础上给予小儿柴桂退热颗粒治疗,2 组均连续治疗7 d。比较2 组临床疗效、临床症状持续时间(发热、咽喉肿痛、卡他症状持续时间)、不良反应发生率及治疗前后血清炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4 (IL-4)、干扰素-γ (IFN-γ)] 水平。结果:观察组显效率60.87%,高于对照组43.48% (P<0.05)。观察组发热、咽喉肿痛、卡他症状持续时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清hs-CRP、IL-4、IFN-γ 水平均较治疗前降低,观察组血清hs-CRP、IL-4、IFN-γ 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率21.74%,与对照组13.04%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿柴桂退热颗粒联合奥司他韦治疗小儿甲型流感,可在短时间内改善临床症状,抑制炎症反应,具有良好的安全性。

    • 明目地黄汤联合曲安奈德治疗老年性白内障临床研究

      2022, 54(18):109-112.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察明目地黄汤联合曲安奈德治疗老年性白内障的临床疗效。方法:选择老年性白内障患者72 例,随机分为对照组和研究组各36 例。对照组在常规对症治疗的基础上给予曲安奈德治疗,研究组在对照组的基础上给予明目地黄汤治疗。2 组疗程均为3 个月,观察比较2 组总有效率,以及2 组治疗前后视力变化、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)] 水平及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)] 变化。结果:治疗后,研究组总有效率为94.44%,对照组为83.33%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2、3 个月,2 组视力水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组在相同治疗时间点的视力水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组氧化应激指标MDA、SOD、LPO 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组SOD 水平较治疗前升高(P<0.05),MDA、LPO 水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:明目地黄汤联合曲安奈德治疗老年性白内障疗效显著,可有效改善患者的视力,降低炎症因子水平,提高机体抗氧化能力。

    • >肿瘤中医研究
    • 基于网络药理学及分子对接探讨疏肝降脂片治疗乳腺癌相关血脂异常的作用机制

      2022, 54(18):113-120.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:运用网络药理学及分子对接探讨疏肝降脂片治疗乳腺癌相关血脂异常的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP) 检索疏肝降脂片所含药物的有效成分及作用靶点,采用GeneCards、DRUGBANK 数据库筛选疾病靶点,使用Cytoscape 3.7.2 软件构建“药物-活性成分-靶点-疾病”网络,利用STRING 平台构建核心靶点蛋白质-蛋白质相互作用(PPI) 网络,在Metascape 平台针对核心靶点蛋白开展基因本体(GO) 功能与京都基因和基因组百科全书(KEGG) 通路富集分析,用AutoDock Vina 软件进行活性成分与核心靶点的分子对接。结果:筛选药物有效活性成分104 个及其潜在靶点288 个,乳腺癌靶点6 302 个,血脂异常靶点1 852 个。药物活性成分主要有槲皮素、山柰酚、木樨草素、柚皮素、异鼠李素、黄柏酮,核心靶点主要有丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、肿瘤坏死因子(TNF)、V-JUN 肉瘤病毒17 癌基因同源物(JUN)、信号传导转录激活因子3 (STAT3)、肿瘤蛋白P53 (TP53)、磷脂酰肌醇- 3- 激酶(PIK3CA)、白细胞介素-6(IL-6)。GO 功能富集分析涉及细胞外刺激反应、细胞对脂质和脂多糖的反应等生物过程,膜筏、囊腔、内质网腔等细胞组件,以及受体活性、氧化还原酶活性、转录因子结合等分子功能。KEGG 通路富集分析主要涉及晚期糖基化产物(AGE) -晚期糖基化终末产物受体(RAGE) 信号通路、缺氧诱导因子(HIF) -1 信号通路和胰岛素抵抗等。分子对接验证了靶点与活性成分的良好结合活性。结论:疏肝降脂片主要活性成分槲皮素、山柰酚、木樨草素、柚皮素、异鼠李素与其关键靶点AKT1、TNF、JUN、STAT3的结合可能是发挥对乳腺癌相关血脂异常治疗作用的重要机制。

    • >针灸推拿研究
    • 基于古今医案云平台探究针灸治疗脑卒中后尿失禁的选穴规律

      2022, 54(18):121-127.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:采用数据挖掘技术分析针灸治疗脑卒中后尿失禁(PSUI) 的临床选穴规律。方法:通过检索中英文数据库, 收集有关针灸治疗PSUI 的临床文献, 建立针灸处方数据库, 应用古今医案云平台(V2.3.5) 进行统计分析、关联分析和社团分析,探讨针灸治疗PSUI 的腧穴应用特点及其规律。结果:纳入文献108 篇,涉及针灸处方98 首,运用穴位统计功能得出腧穴79 个。PSUI 与关元、中极、气海、三阴交等穴位的相关程度较强。使用频次≥19 次的腧穴有13 个,使用频次排在前5 位的分别是关元、中极、次髎、肾俞、三阴交。关元、中极、气海、三阴交为针灸治疗PSUI 的核心腧穴处方。相互关系最强的穴对是关元-中极。干预措施常用针刺、电针和温针灸。经络以任脉、膀胱经、脾经为主;腧穴部位以背腰臀部、胸腹部和下肢部为主;特定穴以交会穴、募穴为主。结论:针灸治疗PSUI 的腧穴和干预措施具有显著的规律性,其遵循近部取穴为主,辨证选穴为辅,佐以远部选穴和对症选穴的选穴原则;阴病治阴;腧穴以特定穴为主,注重俞募配穴;腧穴部位具有显著的神经节段性效应规律;干预措施以针刺为主,电针和温针灸为辅。以上规律可进一步指导临床实践。

    • 超微针刀联合易罐法治疗脑卒中肩关节疼痛临床研究

      2022, 54(18):128-132.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察超微针刀联合易罐法治疗脑卒中肩关节疼痛的临床效果。方法:将85 例脑卒中肩关节疼痛患者按治疗方案的不同分为对照组42 例和观察组43 例。2 组均采用脑血管疾病常规治疗方法,对照组加用针刺治疗,观察组采用超微针刀联合易罐法治疗,2 组均治疗2 个疗程,共4 周。治疗前、治疗4 周后评定Fugl-Meyer 运动功能评定量表评分、视觉模拟疼痛评分法(VAS) 评分、改良Barthel 指数(MBI) 评分及肩关节活动度评分。比较2 组的临床疗效。结果:治疗4 周后,观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。2 组Fugl-Meyer 评分、MBI 评分、肩关节活动度评分均较治疗前升高,VAS 评分均治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组Fugl-Meyer 评分、MBI 评分、肩关节活动度评分均高于对照组,VAS 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:超微针刀联合易罐法治疗脑卒中肩关节疼痛患者疗效确切,可有效缓解肩关节疼痛,增加肩关节活动度,提高患者的运动功能及日常生活能力。

    • 基于“天-地-人三部”配穴理论探讨针灸治疗糖尿病性动眼神经麻痹的可行性

      2022, 54(18):133-137.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:动眼神经麻痹是糖尿病神经系统病变中常见的并发症之一,临床表现为上眼睑下垂、眼球运动不灵活、视物模糊、复视等。杨孝芳教授根据“天-地-人三部”配穴理论,总结出治疗糖尿病性动眼神经麻痹的穴位处方,即睛明、瞳子髎、球后、四白、风池、完骨、天柱、关元、气海、中脘、肝俞、脾俞、肾俞、合谷、足三里、三阴交、太溪、太冲、光明,取得了良好的疗效。现总结杨孝芳教授的临证经验,以期为临床治疗糖尿病性动眼神经麻痹提供新思路。

    • 基于红外热成像技术对任脉灸联合手法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效观察

      2022, 54(18):138-141.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于红外热成像技术观察任脉灸联合手法治疗寒凝血瘀型原发性痛经(PD) 的临床疗效。方法:随机将72 例寒凝血瘀型PD 患者分为治疗组与对照组,每组36 例。对照组给予布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组给予任脉灸联合手法治疗。采用视觉模拟评分法(VAS) 评分记录2 组治疗前后腹痛程度,采用红外热像仪记录2 组治疗前后任脉平均温度,检测2 组子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值/舒张期峰值(A/B),比较2 组临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前降低(P<0.05),任脉平均温度均较治疗前升高(P<0.05);治疗组VAS 评分低于对照组(P<0.05),任脉平均温度高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组子宫动脉PI、RI、A/B 均较治疗前降低(P<0.05),治疗组子宫动脉PI、RI、A/B 均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率97.22%,高于对照组80.56%(P<0.05)。治疗组不良反应发生率8.33%,低于对照组27.78%(P<0.05)。结论:任脉灸联合手法治疗寒凝血瘀型PD 疗效确切,能促进任脉气血运行,缓解疼痛,改善子宫动脉血流,减少不良反应。

    • 穴位埋线治疗脾虚湿盛型中青年单纯性肥胖临床研究

      2022, 54(18):142-145.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察穴位埋线治疗脾虚湿盛型中青年单纯性肥胖的临床疗效。方法:选取62 例脾虚湿盛型中青年单纯性肥胖患者,用计算机分组软件随机分成对照组和治疗组各31 例。对照组给予饮食调理、运动疗法及行为疗法进行干预,治疗组在对照组基础上给予穴位埋线治疗,2 组均持续治疗3 个月。比较2 组体质量、体质量指数(BMI)、体脂率(BFP)、血脂指标及临床疗效,记录不良反应。结果:治疗后,2 组体质量、BMI、BFP 均较治疗前降低(P<0.05),治疗组体质量、BMI、BFP 均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC) 水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组TG、TC 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率90.32%,高于对照组67.74% (P<0.05)。治疗期间,治疗组未见局部感染、渗血等不良反应。结论:穴位埋线能有效降低脾虚湿盛型中青年单纯性肥胖患者的体质量、BMI 和BFP,调节血脂水平,其减肥效果和安全性均较好。

    • 八段锦联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后轻度认知功能障碍临床研究

      2022, 54(18):146-149.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察八段锦联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:以随机数字表法将94 例脑卒中后轻度认知功能障碍患者分为对照组和观察组各47 例。对照组给予经颅直流电刺激治疗,观察组在对照组基础上进行八段锦锻炼。比较2 组临床疗效,观察2 组治疗前后认知功能、生活活动能力及神经电生理指标的变化。结果:观察组总有效率91.49%,高于对照组74.47%(P<0.05)。治疗后,2 组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态量表(MMSE)、功能独立性评定量表(FIM)、改良Barthel 指数评定量表(MBI) 评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组MoCA、MMSE、FIM、MBI 评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组P300 潜伏期均较治疗前缩短(P<0.05),P300 波幅均较治疗前增大(P<0.05);观察组P300 潜伏期短于对照组(P<0.05),P300 波幅大于对照组(P<0.05)。结论:八段锦联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后轻度认知功能障碍疗效确切,可改善患者的认知功能和神经电生理指标,提高其生活活动能力。

    • 艾灸联合认知康复训练对脑卒中患者认知功能及日常生活能力的影响

      2022, 54(18):150-154.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察艾灸联合认知康复训练对脑卒中患者认知功能及日常生活能力的影响。方法:选取80 例脑卒中患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各40 例。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上给予艾灸联合认知康复训练。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、Fugl-meger 运动功能量表(FMA) 评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分、日常生活活动功能量表(ADL) 评分、血清指标[S-100β 蛋白、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、Klotho 蛋白] 值的变化。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为87.50%,对照组为65.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前下降,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组FMA 评分中各项评分及总分均较治疗前升高,观察组各项评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组NIHSS 评分均较治疗前下降,ADL 评分均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS 评分低于对照组,ADL 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组S-100β、FGF-23、Klotho 水平均较治疗前下降,观察组上述3 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸联合认知康复训练可改善脑卒中患者认知功能,提高患者日常生活能力,对康复有促进作用。

    • >护理康复研究
    • 耳穴压豆联合中药枕改善睡眠障碍产妇睡眠质量临床研究

      2022, 54(18):155-158.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察耳穴压豆联合中药枕干预睡眠障碍产妇在改善睡眠质量方面的效果。方法:选择82 例睡眠障碍产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各41 例。2 组均给予产后常规方法干预,对照组采用耳穴压豆干预,观察组采用耳穴压豆联合中药枕干预。2 组均以4 周为1 个疗程,干预4 个疗程。干预前与干预4 个疗程后,应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI) 评价产妇的抑郁情况和睡眠质量,对比2 组的临床疗效。结果:干预4 个疗程,观察组临床疗效总有效率97.56%,对照组78.05%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组EPDS 总分、PSQI 总分及各维度评分均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组EPDS 总分、PSQI 总分及各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合中药枕能有效提高睡眠障碍产妇的睡眠质量,缓解产后抑郁,提高疗效。

    • >思路方法研究
    • 从络脉-气络理论探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变的证治

      2022, 54(18):159-163.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过对目内络脉的特点、目中真气及气络的生理、病理的阐述,探讨络脉病变与中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC) 之间的关系,认为CSC 与络脉-气络密切相关。CSC 的主要病机为正气亏虚,气络失和,气滞水停;气络失和,络脉郁滞可致CSC 迁延;脾肾亏虚,络气乏源,气络不振易致CSC 复发。急性期治以解郁和络、利水祛湿,可随证选用柴归汤、柴苓汤、柴胡三仁汤等;迁延期预防络积之变,可辨证选用苓桂术甘汤、真武汤等,还可加用子仁类药物以补益肝肾、活血明目;愈后防复发宜注意顾护脾胃、调畅情志。

    • >名医传承研究
    • 基于数据挖掘分析冯毅治疗慢性阻塞性肺疾病临床经验

      2022, 54(18):164-170.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于数据挖掘分析研究冯毅主任治疗慢性阻塞性肺疾病的用药规律。方法:依照纳入标准,收集冯毅主任治疗慢性阻塞性肺疾病临床病例共1 602 例,通过EpiData 3.1 软件录入,并运用古今医案云平台以及SPSSAU 对病例数据的性别、年龄、主要症状、舌苔脉象、证型分布、药物频次、药物关联度及证型与药物关联度进行数据挖掘分析。结果:经统计发现,出现频次最高的症状依次是呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力,百分比均超过60%;舌质多为淡红、暗红和红,舌苔以白薄苔和白厚苔最为多见,二者相加占比37.46%,舌苔中厚苔占比55.69%;脉象以沉细脉最多见,占比12.30%;主要证型依次是痰热壅肺、痰浊阻肺、肺肾气阴两虚、痰瘀阻肺、肺脾气虚,其次为外寒内饮、肺肾气虚、肺阳虚衰、肺气虚等证型;1 602 例病例共215 味中药中,排前20 位的药物依次是地龙、茯苓、炒白术、炙麻黄、炙甘草、黄芪、白芥子、射干、白僵蚕、瓜蒌皮、防风、苦杏仁、黄芩、紫苏叶、麦冬、太子参、厚朴、甘草、半夏、补骨脂。高频药物关联分析支持度设置在0.3 以上、置信度在0.7 以上的药物组合有20 对。排前5 位的有炒白术-茯苓,白僵蚕-地龙,白芥子-地龙,太子参-黄芪,苦杏仁-炙麻黄。证型与药物的关联分析,置信度0.5 以上时,共获得9 种证型,即外寒内饮、痰瘀阻肺、痰热壅肺、肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚、肺肾气阴两虚、肺阳虚衰、痰浊阻肺,及9 类核心组方。结论:冯毅认为慢性阻塞性肺疾病的主要病因病机是气虚、阳虚、外感风邪等,主要病理产物为痰和瘀,治法以益气温阳为主,疏风宣肺、降气化痰为辅,随证运用活血祛瘀之品。

    • 赵京伟从虚、痰、瘀、毒辨治肾性脑病经验介绍

      2022, 54(18):171-176.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍赵京伟治疗肾性脑病的临床经验。赵京伟认为,肾性脑病病位在肾和脑,可波及心、脾、肝等脏腑,以虚、痰、瘀、毒为四大病机,治法有祛痰醒神、补肾填精、活血化瘀、通腑排毒四法,依四法分别创拟醒神汤、补肾生髓汤、益气活血汤、通腑醒脑灌肠汤治疗。临证注重针药并举,常选用具有醒神化痰、补益气血功效的穴位,主穴有百会、四神聪、人中、内关、合谷、太冲等。在血液净化治疗的基础上,诸法并用,共收良效。

    • 周迎春运用升阳益胃汤治疗杂病经验介绍

      2022, 54(18):177-180.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍周迎春教授运用升阳益胃汤治疗杂病的临证经验。周迎春教授临证时紧抓升阳益胃汤所主治的“脾胃虚弱,阳气不升,湿热中阻”的核心病机,概括用方的指征为:“乏倦纳差口干苦,腹胀便溏或便黏,舌淡胖大有齿痕,苔白黄腻并脉滑”,并将其广泛运用于各类杂病,诸如流产后多汗症、皮肌炎、慢性胃炎等。临证谨守病机,随机而变,均能获良效。

    • 马融治疗小儿癫痫临证经验介绍

      2022, 54(18):181-185.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍马融教授治疗小儿癫痫的临床经验。马融教授临证重视辨证,提出小儿癫痫四级辨证模式,即粗辨、精辨、宏辨及合辨;认为癫痫的核心病机为“痰伏脑络,气逆风动”,从痰痫证、风痫证、瘀痫证、虚痫证等对癫痫展开辨证论治,确立了以豁痰开窍、顺气熄风的基本治法,在辨证用方的基础上,善于灵活运用虫类药物乌梢蛇、地龙、蜈蚣、全蝎、僵蚕,以及矿石类药物铁落花、煅磁石、青礞石、煅紫石英、生石膏、滑石、龙骨、牡蛎、琥珀等,具有独特的用药规律。

    • 华琼论治痛风病经验介绍

      2022, 54(18):186-191.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍华琼教授论治痛风病的临床经验。华琼教授认为,脾肾亏虚是痛风病病变之根本,寒湿之邪侵袭、湿邪痰聚、血瘀阻滞是病变之基础。主张明辨病情,分期、分型论治;在诊断上,四诊合参,尤重舌诊;在治法上,以清利湿邪为基础,以通络化痰为关键,以健脾补肾收后功;重视内服外用相结合;临证擅长运用取类比象之法指导运用藤类药、虫类药。

    • 李燕林治疗慢性肾功能衰竭学术经验探微

      2022, 54(18):192-195.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:李燕林教授对慢性肾功能衰竭及其并发症的治疗有深入的研究,认为湿浊内留、气虚血瘀是慢性肾功能衰竭的基本病机,并率先提出了血液透析过程中的“急性虚证”理论,亦对规律血液透析前后的中医证候变化进行了深入研究,且善用经方验方化裁治疗患者,临床疗效显著,为慢性肾功能衰竭的防治理论体系的完善和发展提供了新思路。附上医案1 则以说明李教授治疗慢性肾功能衰竭的诊疗思路。

    • >临证医案研究
    • 早衰益经汤治疗卵巢早衰医案3 则

      2022, 54(18):196-200.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:卵巢早衰又称早发性卵巢功能不全(Premature ovarian insufficiency,POI),是指女性40 岁之前出现卵巢功能减退甚至衰竭[1]。该病以月经紊乱(闭经或月经稀发)、高促性腺激素和低雌激素血症为特征,临床症状还表现为潮热、盗汗、记忆力减退、性欲减退、阴道干燥、受孕困难或不孕[2]。本病可导致生育力下降,增加患骨质疏松症、心血管疾病的风险,严重影响妇女的生活质量及身心健康。目前现代医学针对卵巢早衰主要治疗方法是激素替代疗法。但研究表明,长期使用激素类药物治疗,会引起肝损伤、血管病变,并增加患子宫内膜癌、卵巢癌和乳腺癌的风险[3]。且无法从根本上恢复或逆转女性的生殖功能及卵巢的储备功能[4]。卵巢早衰属中医闭经、经水早断、月水先闭等病范畴。《傅青主女科》有关于“年未老经水断”的专篇记载。笔者通过临床诊治早衰患者,认为此病绝不仅仅是一脏一经之病,实乃涉及多脏腑、气血功能失调,内分泌紊乱所致。

    • 郭为汀辨治疑难病医案4则

      2022, 54(18):201-206.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:郭为汀主任医师从事临床、科研、教学工作48 年,为福建省晋江市医院原中医科主任、中医学科带头人,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家,福建省名中医,福建省百千万人才工程人选。郭为汀主任治学严谨,学验俱丰,继承与创新并举,擅长治疗疑难重症。笔者作为继承人暨名医工作室成员,有幸侍诊左右,收获颇丰。现整理郭为汀主任治疗胆总管结石并黄疸、胃瘫、肺曲霉菌病、脑出血术后癫痫等疑难病医案4 则,分析郭为汀主任的诊治思路,以飨同道。……

    • >中医教学研究
    • “临床课程一体化”教学法应用于中医儿科学教学的效果研究

      2022, 54(18):207-210.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察“临床课程一体化”教学法应用于中医儿科学教学的效果。方法:在中医儿科学教学中,根据教学对象的特点,紧扣教学大纲,重新调整教学任务,按课堂教学课时∶临床教学课时=1∶1 的模式探索“临床课程一体化”的教学效果。结果:接受“临床课程一体化”教学法的学生对该教学法的认知度及接受度都比较高,认为在启发思考、锻炼思维能力,培养思维方式、学习兴趣及解决问题的能力等方面具有优势,有利于把握前沿知识,但在突出重点、难点知识方面略逊于传统教学法。接受传统教学法的2017 级学生总评成绩略优于2018 级接受“临床课程一体化”教学法的学生。结论:“临床课程一体化”教学法在调动学生的学习积极性、主动性方面具有优势,达到了提高学生临床思维能力、动手能力、人文关怀等教学目标。该教学法能使学生提前接触临床患者,根据患者的实际问题展开思考,结合课堂理论知识,加深印象,有利于临床思维的建立,并规范临床操作,举一反三,不断地强化训练,有利于夯实教学效果。

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