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      2022, 54(16):0-0.

      摘要 (34) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

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    • >网络药理学研究
    • 基于网络药理学研究消瘀泄浊饮治疗慢性肾功能衰竭的作用机制

      2022, 54(16):1-8.

      摘要 (122) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:利用网络药理学方法研究消瘀泄浊饮治疗慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure,CRF)的分子机制。方法:采用TCMSP 与化学专业数据库及文献收集消瘀泄浊饮的有效活性成分和作用靶点。在GeneCards、OMIM、DrugBank、TTD 数据库中获得CRF 相关靶点,对消瘀泄浊饮药物靶点和CRF 相关基因取交集。使用Cytoscape 3.7.2 软件构建“药物活性成分-CRF-靶点”网络,将交集靶点导入STRING 数据库,构建蛋白质相互作用网络(PPI),借助Metascape 在线工具对关键靶点进行GO 功能富集分析、KEGG 通路富集分析,并用Autodock vina 和Chimera-1.14 软件对蛋白和活性成分进行分子对接。结果:通过筛选获得消瘀泄浊饮主要活性成分68 个,249 个靶点基因;CRF 相关基因共1 533 个;交集靶点101 个。消瘀泄浊饮治疗CRF 的关键靶点为黄芪、川牛膝、车前草的共同主要成分AKT1,IL-6,以及大黄、黄芪、桃仁、川牛膝、车前草的共同主要成分PTGS2 等。KEGG 富集分析筛选出包括HIF-1 信号通路、PI3K/Akt 信号通路、NF-κB 信号通路、JAK-STAT 信号通路在内的185 条通路,生物过程主要涉及对氧化应激的反应、凋亡、活性氧代谢等。分子对接结果显示,消瘀泄浊饮中槲皮素、木犀草素、芦荟大黄素等关键化合物与IL-6、PTGS2 等关键靶点有较好的结合能力。结论:消瘀泄浊饮治疗CRF 的作用机制可能是通过槲皮素、木犀草素、芦荟大黄素等活性成分,经HIF-1、PI3K/Akt、NF-κB、JAK-STAT 等信号通路,作用于IL-6、PTGS2 以调节细胞凋亡、氧化应激、脂多糖反应、活性氧代谢等多个生物过程,最终达到延缓CRF 进展的作用。

    • >用药规律研究
    • 基于数据挖掘技术分析杨霓芝治疗原发性肾病综合征用药规律

      2022, 54(16):9-14.

      摘要 (54) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过对原发性肾病综合征病案的数据挖掘,探讨分析杨霓芝教授治疗原发性肾病综合征的用药经验、规律及组方特点。方法:收集符合标准的门诊病案111 例,共307 诊次。对病案作文本转化,建立数据档案,通过名医传承平台系统软件对数据进行分析,总结杨霓芝教授用药经验及组方规律。结果:用药统计显示使用频率较高的前17 位核心药物分别为甘草、泽兰、黄芪、桃仁、丹参、女贞子、熟地黄、蒲公英、石韦、菟丝子、山茱萸、墨旱莲、白术、白芍、太子参、土茯苓、当归;临床常用中药组合包括山茱萸-菟丝子、覆盆子-金樱子、酸枣仁-合欢皮、黄芪-泽兰-桃仁等。结论:杨霓芝教授辨证治疗原发性肾病综合征,证型总以“气虚血瘀”为大纲,益气活血或兼利水为主要治疗方法,并形成专病的核心药物及药对,用药平和,药少力专。

    • >经方古方研究
    • 加味大黄牡丹汤外敷联合西药治疗下肢丹毒继发淋巴水肿临床研究

      2022, 54(16):15-19.

      摘要 (57) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加味大黄牡丹汤联合阿莫西林克拉维酸钾治疗下肢丹毒继发淋巴水肿患者的效果。方法:回顾性收集320 例湿热毒蕴型下肢丹毒继发淋巴水肿患者的临床资料,根据治疗方案的不同将患者分为试验组与对照组各160 例。2 组均予阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注、口服序贯治疗,试验组用加味大黄牡丹汤外敷,对照组用硼酸氯霉素溶液外敷。2 组均以连续治疗7 d 为1 个周期,共治疗2 个周期。比较治疗前、治疗满2 个周期时的中医证候评分、白细胞计数、中性粒细胞计数、C-反应蛋白(CRP) 水平及双下肢外周径差,比较2 组的临床疗效、下肢肿胀程度与不良反应发生率。结果:治疗2 个周期,试验组临床疗效总有效率为92.50%,高于对照组的85.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组中医证候评分均低于治疗前,试验组中医证候评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组下肢红肿程度的改善情况优于对照组(P<0.05)。2 组白细胞计数、中性粒细胞计数及血清CRP 水平均较治疗前降低,双下肢外周径差均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P<0.01);试验组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味大黄牡丹汤联合阿莫西林克拉维酸钾治疗可有效减轻湿热毒蕴型下肢丹毒继发淋巴水肿患者的临床症状与下肢肿胀程度,减轻炎症反应,显著提高临床疗效。

    • 大防风汤联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病风寒阻络证临床研究

      2022, 54(16):20-23.

      摘要 (41) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察大防风汤联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病风寒阻络证的临床疗效。方法:选取94 例神经根型颈椎病风寒阻络证患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各47 例。对照组实施颈椎牵引治疗,观察组在对照组基础上加用大防风汤治疗。比较2 组临床疗效,颈椎功能障碍指数(NDI)、视觉模拟评分法(VAS) 评分及血液流变学指标。结果:观察组总有效率95.74%,高于对照组80.85%(P<0.05)。治疗后,2 组NDI、VAS 评分均较治疗前降低,观察组NDI、VAS 评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后血浆黏度(PV)、红细胞比容(HCT)、红细胞聚集指数(AI) 比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组PV、HCT、AI 均较治疗前降低,且均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大防风汤联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病风寒阻络证,可缓解症状,改善血液流变学。

    • 参苓白术散联合双歧杆菌四联活菌片治疗脾胃气虚型小儿厌食症临床研究

      2022, 54(16):24-27.

      摘要 (40) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察参苓白术散联合双歧杆菌四联活菌片治疗脾胃气虚型小儿厌食症的临床疗效。方法:将84 例脾胃气虚型厌食症患儿按随机数字表法分成对照组和研究组各42 例。对照组给予双歧杆菌四联活菌片治疗,研究组在对照组基础上给予参苓白术散治疗。2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效,食欲、食量评分,以及血锌、血红蛋白(Hb) 水平,随访6 个月比较2 组体质量及体质量增加值,记录2 组不良反应。结果:研究组总有效率95.24%,高于对照组80.95%(P<0.05)。治疗后,2 组食欲、食量评分均较治疗前升高(P<0.05),研究组食欲、食量评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血锌、Hb 水平均较治疗前升高(P<0.05),研究组血锌、Hb 水平均高于对照组(P<0.05)。随访6 个月,研究组体质量和体质量增加值均大于对照组(P<0.05)。治疗期间,2 组均未见明显不良反应发生。结论:参苓白术散联合双歧杆菌四联活菌片可有效改善脾胃气虚型厌食症患儿的食欲,增加其体质量,安全性高。

    • 生化汤联合西医常规治疗药物流产后阴道出血临床研究

      2022, 54(16):28-31.

      摘要 (28) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察生化汤联合西医常规治疗药物流产后阴道出血的临床疗效。方法:将100 例药物流产后阴道出血患者按随机数字表法分为研究组与对照组各50 例。对照组采用米非司酮联合米索前列醇治疗,研究组在对照组的基础上给予生化汤治疗。观察2 组临床疗效,记录阴道出血量、阴道流血时间,于治疗前后对匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 和健康调查量表(SF-36) 进行评分。结果:研究组总有效率为96.00%,对照组为82.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组阴道出血量少于对照组,流血时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组PSQI 量表中入睡质量、入睡时间、入睡效率评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组SF-36 量表中健康状况、社会功能、生理职能、精神健康、精力等评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且研究组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对药物流产后阴道出血患者采用生化汤联合西医常规治疗,可显著减少出血量及出血时间,改善患者睡眠质量与生活质量,疗效显著。

    • 加减龙胆泻肝汤治疗多囊卵巢综合征疗效观察及对性激素水平的影响

      2022, 54(16):32-35.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:加减龙胆泻肝汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS) 的临床疗效及对性激素水平的影响。方法:选取210 例PCOS 患者作回顾性研究,根据治疗措施的不同分为观察组和对照组各105 例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组给予加减龙胆泻肝汤治疗。2 组均连续治疗3 个月经周期。结果:观察组临床总有效率为96.2%,对照组为87.6%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血清促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、LH/FSH、泌乳素(PRL)、游离睾酮(FT)、雄烯二酮(A) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LH、LH/FSH、PRL、FT、A 水平均较治疗前明显下降(P<0.05);对照组LH、LH/FSH、FT、A 水平均较治疗前明显下降(P<0.05);且观察组PRL 水平显著低于对照组(P<0.05);而2 组间FSH、LH、LH/FSH、FT、A 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组不良发应发生率为23.8%,观察组患者未见明显不良反应,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加减龙胆泻肝汤治疗PCOS 疗效满意,可有效改善患者性激素水平,且无明显不良反应。

    • 清肺饮加味联合参麦注射液治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染临床研究

      2022, 54(16):36-39.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清肺饮加味联合参麦注射液治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD) 伴肺部感染的临床疗效。方法:选取COPD 伴肺部感染患者82 例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各41 例。2 组均予常规干预措施,对照组加用参麦注射液治疗,治疗组在对照组的基础上加用清肺饮加味内服。2 组均连续治疗10 d。比较2 组肺部感染评分(CPIS)、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 秒钟用力呼吸量(FEV1)、FEV1/FVC] 以及总体临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.12%,对照组为75.61%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组CPIS 评分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组CPIS 评分明显低于对照组(P<0.05);2 组FVC、FEV1、FEV1/FVC 水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组上述指标均明显高于对照组(P<0.05)。结论:清肺饮加味联合参麦注射液治疗痰湿阻肺型COPD 伴肺部感染疗效显著,可减少患者肺部感染,改善肺功能。

    • 半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗高血压病伴眩晕临床研究

      2022, 54(16):40-43.

      摘要 (44) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗高血压病伴眩晕的临床效果。方法:将高血压病伴眩晕患者82 例随机分为观察组和对照组各41 例。对照组采用氯沙坦钾片、酒石酸美托洛尔片等常规西药治疗,观察组采用半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗。2 组均治疗14 d,观察比较2 组治疗前后血压、眩晕障碍量表(DHI) 评分变化,统计2 组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗前,2 组收缩压(SBP)、舒张压(DBP) 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组SBP、DBP 均较治疗前降低(P<0.05),且观察组SBP、DBP 均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组DHI 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组DHI 评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组DHI 评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.32%,对照组为24.39%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗高血压病伴眩晕疗效肯定,可有效下调血压,改善眩晕症状,疗效优于西医常规治疗。

    • 血府逐瘀汤联合酚磺乙胺治疗肋骨骨折伴血胸临床研究

      2022, 54(16):44-47.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察血府逐瘀汤联合酚磺乙胺治疗肋骨骨折伴血胸的临床疗效及其对患者疼痛、生活质量的影响。方法:选取108 例肋骨骨折伴血胸患者,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组各54 例。治疗组给予血府逐瘀汤联合酚磺乙胺治疗,对照组给予酚磺乙胺治疗。观察比较2 组临床疗效、生活质量、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、症状消失时间及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)] 变化。结果:治疗组总有效率为94.44%,对照组为77.78%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组生存质量评分均较治疗前提高(P<0.05),疼痛VAS 评分均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组生存质量评分高于对照组(P<0.05),VAS 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组PT、APTT、TT 水平均较治疗前升高(P<0.05),Fib、D-D水平均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,治疗组疼痛消失时间、血胸消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤联合酚磺乙胺治疗肋骨骨折伴血胸患者疗效确切,可有效减轻疼痛,提高生活质量,有利于改善凝血功能,加速病情康复。

    • 血府逐瘀汤加减联合双侧去骨瓣减压开颅手术 治疗重型对冲性脑挫裂伤临床研究

      2022, 54(16):48-51.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察血府逐瘀汤加减联合双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性脑挫裂伤的临床疗效。方法:选取重型对冲性脑挫裂伤患者70 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35 例。对照组在西医常规治疗的基础上给予双侧去骨瓣减压开颅术治疗,观察组在对照组的基础上联合血府逐瘀汤加减治疗。2 组疗程均为14 d。观察2 组治疗前及治疗1、14 d 时颅内压情况,治疗前及治疗14 d 时格拉斯哥昏迷指数(GCS) 评分变化,并统计2 组治疗期间并发症发生情况。结果:治疗前,2 组颅内压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、14 d 后,2 组颅内压均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组在相同治疗时间点的颅内压均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组GCS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d 后,2 组GCS 评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组GCS 评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.57%,对照组为28.57%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤加减联合双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性脑挫裂伤,可有效降低患者颅内压,改善其昏迷症状,减少术后并发症。

    • 清带汤治疗脾阴虚型带下病浅见

      2022, 54(16):52-56.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过分析脾阴虚型带下病之病机,比较清带汤与完带汤的药物组成和证治异同,结合临床应用及体会,推测清带汤之功用当为健脾益阴、固涩止带,乃张锡纯针对脾阴虚型带下病而设。并附上医案1 则以阐述应用完带汤和清带汤治疗带下病的体会。

    • 《新中医》杂志稿约

      2022, 54(16):56-56.

      摘要 (62) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研究、经典经方研究、古籍古方研究、临床治疗研究、肿瘤中医研究、针灸推拿研究、诊疗思路研究、特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。

    • >方药临床研究
    • 参麦注射液联合比索洛尔治疗慢性肺源性心脏病急性发作期临床研究

      2022, 54(16):57-60.

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      摘要:目的:观察参麦注射液联合比索洛尔治疗慢性肺源性心脏病(CPHD) 急性发作期的临床疗效。方法:选取76 例CPHD 急性发作期患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各38 例。对照组给予比索洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予参麦注射液治疗,2 组均治疗14 d。比较2 组临床疗效、并发症发生率;比较2 组治疗前后肺功能、心功能分级、炎症因子及氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)水平。结果:观察组总有效率86.84%,高于对照组63.16%(P<0.05)。治疗后,2 组肺脉动压(PAP) 均较治疗前降低(P<0.05),第1 秒用力呼气容积(FEV1)、最大肺活量(FVC) 均较治疗前升高(P<0.05);观察组PAP 低于对照组(P<0.05),FEV1、FVC 均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组纽约心脏病协会(NYHA) 心功能分级均较治疗前改善(P<0.05),观察组NYHA 心功能分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清NT-proBNP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6) 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清NT-proBNP、 TNF-α、IL-6 水平均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率15.78%,低于对照组39.47%(P<0.05)。结论:参麦注射液联合比索洛尔治疗CPHD 急性发作期疗效显著,可有效降低PAP 和NT-proBNP 水平,改善心肺功能,抑制炎症反应,减少并发症发生。

    • 通痹强心汤联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛临床研究

      2022, 54(16):61-64.

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      摘要:目的:观察通痹强心汤联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取102 例冠心病心绞痛患者,采用随机数字表法分为2 组,每组51 例。对照组给予盐酸曲美他嗪片治疗,观察组在对照组基础上给予通痹强心汤治疗,2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效、心绞痛发作情况和血脂指标。结果:观察组总有效率94.12%,高于对照组80.39%(P<0.05)。治疗后,2 组心绞痛发作次数均较治疗前减少,且观察组少于对照组(P<0.05);心绞痛持续时间均较治疗前缩短,且观察组短于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG) 水平均较治疗前降低,且观察组TC、TG、LDL-L 水平均低于对照组(P<0.05);2 组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 水平均较治疗前升高,且观察组HDL-C 水平高于对照组(P<0.05)。结论:对冠心病心绞痛患者采用通痹强心汤联合曲美他嗪治疗能够减少心绞痛发作次数,缩短心绞痛持续时间,改善血脂水平。

    • 舒血宁注射液联合早期作业治疗脑卒中恢复期临床研究

      2022, 54(16):65-68.

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      摘要:目的:观察舒血宁注射液联合早期作业治疗脑卒中恢复期患者的临床效果。方法:选取脑卒中恢复期患者120 例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60 例。2 组均给予临床常规治疗措施,对照组联合早期作业治疗,观察组在对照组的基础上加用舒血宁注射液治疗。治疗1 个月后,观察比较2 组治疗前后改良Rankin 量表(mRS) 评分及Barthel(BI) 指数。随访3 个月,观察比较2 组死亡情况及肢体障碍、语言障碍、记忆力差等后遗症发生率。结果:治疗前,2 组mRS 评分、BI 指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组mRS 评分较治疗前降低(P<0.05),BI 指数较治疗前升高(P<0.05),且观察组2 项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。随访3 个月,2 组无死亡病例;观察组后遗症发生率为6.67%,对照组为10.00%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒血宁注射液联合早期作业练习治疗脑卒中恢复期患者,可显著促进神经功能恢复,增强其日常生活自理能力,且后遗症发生率相对较低。

    • 解郁安神汤联合氟西汀治疗产后抑郁症临床研究

      2022, 54(16):69-72.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察解郁安神汤联合氟西汀治疗产后抑郁症的临床疗效,以及对患者乳汁分泌与睡眠质量的影响。方法:选取106 例产后抑郁症患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组各53 例。对照组给予氟西汀治疗,试验组在对照组基础上给予解郁安神汤治疗,2 组均治疗2 周。比较2 组治疗前后中医症状积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分、乳汁分泌量及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分。结果:治疗后,2 组中医症状积分均较治疗前降低(P<0.05),试验组中医症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组HAMA、HAMD 评分均较治疗前降低(P<0.05),试验组HAMA、HAMD 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组乳汁分泌量均较治疗前增多(P<0.05),试验组乳汁分泌量多于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分均较治疗前降低(P<0.05),试验组上述PSQI 各项细则评分均低于对照组(P<0.05)。结论:解郁安神汤联合氟西汀治疗产后抑郁症,能够改善患者的临床症状,减轻其抑郁程度,增加乳汁分泌量,提高睡眠质量。

    • 橘红胶囊联合阿斯美治疗老年慢性支气管炎急性发作临床研究

      2022, 54(16):73-77.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察橘红胶囊联合阿斯美治疗老年慢性支气管炎(简称老慢支) 急性发作的临床疗效及其对血清前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP) 影响。方法:选取67 例老慢支急性发作患者为研究对象,根据不同治疗方法分为试验组37 例和对照组30 例。2 组均给予基础治疗,对照组加用复方甲氧那明胶囊(阿斯美) 治疗,试验组在对照组的基础上加用橘红胶囊治疗。观察2 组临床疗效及不良反应发生率,比较治疗前后2 组主要症状及体征评分、血清PA 及CRP 水平。结果:试验组总有效率为97.30%,对照组为76.67%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组主要症状咳嗽、咳痰、喘息、痰色质评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组次要症状胸胁胀满、发热、胸部X 线评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清PA、CRP 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组PA 水平较治疗前升高(P<0.05),CRP 水平较治疗前降低(P<0.05),且试验组PA、CRP 水平改善较对照组更显著(P<0.05)。试验组不良反应发生率为2.70%,对照组为20.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:橘红胶囊联合阿斯美治疗老慢支急性发作期患者疗效显著,能有效升高血清PA 水平,降低CRP 水平,改善患者临床症状,且不良反应较少。

    • 百令胶囊联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾小球肾炎临床研究

      2022, 54(16):78-82.

      摘要 (61) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察百令胶囊联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将72 例慢性肾小球肾炎患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各36 例。对照组采用阿魏酸哌嗪片口服,治疗组在对照组的基础上联合百令胶囊治疗。连续治疗1 个月,比较2 组中医证候积分、血清炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)] 和肾功能(血清尿素氮、血肌酐、24 h 尿蛋白定量、1 h 尿红细胞排泄率) 水平,比较2 组疗效及不良反应情况。结果: 治疗组总有效率为97.22%,对照组为80.56%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血清IL-2、IL-6、TNF-α 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组IL-2 水平均较治疗前升高(P<0.05),IL-6、TNF-α 水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清尿素氮、血肌酐、24 h 尿蛋白定量、1 h 尿红细胞排泄率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述肾功能指标均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率为8.33%,对照组为11.11%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾小球肾炎临床疗效显著,可有效降低机体炎症反应,缓解临床症状,改善肾功能,且安全性较好。

    • 超微针刀结合关节松动术治疗偏瘫肩痛临床研究

      2022, 54(16):83-88.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察超微针刀结合关节松动术治疗脑卒中后偏瘫肩痛的临床疗效。方法:将69 例脑卒中后偏瘫肩痛患者按分层随机分组法分为针刀组、松动组、针刀结合松动组,每组各23 例。针刀组行超微针刀治疗,松动组行关节松动术治疗,针刀结合松动组采用超微针刀结合关节松动术治疗。分别在治疗前、治疗2 周后、治疗4 周后等各时间段观察比较患者的主动关节活动度及疼痛数字评分法(NRS) 评分。结果:肩关节主动运动的7 项指标都具有时间效应(P<0.01),表明3 组患者随着治疗时间的进展,各指标均呈逐渐改善趋势。治疗2 周后,针刀组和结合组前屈、外展、外旋和水平内收均要优于松动组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2 周后,结合组前屈、水平内收均优于针刀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4 周后,结合组前屈、外展、外旋和水平内收分别与针刀组及松动组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4 周后,针刀组前屈、外展、外旋和水平内收分别与松动组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。提示结合组疗效最佳,针刀组次之,松动组疗效最差。治疗2 周后及治疗4 周后,3 组NRS 评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗2 周后及治疗4 周后,结合组与针刀组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);结合组与松动组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);针刀组与松动组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组均优于针刀组及松动组。结论:超微针刀结合关节松动术治疗偏瘫后肩痛具有良好效果,且优于单纯超微针刀和关节松动术治疗。

    • 中药熏蒸结合下肢康复机器人辅助步行训练治疗脊髓损伤后肌张力增高临床研究

      2022, 54(16):89-94.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药熏蒸结合下肢康复机器人辅助步行训练治疗脊髓损伤后肌张力增高的临床效果。方法:选取106 例脊髓损伤后肌张力增高患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各53 例,2 组均予下肢康复机器人辅助步行训练,观察组加用身痛逐瘀汤熏蒸治疗。2 组均治疗8 周。治疗前、治疗8 周后测定下肢肌群积分肌电值(iEMG)、运动功能[Fugl-Meyer 运动功能评定量表下肢部分(FMA-L) 评分,Berg 平衡量表(BBS) 评分,10 m 最大步行速度测试(10 mMWS) 值],比较2 组的临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗8 周后,观察组、对照组的临床疗效总有效率分别为94.34%、81.13%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组腓肠肌、股二头肌、腘绳肌的iEMG 均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组上述指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2 组FMA-L 评分、BBS 评分、10 mMWS值均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组上述指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用中药熏蒸结合下肢康复机器人辅助步行训练治疗脊髓损伤后肌张力增高患者效果确切,可明显改善下肢的肌张力及运动功能,且具有较高的安全性。

    • 三七接骨丸配合空心钉内固定术治疗老年股骨颈骨折临床研究

      2022, 54(16):95-98.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察三七接骨丸配合空心钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取112 例老年股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为研究组与对照组各56 例,其中研究组剔除6 例,最终纳入50 例。2 组均接受空心钉内固定术治疗,对照组术后给予常规止痛、抗感染、预防骨质疏松等治疗,研究组在对照组基础上给予三七接骨丸治疗。比较2 组临床疗效及并发症发生率;比较2 组治疗前后胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2) 水平及Harris 评分。结果:研究组总有效率96.0%,高于对照组87.5%(P<0.05)。治疗后,2 组VEGF、BMP-2、IGF-1 水平及Harris 评分均较治疗前升高(P<0.05),研究组VEGF、BMP-2、IGF-1 水平及Harris 评分均高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率10.0%,低于对照组21.4%(P<0.05)。结论:空心钉内固定术后给予三七接骨丸治疗,可有效改善老年股骨颈骨折患者的髋关节功能,促进骨愈合,降低术后并发症发生率。

    • 活血逐瘀汤对股骨颈骨折人工股骨头置换术后患者康复的影响

      2022, 54(16):99-102.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察活血逐瘀汤治疗股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术后的临床疗效。方法:选取行人工股骨头置换术的股骨颈骨折患者共60 例,按简单随机法分为观察组和对照组各30 例。对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予活血逐瘀汤治疗。观察2 组临床疗效、髋关节功能Harris 评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)] 水平及并发症发生情况。结果:观察组临床总有效率为100%,对照组为80.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组Harris、VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组Harris 评分均较治疗前升高,VAS 评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组Harris、VAS 评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2 组血清TNF-α、IL-6 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组TNF-α、IL-6 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组2 项指标均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为3.33%,对照组为23.33%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血逐瘀汤治疗股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者,可减轻术后疼痛和炎症反应,减少术后并发症,有助于恢复髋关节功能。

    • 补肾温阳止痛汤联合推拿治疗腰椎骨质增生临床研究

      2022, 54(16):103-107.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补肾温阳止痛汤联合推拿治疗腰椎骨质增生的临床疗效。方法:选取腰椎骨质增生患者100 例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各50 例。2 组入院后均给予常规治疗,对照组在此基础上给予推拿治疗,治疗组在对照组的基础上给予补肾温阳止痛汤治疗。观察2 组临床疗效,以及治疗前后中医症状评分、疼痛程度、腰椎功能及生化指标变化。结果:治疗组临床总有效率为94.00%,优于对照组的76.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组症状体征各项评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组各项症状体征评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、Oswestry 功能障碍指数问卷(ODI) 评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组VAS、ODI 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组血清血栓素B2(TXB2)水平低于治疗前(P<0.05),血清6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α) 水平高于治疗前(P<0.05),且治疗组2 项指标改善较对照组更显著(P<0.05);对照组治疗前后血清TXB2、6-K-PGF1α 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾温阳止痛汤联合推拿治疗腰椎骨质增生疗效显著,可有效调节血清TXB2、6-K-PGF1α 水平,减轻疼痛,显著改善腰椎功能。

    • 藤黄健骨胶囊治疗膝骨关节炎临床研究

      2022, 54(16):108-111.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察藤黄健骨胶囊治疗膝骨关节炎(KOA) 的临床疗效。方法:选取90 例KOA 患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各45 例。对照组采用芬必得治疗,观察组采用藤黄健骨胶囊治疗。2 组均连续治疗2 个月,比较2 组临床疗效及不良反应发生情况,比较2 组治疗前后膝关节功能(WOMAC) 与疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血清炎症因子[白细胞介素-17(IL-17)与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)] 水平。结果:观察组临床总有效率为93.33%,对照组为77.78%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组VAS、WOMAC 评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组2 项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组IL-17、IGF-1 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组IL-17、IGF-1 水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.44%,对照组为17.78%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:藤黄健骨胶囊治疗KOA 疗效显著,可减轻患者疼痛感,改善膝关节功能,且不良反应发生率较低。

    • 益肾健骨冲剂联合热敏灸治疗膝骨关节炎肾虚血瘀证临床研究

      2022, 54(16):112-115.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益肾健骨冲剂联合热敏灸治疗膝骨关节炎(KOA) 肾虚血瘀证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将88 例KOA 肾虚血瘀证患者分为治疗组与对照组,每组44 例。对照组采用热敏灸治疗,治疗组运用益肾健骨冲剂联合热敏灸治疗,2 组均治疗1 个月。比较2 组治疗前后Lysholm 膝关节功能、视觉模拟评分法(VAS) 评分及炎症因子水平,比较2 组临床疗效。结果:治疗后,2 组Lysholm 膝关节功能评分均较治疗前升高(P<0.05),VAS 评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组Lysholm 膝关节功能评分高于对照组(P<0.05),VAS 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组白细胞介素-1 (IL-1)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、前列腺素E2(PGE2) 水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组IL-1、TNF-α、PGE2 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率97.73%,高于对照组84.09%(P<0.05)。结论:益肾健骨冲剂联合热敏灸治疗KOA 肾虚血瘀证,可有效改善患者的膝关节功能,缓解疼痛,抑制炎症反应。

    • 超声引导下椎旁神经阻滞联合针刀治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

      2022, 54(16):116-119.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察超声引导下椎旁神经阻滞联合针刀治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN) 的临床疗效。方法:将82 例PHN 患者用简单随机化法分为观察组和对照组各41 例。对照组予以加巴喷丁联合甲钴胺治疗,观察组予以超声引导下椎旁神经阻滞联合针刀治疗。2 组均治疗4 周,随访6 个月。比较2 组临床疗效,治疗前、治疗后、随访6 个月疼痛评分,以及治疗前后生活质量和睡眠质量评分。结果:观察组总有效率92.68%,高于对照组75.60%(P<0.05)。治疗后、随访6 个月,2 组疼痛数字评分法(NRS) 评分均较治疗前降低(P<0.05), 观察组NRS 评分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组皮肤病生活质量指数(DLQI)、阿森斯失眠量表(AIS) 评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组DLQI、AIS 评分均低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下椎旁神经阻滞联合针刀治疗PHN 临床疗效较好,可缓解疼痛,提高患者的生活质量和睡眠质量,且远期效果稳定。

    • 马应龙痔疮软膏联合痔疮胶囊治疗混合痔临床研究

      2022, 54(16):120-123.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察马应龙痔疮软膏联合痔疮胶囊治疗混合痔的临床疗效。方法:选取混合痔患者80 例,随机分为对照组和研究组各40 例。对照组应用马应龙痔疮软膏治疗,研究组在对照组的基础上加用痔疮胶囊治疗。观察比较2 组总体临床疗效,2 组治疗前后临床症状改善情况以及生活质量变化。结果:研究组总有效率为92.5%,对照组为70.0%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组水肿、脱出、渗液、出血、疼痛、糜烂等症状评分均较治疗前降低,且研究组各项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组GQOLI-74 量表中情绪功能、角色功能、社会功能、躯体功能评分较治疗前升高,且研究组上述各项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:马应龙痔疮软膏联合痔疮胶囊治疗混合痔可提高临床疗效,有效改善患者的疼痛、水肿、脱出、渗液、出血、糜烂等症状,从而改善其生活质量。

    • 红藤煎保留灌肠联合抗生素治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床研究

      2022, 54(16):124-128.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察红藤煎保留灌肠联合抗生素治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效。方法:选取100 例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者,随机分为对照组和观察组各50 例。2 组均予甲硝唑氯化钠注射液、盐酸克林霉素注射液治疗1 周后,改用克林霉素磷酸酯片口服1 周治疗,观察组加予红藤煎保留灌肠治疗。2 组均治疗14 d。治疗前、治疗14 d 评定2 组患者的腹部疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、中医证候积分,检测血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)],比较2 组的临床疗效和治疗期间的不良反应发生率。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率94.0%,高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组腹痛VAS 评分、中医证候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛VAS 评分、中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组TNF-α、CRP 水平均较治疗前降低,IL-2 水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组TNF-α、CRP 水平均低于对照组,IL-2 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:红藤煎保留灌肠联合抗生素治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎能提高疗效,有效缓解症状、减轻炎症反应,安全性良好。

    • 益母草颗粒治疗原发性痛经临床研究

      2022, 54(16):129-132.

      摘要 (30) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益母草颗粒治疗原发性痛经的临床疗效。方法:选取100 例原发性痛经患者,按照随机数字表法分为2 组。对照组50 例给予布洛芬缓释胶囊治疗,研究组50 例采用益母草颗粒治疗。2 组均治疗3 个月经周期,随访3 个月。比较2 组临床疗效、不良反应发生率及复发率;比较2 组治疗前后症状积分及血小板活化因子(PAF)、前列腺素F2α(PGF2α)、β-内啡肽水平。结果:研究组总有效率96.00%,高于对照组82.00%(P<0.05)。治疗后1 个月,2 组症状评分均较治疗前1 个月降低(P<0.05),研究组症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗1 个、3 个月经周期,2 组PAF、PGF2α 水平均较治疗前降低(P<0.05),β-内啡肽水平均较治疗前升高(P<0.05);研究组PAF、PGF2α 水平均低于同期对照组(P<0.05),β-内啡肽水平高于同期对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率8.00%,与对照组6.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3 个月,研究组复发率2.08%,低于对照组14.63% (P<0.05)。结论:益母草颗粒治疗原发性痛经安全有效,且复发率低,其作用机制可能与下调PAF、PGF2α 水平及促进β-内啡肽分泌有关。

    • >肿瘤中医研究
    • 基于数据挖掘研究冯志荣治疗恶性肿瘤用药规律

      2022, 54(16):133-138.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于数据挖掘研究总结冯志荣治疗恶性肿瘤的用药规律。方法:拟定处方纳入标准和排除标准,收集2017 年1 月1 日—2019 年12 月31 日冯志荣名老中医治疗恶性肿瘤的病历,建立处方数据库。运用Excel 进行药物频数及频率统计,提取高频药物;运用SPSS18.0 软件对高频药物进行关联规则Apriori 算法,挖掘常用药对;运用SPSS Statistics 22.0 对高频药物进行因子分析,挖掘核心药物组合;并通过对冯志荣名老中医进行访谈交流,对分析结果进行修正补充。结果:纳入处方686 张,涉及中药238 味,累计用药频数为10 973 次,高频中药(频数≥70) 30 味。高频药物关联分析共得到药物关联规则88 条,具有较高临床价值的中药药对20 对。因子分析提取出公因子10 个,累计方差贡献率65.508%。结论:冯志荣名老中医治疗恶性肿瘤以扶正抗癌为基本治则,临床辨证与辨病相结合,参考现代药理研究结果,精准用药,并重视使用药对治疗复杂多变的兼症。

    • 参芪扶正丸联合穴位注射对乳腺癌化疗后骨髓抑制的预防效果及对细胞免疫的影响

      2022, 54(16):139-143.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察参芪扶正丸联合穴位注射对乳腺癌化疗后骨髓抑制的预防效果及对细胞免疫的影响。方法:选取98 例乳腺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各49 例。对照组给予TC 化疗方案(多西他赛+注射用环磷酰胺) 治疗,21 d 为1 个周期,共化疗4 个周期。观察组在对照组基础上给予参芪扶正丸联合穴位注射治疗,连续用药至化疗结束。比较2 组化疗后骨髓抑制发生率,观察2 组化疗前后外周血细胞、T 淋巴细胞亚群、功能活动状态和生活质量的变化。结果:观察组化疗后骨髓抑制发生率24.49%,低于对照组46.94%(P<0.05)。化疗后,2 组血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(BPC) 均较化疗前降低,观察组Hb、WBC、BPC 均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗后,2 组CD3+、CD4+、CD8+水平均较化疗前降低,观察组CD3+、CD4+、CD8+水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗后,2 组卡氏评分(KPS)、健康调查简表(SF-36) 评分均较化疗前降低,观察组KPS、SF-36 评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪扶正丸联合穴位注射能有效预防乳腺癌化疗后骨髓抑制,并能提高患者的细胞免疫功能,改善其功能活动状态及生活质量。

    • >针灸推拿研究
    • 基于随机对照试验探索雷火灸疗法的适应证及高频病种

      2022, 54(16):144-150.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于随机对照试验(RCT) 文献探索雷火灸疗法在临床中的应用,分析其主要临床适应证及高频病种,为临床治疗提供依据。方法:检索中国知网(CNKI)、万方医学网数据库、重庆维普数据库、PubMed 等7 大中英文数据库,纳入雷火灸的RCT 文献,参照《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》对纳入文献中相应病种进行分类,统计分析雷火灸RCT 文献各年度发表趋势,雷火灸治疗各大疾病系统的文献数量,归纳总结其主要适应证及高频病种。结果:共纳入88 篇合格文献,各年度发表趋势显示,雷火灸RCT 文献最早发表于1996 年;1996—2010 年文献发表数量较少,仅7 篇;从2011 年开始,文献发表量呈波动性上升趋势,2018—2020 年发表量达到顶峰。雷火灸疗法涉及12 大疾病系统,其在RCT 临床研究中的主要适应证达50 种。在妇产科疾病中的适应证最多,占所有适应证的22.00%(11/50);其次为消化系统疾病,占所有适应证的20.00%(10/50)。高频病种主要分布于肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、五官疾病、影响健康状态因素及泌尿生殖系统疾病中。其中,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病有1 个高频病种,为膝骨性关节炎;五官疾病有1 个高频病种,为变应性鼻炎;影响健康状态的因素有1 个高频病种,为化疗后副作用;泌尿生殖系统疾病有1 个高频病种,为术后泌尿功能紊乱。经Meta 分析,运用雷火灸疗法治疗12 大疾病系统疾病的总有效率优于对照组[OR=4.36,95%CI(3.69,5.15),P<0.000 01]。亚组分析结果提示,除外精神和行为障碍疾病[OR=3.52,95%CI(0.65,19.17),P=0.15],雷火灸治疗12 大疾病系统疾病中其余系统疾病的总有效率均优于对照组。结论:现阶段雷火灸在针灸RCT 研究中的适应证较为广泛,高频病种相对集中,以膝骨性关节炎、变应性鼻炎、化疗后副作用等为代表。

    • 基于肠道菌群介导的脑肠轴理论探讨针灸治疗轻度认知功能障碍思路

      2022, 54(16):151-155.

      摘要 (32) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:以肠道菌群作为认识的切入点,基于肠道菌群介导的脑肠轴理论探讨分析针灸治疗轻度认知功能障碍的思路。分析总结认为,在现代医学上,肠道菌群能够通过脑肠轴这一途径进一步影响中枢神经系统;而中医学认为,脑与肠在脏腑生理功能上互相关联,在病理上互相影响。基于肠道菌群介导的脑肠轴与轻度认知功能障碍密切相关,脑肠轴对轻度认知功能障碍患者的认知功能有重要的影响。针灸可通过调节肠道菌群、调节脑肠轴、有效降低细胞外β-淀粉样蛋白的沉积,最终实现从肠治脑治疗轻度认知功能障碍。因此,在针灸治疗轻度认知功能障碍时,可重视手阳明大肠经、手太阳小肠经、足阳明胃经以及腹部腧穴的应用以达到良效。

    • 利咽开窍针法联合吞咽-摄食康复训练与常规疗法 治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

      2022, 54(16):156-161.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察在常规疗法与吞咽-摄食康复训练基础上加用利咽开窍针法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:选取124 例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为对照组64 例和治疗组60 例,2 组患者入院后均予抗血小板、保护神经等常规治疗,在康复训练师的指导下进行吞咽-摄食康复训练,治疗组加予利咽开窍针法治疗,2 组均治疗4 周。治疗前后评定患者的洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(SSA) 评分和电视透视吞咽功能检查(VFSS) 评分、中医证候评分,检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF) 水平。比较2 组治疗后的临床疗效。结果:治疗后,对照组临床疗效总有效率79.69%,治疗组总有效率96.67%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2 组洼田饮水试验评分、SSA 评分均较治疗前降低,VFSS 评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组洼田饮水试验评分、SSA 评分均低于对照组,VFSS 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组语言不利、半身不遂、口角流涎、口眼歪斜评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组4 项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组血清BDNF、NGF 水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组血清BDNF、NGF 水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规疗法与吞咽-摄食康复训练基础上加用利咽开窍针法治疗脑卒中后吞咽障碍可提高疗效,不仅能够改善吞咽障碍,还能够促进脑卒中病情康复。

    • 子午流注针法联合全身振动疗法治疗脑卒中后单侧忽略临床研究

      2022, 54(16):162-165.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察子午流注针法联合全身振动疗法治疗脑卒中后单侧忽略的临床疗效。方法:选取86 例脑卒中后单侧忽略患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各43 例。对照组给予全身振动疗法治疗,观察组在对照组基础上给予子午流注针法治疗,2 组均治疗6 周。比较2 组治疗前后单侧忽略程度、平衡功能、认知功能、日常生活活动能力及生活质量。结果:治疗后,2 组二等分试验、凯瑟林-波哥量表(CBS)、线段划消测试评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组二等分试验、CBS、线段划消测试评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组Berg 平衡量表(BBS)、简易智力状态检查量表(MMSE)、改良Barthel 指数(MBI)、脑卒中特定生活质量量表(SS-QOL) 评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组BBS、MMSE、MBI、SS-QOL 评分均高于对照组(P<0.05)。结论:子午流注针法联合全身振动疗法治疗脑卒中后单侧忽略,可有效减轻临床症状,改善患者的平衡、认知功能,提高其日常生活活动能力和生活质量。

    • 超微针刀联合砭石温灸治疗颈源性失眠临床研究

      2022, 54(16):166-170.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察超微针刀联合砭石温灸治疗颈源性失眠的临床疗效,以及对患者炎症因子的影响。方法:选取150 例颈源性失眠患者,按随机数字表法分为观察组、对照1 组、对照2 组,每组50 例。对照1 组给予艾司唑仑治疗,对照2 组采用常规针刺治疗,观察组采用超微针刀联合砭石温灸治疗,3 组均以2 周为1 个疗程,治疗2 个疗程。比较3 组临床疗效及治疗前后睡眠质量、疼痛程度、焦虑程度及血清炎症因子水平。结果:观察组总有效率90.00%,对照1 组总有效率64.00%,对照2 组总有效率58.00%,观察组总有效率高于对照1 组和对照2 组(P<0.017)。治疗后,3 组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分、视觉模拟评分法(VAS) 评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组PSQI 评分、VAS 评分、HAMA 评分均低于对照1 组和对照2 组(P<0.017)。治疗后,3 组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清IL-1β、IL-6、TNF-α 水平均低于对照1 组和对照2 组(P<0.017)。结论:超微针刀联合砭石温灸治疗颈源性失眠疗效显著,能够改善患者的睡眠质量,缓解其颈椎疼痛和焦虑状态,降低炎症因子水平。

    • 穴位贴敷联合低频重复经颅磁刺激治疗男性血管性痴呆临床研究

      2022, 54(16):171-174.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察穴位贴敷联合低频重复经颅磁刺激治疗男性血管性痴呆(VD) 的临床疗效,以及对患者抗氧化指标及血管内皮功能的影响。方法:选取80 例男性VD 患者,随机分为联合组和对照组各40 例。2 组均给予尼莫地平治疗,对照组在此基础上使用低频重复经颅磁刺激治疗,联合组在对照组基础上加用穴位贴敷治疗,2 组均治疗12 周。比较2 组临床疗效与治疗前后抗氧化指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、血管内皮功能指标[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平,以及简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL) 评分。结果:联合组总有效率95.00%,高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗后,2 组GSH-Px、SOD、VEGF、NO 水平均较治疗前升高(P<0.05),MDA、ET-1 水平均较治疗前降低(P<0.05);联合组GSH-Px、SOD、VEGF、NO 水平均高于对照组(P<0.05),MDA、ET-1 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组MMSE、ADL 评分均较治疗前升高(P<0.05),联合组MMSE、ADL 评分均高于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合低频重复经颅磁刺激治疗男性VD 临床疗效确切,能够改善患者的抗氧化指标及血管内皮功能,提高其认知功能和生活自理能力。

    • >护理康复研究
    • 八段锦辅助治疗老年原发性高血压伴失眠临床研究

      2022, 54(16):175-178.

      摘要 (32) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察八段锦辅助治疗老年原发性高血压伴失眠的临床疗效。方法:将84 例老年原发性高血压伴失眠患者采用随机数字表法分成对照组和研究组各42 例。对照组遵医嘱给予西药治疗,研究组在对照组基础上开展八段锦运动锻炼,2 组均干预12 周。比较2 组干预前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分,评价2 组降压疗效和睡眠改善效果。结果:干预后,2 组SBP、DBP 均较干预前降低(P<0.05),研究组SBP、DBP 均低于对照组(P<0.05)。干预后,2 组PSQI 评分均较干预前降低(P<0.05),研究组PSQI 评分低于对照组(P<0.05)。干预后,研究组PSQI 评分>7 分占比26.19%,低于对照组47.62%(P<0.05)。研究组降压总有效率90.48%,高于对照组71.43%(P<0.05)。研究组睡眠改善总有效率88.10%,高于对照组66.67%(P<0.05)。结论:八段锦辅助治疗能有效控制老年原发性高血压伴失眠患者的血压,并改善其睡眠质量。

    • 基于气血理论展开相关护理对脓毒症急性肾损伤患者预后的影响

      2022, 54(16):179-182.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察基于气血理论展开相关护理对脓毒症急性肾损伤患者预后的影响。方法:将80 例脓毒症急性肾损伤患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予基于气血理论的相关护理干预。比较2 组护理前后急性心理学与慢性健康状况(APACHE Ⅱ) 评分、序贯器官衰竭评估(SOFA) 评分。结果:护理前,2 组APACHE Ⅱ、SOFA 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2 组APACHE Ⅱ、SOFA 评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组APACHE Ⅱ、SOFA 评分均低于对照组(P<0.05)。护理前,2 组SF-36 量表中心理功能、躯体健康、社会功能、物质生活等评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,2 组心理功能、躯体健康、社会功能、物质生活评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于气血理论对脓毒症合并急性肾损伤患者展开相关护理,可有效改善患者的健康状况,延缓器官衰竭,提高生活质量。

    • 医护一体化-SBAR 模式在乳腺癌围手术期风险管理中的应用价值

      2022, 54(16):183-187.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析医护一体化-SBAR 模式在乳腺癌围手术期风险管理中的应用效果。方法:回顾性分析2020 年5 月—2021 年4 月间行手术治疗的乳腺癌患者600 例,分别将2020 年5 月—2020 年10 月间收治310 例未实施医护一体化-SBAR 模式的患者设为对照组,2020 年11 月—2021 年4 月间收治的290 例实施医护一体化-SBAR 模式风险管理的患者设为观察组,比较2 组患者护理满意度、护理不良事件发生率。结果:观察组患者第1、2、3、4、5、6 个月的护理满意度分别为99.2%、100%、98.89%、100%、100%、100%,对照组分别为98.57%、99.00%、98.72%、97.7%、100%、95.38%;观察期间2 组护理满意度比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组不良事件发生率为0.34 %,对照组为2.58%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化-SBAR 模式在乳腺癌围手术期风险管理中的应用能够减少不良事件的发生,提高患者的护理满意度,有效保障患者的安全,可作为乳腺外科围手术期风险管理中的一项举措。

    • >思路方法研究
    • 肌骨同治论治早期膝骨关节炎及健脾法的应用

      2022, 54(16):188-193.

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      摘要:通过对脾的生理特性、生理功能、经络循行,以及脾与肌肉关系等的分析,强调肌肉组织在膝关节骨性关节炎发生发展过程中的重要性,认为膝骨关节炎存在肌骨同病的病理改变,治疗上可予肌骨同治,而肌骨同治的具体治法是健脾法。

    • 清热养阴化痰法治疗重症肺炎临证体会

      2022, 54(16):194-198.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍运用清热养阴化痰法治疗重症肺炎的临证体会。采用抗感染、化痰等对症治疗重症肺炎,较多患者血氧饱和度难以稳定,化痰效果不理想。临证中结合地区气候及饮食结构等,发现湿热在重症肺炎病程中作为发病因素不容忽视,故认为重症肺炎的中医核心病机为痰热壅肺、气阴两虚。可治以清热养阴化痰为法。中医药疗法有助于稳定患者血氧饱和度上。

    • >名医传承研究
    • 刘茂才阴阳虚实分治法辨治癫痫经验介绍

      2022, 54(16):199-203.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:总结介绍刘茂才教授运用阴阳虚实分治法辨治癫痫的临床经验。刘茂才教授认为,癫痫病因以虚为本,以风、痰、火、瘀为标,“顽痰胶着”为核心病理因素。临证应根据矛盾主次,分阶段辨治。急性期以阴阳为纲,阳痫属风火痰热,治以清热泻火、平肝熄风、涤痰开窍,可选用其创制的院内制剂通腑醒神胶囊;阴痫属虚寒痰瘀,治以温化寒痰、熄风活血、开窍醒神,可选用其创制的院内制剂益脑安胶囊。缓解期应辨虚实,实治心肝,虚补脾肾。其创制的院内制剂通腑醒神胶囊可用于阳痫急性期,而益脑安胶囊可用于阴痫或癫痫的缓解期治疗。在遣方用药上,灵活运用虫类药物,并强调用药应求平和而避毒性,注意时刻护本,顾护脾胃。

    • 王济华治疗类风湿关节炎特色对药经验总结

      2022, 54(16):204-208.

      摘要 (39) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:王济华教授学验俱丰,对类风湿关节炎的治疗有独到见解,临床善用细辛-桂枝、青风藤-寻骨风、地枫皮-千年健、川牛膝-木瓜、淫羊藿-仙茅、菟丝子-补骨脂、肉苁蓉-黄精等对药治疗类风湿关节炎。附上1 则医案介绍王教授应用对药治疗类风湿关节炎的经验。

    • >经典古籍研究
    • 从《伤寒杂病论》之水性论张仲景时空用药观

      2022, 54(16):209-212.

      摘要 (35) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过对比《伤寒杂病论》中潦水、甘澜水、清浆水、麻沸汤、井花水、泉水在水性及功用方面的异同,阐述随着地域、时空的变化,水性的寒热温凉、动静顺逆、质地轻重、气味厚薄及功用各不相同,体现了张仲景“性随时移,性从地变”的时空用药观。

    • 《绛雪丹书》临证学术思想撷菁

      2022, 54(16):213-216.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《绛雪丹书》相传为明代医家赵贞观编撰的一部辨治胎产诸症的产科专著。全书共列胎症、临产、产后及附录四个专题。《绛雪丹书》具有以下之学术特色:重视脉诀验法,突显保胎方药;列举安胎方药,注重安胎辨治;生化汤巧化裁,辨治产后诸症;选取剂型多样,内外结合辨治;阐明四个总论,强调临产须知

    • >临证医案研究
    • 中医药治疗反复发热医案1则

      2022, 54(16):217-220.

      摘要 (57) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:林国彬副教授重视天人相应理念,秉承岭南医学特点,擅于结合五运六气理论,运用经方、时方纯中医调治儿科杂病。现介绍林国彬副教授运用运气方及经方古方治疗小儿反复发热医案1 则,以飨同道。……

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