• 2022年第15期文章目次
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    • >方药实验研究
    • 清热祛湿外洗液的薄层鉴别及稳定性研究

      2022, 54(15):1-5.

      摘要 (99) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:建立清热祛湿外洗液中苦参、黄柏、冰片的薄层鉴别方法,并考察其质量稳定性。方法:通过薄层色谱法对清热祛湿外洗液处方中的苦参、黄柏、冰片进行鉴别,采用影响因素试验、加速试验和长期试验考察清热祛湿外洗液的稳定性。结果:苦参、黄柏、冰片薄层色谱图中的斑点清晰、特征明显且阴性对照样品没有干扰。3 批产品在长期试验和加速试验中均具有较好的稳定性,制剂稳定性重点考察项目均符合标准规定。结论:清热祛湿外洗液制剂质量稳定且可控,薄层色谱法重复性好、专属性高,可作为清热祛湿外洗液的质量控制方法。

    • >网络药理学研究
    • 基于网络药理学与分子对接探讨风引汤治疗癫痫作用机制

      2022, 54(15):6-14.

      摘要 (88) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于网络药理学与分子对接探讨风引汤治疗癫痫的潜在作用机制,并通过动物实验验证其预测靶点的可靠性。方法:结合文献,借助TCMSP、CTD 数据库,获取风引汤的活性成分及其相关分子靶点;通过GeneCards、DisGeNET、TTD 和OMIM 数据库检索癫痫相关的基因,运用Cytoscape3.7.0 软件构建风引汤治疗癫痫的蛋白相互作用网络和成分-靶点网络,筛选出风引汤治疗癫痫的关键靶点;利用R 软件将关键靶点进行GO 功能和KEGG 通路富集分析;通过分子对接进行半柔性对接反向验证并运用实时荧光定量PCR法对关键靶点进行验证。结果:筛选出风引汤治疗癫痫的活性成分134 个,与癫痫的共有靶点46 个,其中风引汤抗癫痫的关键靶点主要包括半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(CASP3)、转录因子AP-1(JUN)、Myc 原癌基因蛋白(MYC)、前列腺素G/H 合成酶2(PTGS2) 和过氧化氢酶(CAT) 等,涉及信号通路有AGE-RAGE 信号通路、p53 信号通路、神经退行性信号通路等。实时荧光定量PCR 实验证明风引汤能降低癫痫大鼠海马中CASP3、JUN mRNA 表达(P<0.05),升高CAT mRNA 表达(P<0.05)。结论:风引汤治疗癫痫主要作用靶点与CASP3、JUN、CAT 有关,其作用机制可能与AGE-RAGE、p53、神经退行性等信号通路相关。

    • >文献综述研究
    • 中医外治法治疗儿童便秘Meta 分析

      2022, 54(15):15-22.

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      摘要:目的:系统评价中医外治法在儿童便秘中的临床效果,为其在临床中的合理使用提供循证依据。方法:检索自建库至2021 年3 月于The Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国万方数据库、中国生物医学数据库、中国知网数据库、维普数据库7 大数据库公开发表的中医外治法在儿童便秘中应用的随机对照试验,由两名研究者独立对文献进行检索、筛查和质量评价,并采用RevMan5.3 软件进行Meta 分析。结果:共纳入12 篇文献,纳入患儿共1 528 例,Meta 分析合并结果显示2 组患儿间的治疗有效率,差异有统计学意义(P<0.05);2 组患儿间的大便性状评分,差异有统计学意义(P<0.05);2 组患儿间的排便困难症状评分,差异有统计学意义(P<0.05);2 组患儿间的腹痛腹胀症状评分,差异有统计学意义(P<0.05);2 组患儿间的中医证候评分,差异具有统计学意义(P<0.05);通过绘制便秘患儿治疗有效率的漏斗图显示本次研究的文献不存在发表偏倚。结论:中医外治法治疗儿童便秘的临床有效率高于对照组,实验组主要临床症状改善情况均优于对照组。但纳入的文献质量不高,且数量有限,今后尚需开展更多大样本的高质量研究加以验证。

    • 《新中医》杂志稿约

      2022, 54(15):22-22.

      摘要 (161) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研究、经典经方研究、古籍古方研究、临床治疗研究、肿瘤中医研究、针灸推拿研究、诊疗思路研究、特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。

    • >中医证型研究
    • 原发性肾病综合征血瘀证与脂质代谢紊乱的关系分析

      2022, 54(15):23-26.

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      摘要:目的:分析原发性肾病综合征血瘀证与脂质代谢紊乱的关系。方法:收集120 例原发性肾病综合征患者的临床资料,根据是否合并血瘀证将患者分为观察组80 例和对照组40 例。比较2 组血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)] 水平;分析观察组血瘀证积分与血脂指标的相关性;随访6 个月,统计患者6 个月后临床情况,分析影响疗效的相关因素。结果:治疗前,观察组TG、TC、LDL 均高于对照组,HDL 低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血瘀证积分与TG、TC、LDL 水平均呈正相关性(P<0.05),与HDL 水平无明显相关性(P>0.05)。Logistic 分析发现TC (OR=2.33,P<0.05)、TG (OR=5.47,P<0.05) 与LDL (OR=4.66,P<0.05) 是影响患者疗效的危险因素。结论:原发性肾病综合征血瘀证积分与TC、TG、LDL 等血脂指标密切相关,且脂质代谢紊乱是影响患者疗效的危险因素。

    • >经方古方研究
    • 小青龙汤合三子养亲汤加减治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

      2022, 54(15):27-30.

      摘要 (67) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察小青龙汤合三子养亲汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:回顾性选取100 例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,按治疗方法不同分为试验组与对照组各50 例。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,试验组在对照组基础上给予小青龙汤合三子养亲汤加减治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、莱切斯特咳嗽问卷(LCQ) 评分、肺功能指标,并评价2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:试验组总有效率为96.00%,高于对照组76.00% (P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),LCQ 评分升高(P<0.05),且试验组治疗后上述指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1 占预计值百分比(FEV1%)、FEV1 与用力肺活量(FVC) 比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF) 较治疗前升高(P<0.05),且试验组治疗后升高幅度均大于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小青龙汤合三子养亲汤加减治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切,能缓解患者咳嗽症状,改善肺功能,安全性较高。

    • 黄连温胆汤联合奥氮平片对首发精神分裂症患者社会功能和非理性信念的影响

      2022, 54(15):31-35.

      摘要 (33) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察黄连温胆汤联合奥氮平片对首发精神分裂症患者社会功能及非理性信念的影响。方法:选取100 例首发精神分裂患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各50 例。对照组采用奥氮平片治疗,观察组在对照组基础上加用黄连温胆汤治疗。2 组均治疗12 周。比较2 组治疗前后阳性和阴性综合征量表(PANSS)、社会功能[住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)] 和非理性信念[非理性信念量表(IBS)] 变化。结果:治疗后,2 组PANSS 评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PANSS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组IPROS 评分中工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力、关系和兴趣及总分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组上述5 项评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组IBS 评分中低挫折耐受、概括化评论、绝对化要求评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IBS上述3 项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连温胆汤联合奥氮平片治疗首发精神分裂症患者症状改善显著,可有效改善患者社会功能和非理性信念。

    • 加味补阳还五汤联合通督调神针刺治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床研究

      2022, 54(15):36-40.

      摘要 (43) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加味补阳还五汤联合通督调神针刺治疗脊髓损伤(SCI) 后神经源性膀胱(NB) 的临床疗效。方法:选取60 例SCI 后NB 患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各30 例。对照组给予现代医学常规治疗,观察组在对照组基础上给予加味补阳还五汤联合通督调神针刺治疗。2 组均以4 周为1 个疗程,共治疗2 个疗程。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后尿流动力学指标及排尿功能相关水平的变化,观察2 组治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效总有效率为90.00%,对照组为66.67%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组最大膀胱容量、最大尿流率指标值均较治疗前上升,残余尿量均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组最大膀胱容量、最大尿流率指标值均高于对照组,残余尿量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组24 h 排尿次数、尿失禁次数均较治疗前减少,单次排尿量均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组24 h排尿次数、尿失禁次数均少于对照组,单次排尿量大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2 组均未发生严重不良反应。结论:加味补阳还五汤联合通督调神针刺应用于SCI 后NB 的治疗中,可提高临床疗效,改善患者的排尿情况和尿流动力学指标。

    • 桃红四物汤联合布洛芬缓释胶囊治疗子宫腺肌症临床研究

      2022, 54(15):41-44.

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      摘要:目的:观察桃红四物汤联合布洛芬缓释胶囊在子宫腺肌症中的应用效果及对子宫血流参数的影响。方法:选取72 例子宫腺肌症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各36 例。对照组给予布洛芬缓释胶囊口服,观察组在对照组基础上加用桃红四物汤治疗。比较2 组临床疗效、治疗前后的疼痛程度、血清前列腺素、糖类抗原125(CA125) 与子宫血流参数。结果:观察组总有效率为100%,高于对照组86.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1 个疗程、3 个疗程后,2 组视觉模拟评分法(VAS) 评分逐渐降低,且观察组VAS 评分均低于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1 个疗程、治疗3 个疗程后,2 组血清前列腺素及CA125 水平逐渐降低,且观察组血清前列腺素及CA125 水平均低于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1 个疗程、治疗3 个疗程后,2 组子宫动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期峰值血流速度(EDV) 逐渐降低,阻力指数(RI) 逐渐升高(P<0.05);且观察组PSV、EDV 均低于同时间点对照组,RI 高于同时间点对照组(P<0.05)。结论:桃红四物汤联合布洛芬缓释胶囊治疗子宫腺肌症临床疗效较好,可以减轻疼痛,降低血清前列腺素及CA125 水平,改善子宫动脉血流参数。

    • 归脾汤异病同治医案4则

      2022, 54(15):45-47.

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      摘要:正文:归脾汤是临床中的常用方,最早出自宋代名医严用和的《严氏济生方》[1],而《济生方》中并无远志、当归,几经发展,明代薛己《正体类要》中的归脾汤正是后世流行通用之方。归脾汤方药组成为:白术、当归、白茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草,主要功效为益气补血,健脾养心,用于治疗心脾气血两虚证及脾不统血证[2]。笔者在临床使用过程中,抓住病机,辨病辨证相结合,异病同治,用于心脾气血两虚证及脾不统血证所致的多种病证,有较好疗效,列举不寐、心悸、汗证、虚劳4 则医案,以资验证。……

    • >方药临床研究
    • 参麦注射液联合西药对急性心肌梗死患者PCI 术后无复流的疗效观察及对心肌损伤、氧化应激的影响

      2022, 54(15):48-52.

      摘要 (32) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察参麦注射液联合西药对急性心肌梗死(AMI) 患者行经皮冠脉介入治疗(PCI) 术后无复流的疗效及对心肌损伤、氧化应激的影响。方法:选取82 例行PCI 术的AMI 患者作为研究对象,按治疗方式不同将其分为对照组及观察组各41 例。对照组给予西药治疗,观察组术前在对照组基础上加用替罗非班注射液,术后在对照组基础上静脉滴注参麦注射液。比较2 组无复流发生率,比较2 组手术前后心肌酶指标[心肌肌钙蛋白I (cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)] 水平,氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)] 的变化,比较2 组不良心血管事件发生率。结果:术后,观察组无复流发生率为21.95%,对照组为43.90%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2 组cTnI、CK-MB 水平均较术前下降,观察组cTnI、CK-MB 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,2 组SOD 水平均较术前升高,MDA 水平均较术前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,观察组SOD 水平高于对照组,MDA 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率为7.32%,对照组不良心血管事件发生率为24.39%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液联合西药可有效降低行PCI 术的AMI 患者术后无复流发生率,降低心肌损伤程度,有效调节患者氧化应激状态,治疗方案的安全性较高。

    • 丹栀逍遥散加减联合倍他乐克治疗心脏神经官能症肝气郁结证临床研究

      2022, 54(15):53-56.

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      摘要:目的:观察丹栀逍遥散加减联合倍他乐克治疗心脏神经官能症肝气郁结证的临床疗效及安全性。方法:将90 例心脏神经官能症肝气郁结证患者随机分为对照组与观察组各45 例。对照组采用倍他乐克治疗,观察组在对照组基础上应用丹栀逍遥散加减治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、医院焦虑和抑郁量表(HADS) 评分、24 h 心率及早搏情况,并比较2 组治疗期间药物不良反应发生情况。结果:与同组治疗前比较,治疗后2 组心悸、气短胸闷、失眠、乏力等中医证候积分,HADS 焦虑、抑郁评分,24 h 心率及24 h 早搏次数均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后心悸、气短胸闷、失眠、乏力等中医证候积分,HADS 焦虑、抑郁评分,24 h 心率及24 h 早搏次数均较低(P<0.05)。2 组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹栀逍遥散加减联合倍他乐克治疗心脏神经官能症肝气郁结证疗效显著,有助于缓解患者的焦虑抑郁状态,且安全性较高。

    • 复方海蛇胶囊联合盐酸美金刚片治疗阿尔茨海默病临床研究

      2022, 54(15):57-60.

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      摘要:目的:观察复方海蛇胶囊与盐酸美金刚片联合使用对阿尔茨海默病(AD) 患者相关实验室指标、认知能力及生活状态的影响。方法:收集并筛选80 例AD 患者,随机分为对照组与观察组各40 例。对照组予盐酸美金刚片治疗,观察组在对照组基础上联合复方海蛇胶囊治疗。比较2 组治疗前后载脂蛋白A(apoA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(apoB) 和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 等相关实验室指标变化;采用简易智力状态检查量表(MMSE) 和日常生活能力量表(ADL) 分别评估2 组治疗前后认知能力以及生活状态的改变,并比较2 组临床疗效及不良反应。结果:与同组治疗前比较,治疗后2 组apoA、HDL-C 及MMSE、ADL 评分均升高(P<0.05),apoB、Hcy、TG、LDL-C 水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后apoA、HDL-C 及MMSE、ADL 评分均较高(P<0.05),apoB、Hcy、TG、LDL-C 水平均较低(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.00%,高于对照组80.00%(P<0.05)。2 组均未发生药物相关不良反应。结论:复方海蛇胶囊与盐酸美金刚片联合使用治疗AD有显著优势,不仅可改善患者的相关实验室指标,还可改善认知能力及生活状态,且不增加不良反应。

    • 枣仁安神胶囊联合逍遥散加味治疗老年双相情感障碍临床研究

      2022, 54(15):61-66.

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      摘要:目的:观察枣仁安神胶囊联合逍遥散加味治疗老年双相情感障碍的临床疗效。方法:选取79 例老年双相情感障碍患者,按随机数字表法分为中药组39 例及联合组40 例,中药组使用逍遥散加味治疗,联合组采用枣仁安神胶囊联合逍遥散加味治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后抑郁相关指标评分、神经功能[脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-6(IL-6)] 水平、氧化应激指标[总胆红素(TBil)、羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、过氧化脂质(LPO)] 的变化。结果:治疗后,2 组情绪低落、失眠、思维迟缓评分均较治疗前下降,联合组上述3 项评分均低于中药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组BDNF、5-HT 水平均较治疗前上升,IGF-1 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组BDNF、5-HT 水平均高于中药组,IGF-1 水平低于中药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组TNF-α、IL-22、IL-1 水平均较治疗前下降,联合组上述3 项水平均低于中药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组TBil 指标值均较治疗前上升,8-OHdG、LPO 指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组TBil 指标值高于中药组,8-OHdG、LPO 指标值均低于中药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组临床疗效总有效率为95.00%,中药组为79.49%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枣仁安神胶囊联合逍遥散加味治疗老年双相情感障碍,患者抑郁的症状得到缓解,可改善其神经功能水平,有效减轻炎症反应,减轻氧化应激反应程度,有助于病情的恢复。

    • 珍珠通络丸联合针刺治疗脑梗死临床研究

      2022, 54(15):67-70.

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      摘要:目的:观察珍珠通络丸联合针刺治疗脑梗死的临床疗效。方法:选取80 例脑梗死患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各40 例。对照组给予基础治疗和针刺治疗,研究组在对照组基础上加用珍珠通络丸治疗。比较2 组临床疗效及血清炎症因子水平,观察神经功能改善程度。结果:研究组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-4 (IL-4) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组NHISS 评分、IL-6 水平较治疗前降低,且研究组NHISS 评分、IL-6 水平低于对照组(P<0.05);2 组IL-4 水平较治疗前升高,且研究组IL-4 水平高于对照组(P<0.05)。结论:珍珠通络丸联合针刺治疗脑梗死疗效显著,可有效缓解炎症,改善神经功能。

    • 天钩石膝汤联合常规西药治疗缺血性脑卒中临床研究

      2022, 54(15):71-74.

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      摘要:目的:观察天钩石膝汤联合常规西药治疗缺血性脑卒中的疗效及对血清指标的影响。方法:选取200 例缺血性脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各100 例。2 组入院后均接受对症治疗,对照组给予依达拉奉注射液静脉滴注,观察组在对照组基础上给予天钩石膝汤加减治疗。比较2 组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分及Barthel 指数(BI) 评分,检测外周血调节性T 细胞(Treg)、辅助性T 细胞17(Th17)、Th17/Treg、血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2) 水平。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组71.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组NIHSS 评分、BI 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组NIHSS 评分较治疗前降低,BI 评分较治疗前升高(P<0.05);观察组NIHSS 评分低于对照组,BI 评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组Treg、Th17、Th17/Treg 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组Treg 水平较治疗前升高,Th17 及Th17/Treg 水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组Treg 水平高于对照组,Th17 及Th17/Treg 水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组VEGF、Ang-2 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组VEGF、Ang-2 水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组VEGF、Ang-2 水平高于对照组(P<0.05)。结论:天钩石膝汤联合常规西药治疗缺血性脑卒中的疗效较好,可有效改善患者神经功能及日常活动能力,其机制可能与调节Th17/Treg、VEGF 及Ang-1 水平有关。

    • 复明片与活血明目片分别治疗糖尿病性视网膜病变临床研究

      2022, 54(15):75-79.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察复明片与活血明目片对糖尿病性视网膜病变患者黄斑部脉络膜厚度、微循环及炎性因子的影响。方法:选取120 例糖尿病性视网膜病变患者,按随机数字表法分为对照组、复明片组和活血明目片组各40 例。对照组采用激光光凝术治疗,复明片组在对照组基础上给予复明片治疗,活血明目片组在对照组基础上给予活血明目片治疗。比较3 组治疗前后视网膜病变黄斑部脉络膜厚度,检测治疗前后视网膜中央动脉及睫状后动脉的峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、血流阻力指数(RI)、低氧诱导因子-1 (HIF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-1β (IL-1β)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9) 水平。结果:治疗后,3 组黄斑部脉络膜厚度较治疗前降低(P<0.05),复明片组黄斑部脉络膜厚度低于对照组(P<0.05),活血明目片组黄斑部脉络膜厚度低于对照组和复明片组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后3 组视网膜中央动脉及睫状后动脉PSV、EDV 增高,RI 降低(P<0.05);治疗后复明片组和活血明目片组视网膜中央动脉及睫状后动脉PSV、EDV 高于对照组,RI 低于对照组(P<0.05);治疗后活血明目片组视网膜中央动脉及睫状后动脉PSV、EDV 高于复明片组,RI 低于复明片组(P<0.05)。治疗后,3 组HIF-1、VEGF、IL-1β、MMP-9 水平较治疗前降低(P<0.05),复明片组HIF-1、VEGF、IL-1β、MMP-9 水平低于对照组(P<0.05),活血明目片组HIF-1、VEGF、IL-1β、MMP-9 水平低于对照组和复明片组(P<0.05)。结论:复明片与活血明目片分别辅助激光光凝术治疗糖尿病性视网膜病变疗效较好,可以降低视网膜病变黄斑部脉络膜厚度,改善眼部动脉血流动力学指标,降低炎症因子水平,但活血明目片的效果更好。

    • 益肾排毒汤对慢性肾衰竭患者肾功能和电解质的影响

      2022, 54(15):80-83.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益肾排毒汤对慢性肾衰竭(CRF) 患者肾功能和电解质的影响。方法:选取80 例CRF患者按治疗方式不同分为对照组与观察组各40 例。对照组应用西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用益肾排毒汤治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后肾功能、血脂、炎性因子、电解质水平。结果:观察组总有效率87.50%,高于对照组67.50%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h 尿蛋白定量、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、C 反应蛋白(CRP)、钾离子(K+)、氯离子(Cl-) 和磷离子(P3-) 水平均降低(P<0.05),钙离子(Ca2+) 水平升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后BUN、SCr、24 h 尿蛋白定量、TC、TG、LDL-C、IL-6、IL-17、CRP、K+、Cl-、P3-水平均较低(P<0.05),Ca2+水平较高(P<0.05)。结论:益肾排毒汤治疗CRF 有较好的疗效,可提高患者肾功能,改善血脂水平,降低炎性因子,恢复电解质水平。

    • 前炎清方对慢性前列腺炎患者中医证候及特异性炎症细胞因子的影响研究

      2022, 54(15):84-87.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察前炎清方对慢性前列腺炎患者中医证候及特异性炎症细胞因子水平的影响。方法:将68 例慢性前列腺炎患者按随机数字表法分为研究组与对照组各34 例。对照组采用常规治疗,研究组采用前炎清方治疗。比较2 组治疗疗效和治疗前后中医证候积分、慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分及血清特异性炎症细胞因子、前列腺液细胞因子水平,并记录不良反应发生情况。结果:治疗后研究组临床总有效率97.06%,高于对照组85.29%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组会阴、腰骶、睾丸胀痛,尿频、尿意不尽,尿道口滴白中医证候积分,NIH-CPSI、VAS 评分,血清白细胞细胞介素-1β (IL-1β)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 水平及前列腺液白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-1β(TGF-1β) 水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后会阴、腰骶、睾丸胀痛,尿频、尿意不尽,尿道口滴白中医证候积分,NIH-CPSI、VAS评分,血清IL-1β、TNF-α 水平及前列腺液IL-8、IL-10、TGF-β1 水平均较低(P<0.05)。结论:前炎清方治疗慢性前列腺炎患者临床疗效显著,可有效缓解患者疾病症状,减轻患者疼痛,对特异性炎症细胞因子水平有较强的改善作用,且安全可靠。

    • 经皮椎间孔镜下髓核切除术联合通督活血汤治疗腰椎间盘突出症临床研究

      2022, 54(15):88-92.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察经皮椎间孔镜下髓核切除术联合通督活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取86 例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各43 例。对照组行经皮椎间孔镜髓核切除术治疗,观察组在对照组基础上于第2 天给予通督活血汤治疗。比较2 组术前及术后3 个月、术后12 个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry 功能障碍指数量表评分(ODI) 的变化,比较2 组临床疗效,观察2 组术后并发症发生情况。结果:术后3 个月及术后12 个月,2 组VAS 评分均较术前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 个月及术后12 个月,观察组VAS 评分均低于同一时间段对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 个月及术后12 个月,2 组ODI 评分均较术前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 个月及术后12 个月,观察组ODI 评分均低于同一时间段对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组临床疗效优良率为81.4%,观察组为95.35%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下髓核切除术联合通督活血汤治疗腰椎间盘突出症能有效促进患者术后功能恢复,缓解患者临床症状,减缓疼痛,提高生活质量。

    • 温阳活血益气汤联合电针治疗运动后神经肌肉损伤临床研究

      2022, 54(15):93-96.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察温阳活血益气汤联合电针治疗运动后神经肌肉损伤临床疗效。方法:选取91 例运动后神经肌肉损伤患者,按随机数字表法分为对照组45 例及观察组46 例,对照组给予常规康复治疗以及口服维生素B1,观察组在对照组基础上采取温阳活血益气汤联合电针治疗。2 组均治疗1 个月。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医症状积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 的变化,比较2 组肌力恢复优良率。结果:观察组临床疗效总有效率为95.65%,对照组为82.22%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医症状积分均较治疗前下降,观察组中医症状积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肌力恢复优良率为78.26%,对照组肌力恢复优良率为51.11%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前下降,观察组VAS 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳活血益气汤联合电针可缓解运动后神经肌肉损伤患者的临床症状,缓解疼痛,促进肌力恢复,提升康复效果。

    • 补肾活血利水方联合超声引导PKP 治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究

      2022, 54(15):97-102.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补肾活血利水方联合超声引导经皮椎体后凸成形术(PKP) 治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF) 的临床疗效及对患者血清炎症因子与骨代谢的影响。方法:采用随机数字表法将105 例OVCF患者分为常规组、超声引导组与中药联合组3 组,每组35 例。常规组采用常规X 线透视下PKP 治疗,超声引导组采用超声引导PKP 治疗,中药联合组采用补肾活血利水方联合超声引导PKP 治疗。比较3 组围手术期相关指标及术后6 个月内再骨折率。比较3 组术前、术后56 d 及术后6 个月功能障碍、疼痛程度、骨密度、血清炎症因子及骨代谢指标。结果:超声引导组与中药联合组手术时间短于常规组(P<0.05),术中透视次数少于常规组(P<0.05)。术后56 d、术后6 个月,3 组Oswestry 功能障碍指数(ODI) 评分、视觉模拟评分法(VAS) 评分均低于术前(P<0.05),且中药联合组术后6 个月ODI 评分、VAS 评分均较常规组与超声引导组降低,骨密度升高(P<0.05)。术后56 d、术后6 个月,3 组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6) 水平均低于术前(P<0.05),且中药联合组术后6 个月血清TNF-α、IL-6、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(S-CTX) 水平均低于常规组与超声引导组(P<0.05)。术后6 个月,3 组再骨折率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血利水方联合超声引导PKP 治疗可减轻患者功能障碍及疼痛程度,增加骨密度,降低血清TNF-α、IL-6、PINP 及S-CTX 水平。

    • 加味五子散热敷治疗强直性脊柱炎临床研究

      2022, 54(15):103-107.

      摘要 (39) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加味五子散热敷治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:按随机数字表法将120 例强直性脊柱炎患者分为对照组与试验组各60 例。对照组行西医常规治疗,试验组在对照组基础上联用加味五子散热敷治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、炎症因子、脊柱功能、临床体征指标。结果:观察组临床总有效率为91.67%,高于对照组78.33%(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、转化生长因子β2 (TGF-β2)、转化生长因子β1 (TGF-β1) 及细胞核因子-κB 受体活化因子配体(RANKL) 水平均较治疗前下降(P<0.05),且试验组上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组枕墙距较治疗前降低(P<0.05),Schober 试验及胸廓活动度升高(P<0.05),且试验组临床体征改善优于对照组(P<0.05)。2 组Bath 强直性脊柱炎测量指数(BASMI)、Bath 强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI) 及Bath 强直性脊柱炎功能指数(BASFI) 评分均较治疗前降低(P<0.05), 且试验组降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论:加味五子散热敷治疗强直性脊柱炎,可抑制机体炎性反应,改善患者临床体征及脊柱功能,提高临床疗效。

    • 化瘀通痹方对膝骨关节炎患者骨代谢指标、滑膜液中炎性介质及生活质量的影响

      2022, 54(15):108-112.

      摘要 (37) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察化瘀通痹方对膝骨关节炎(KOA) 患者骨代谢指标、滑膜液中炎性介质及生活质量的影响。方法:选取150 例KOA 患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组各75 例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用化瘀通痹方治疗。比较2 组骨代谢指标、滑膜液中炎性介质及生活质量。结果:观察组总恢复率94.67%,高于对照组82.67%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组关节疼痛肿胀、关节功能障碍、活动摩擦音、腰膝酸痛等中医证候积分,视觉模拟评分法(VAS) 评分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC) 骨关节炎指数评分,Ⅱ型胶原交联C 末端肽(CTX-Ⅱ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-1β (IL-1β) 水平,生活质量测量表2-短卷(AIMS2-SF) 躯体功能、疼痛症状、情绪影响、社会、工作等评分均降低(P<0.05),美国膝关节协会(AKS) 评分,血清骨钙素(BGP)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP) 水平均升高(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组关节疼痛肿胀、关节功能障碍、活动摩擦音、腰膝酸痛等中医证候积分,VAS、WOMAC 骨关节炎指数评分,CTX-Ⅱ、TNF-α、IL-6、IL-1β 水平,AIMS2-SF 躯体功能、疼痛症状、情绪影响、社会、工作等评分均较低(P<0.05),AKS评分,血清BGP、BALP 水平均较高(P<0.05)。结论:化瘀通痹方可有效提高KOA 患者恢复率,改善骨代谢指标,降低滑膜液中炎性因子水平,提高生活质量。

    • 理气活血化瘀汤辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床研究

      2022, 54(15):113-117.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察理气活血化瘀汤辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法:选择300 例拟行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各150 例。对照组给予宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗,术后给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予理气活血化瘀汤治疗,2 组均连续治疗3 个月。比较2 组治疗前后孕酮(P)、雌激素(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、血红蛋白(Hb)、血管内皮生长因子(VEGF) 水平,记录2 组月经量,检测2 组子宫内膜厚度情况,并统计患者术后子宫内膜息肉复发情况。结果:治疗前,2 组E2、LH、FSH、P 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组E2、LH、FSH、P 水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组E2、LH、FSH、P 水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组ER、PR、Hb、VEGF 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组ER、PR、VEGF 水平较治疗前降低,研究组ER、PR、VEGF 水平低于对照组(P<0.05);2 组Hb 水平较治疗前升高,研究组Hb 水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组子宫内膜厚度及月经量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组子宫内膜厚度及月经量较治疗前降低(P<0.05),且研究组子宫内膜厚度及月经量低于对照组(P<0.05)。研究组复发率为6.67%,低于对照组18.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:理气活血化瘀汤用于宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后患者,可调节患者激素水平,促进子宫内膜ER、PR 表达平衡,抑制子宫内膜增生,使患者月经量恢复正常,降低复发率。

    • 鲜益母草胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗人工流产术后出血临床研究

      2022, 54(15):118-122.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察鲜益母草胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗人工流产术后出血的临床疗效。方法:选取86 例人工流产术后出血患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各43 例。对照组采用屈螺酮炔雌醇片治疗,观察组采用鲜益母草胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗。比较2 组临床疗效、月经恢复时间、阴道出血量及阴道出血时间;比较2 组治疗前后子宫内膜厚度、血流动力学相关指标及炎症因子水平。结果:治疗后,观察组总有效率为90.70%,高于对照组69.77%(P<0.05)。观察组阴道出血时间、阴道出血量较对照组减少(P<0.05),月经恢复时间早于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉血流量(PBF)均较治疗前增加(P<0.05),波动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫动脉收缩期血流速度(PSV) 水平降低(P<0.05),观察组治疗后子宫内膜厚度及血流动力学相关指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组白细胞介素-2(IL-2)、γ-干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论:鲜益母草胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗人工流产术后出血可加快患者子宫内膜功能恢复,降低出血量,抑制炎症发生,临床疗效显著。

    • 平动汤加减联合经颅直流电刺激治疗小儿注意缺陷多动障碍临床研究

      2022, 54(15):123-127.

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      摘要:目的:观察平动汤加减联合经颅直流电刺激(tDCS) 治疗小儿注意缺陷多动障碍(ADHD) 的临床疗效及对神经递质、注意力、反应抑制力的影响。方法:选取ADHD 儿童92 例,按随机数字表法分为试验组及对照组各46 例。对照组给予tDCS 治疗,试验组在对照组基础上加用平动汤加减治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、多动指数、注意力、反应抑制力及神经递质水平。结果:治疗后,试验组总有效率为91.30%,高于对照组76.09%(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、多动指数评分、错误数、漏报数均较治疗前降低(P<0.05),反应时间缩短(P<0.05),且试验组上述指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组颜色干扰时间及字义干扰时间均较治疗前缩短(P<0.05),且试验组上述指标均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA) 水平均较治疗前升高(P<0.05),且试验组神经递质水平高于对照组(P<0.05)。结论:平动汤加减联合tDCS 治疗ADHD 疗效确切,能提高患儿神经递质水平,改善患者注意力及反应抑制力。

    • 补肾固龈汤联合甲硝唑片治疗牙周病临床研究

      2022, 54(15):128-131.

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      摘要:目的:观察补肾固龈汤联合甲硝唑片治疗牙周病肾虚火旺型的临床疗效。方法:将77 例牙周病患者以简单随机化法分为观察组40 例与对照组37 例,2 组均给予常规局部处理,对照组给予甲硝唑片治疗,观察组给予补肾固龈汤联合甲硝唑片治疗,治疗4 个疗程后评定临床疗效,并比较2 组治疗前后中医证候积分、菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(BI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)。结果:观察组治疗总有效率92.50%,高于对照组67.57% (P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组中医证候积分、PLI、BI 及血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP 水平均降低(P<0.05),PD、AL 均缩短(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后中医证候积分、PLI、BI 及血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP 均较低(P<0.05),PD、AL 均较短(P<0.05)。结论:补肾固龈汤联合甲硝唑片治疗牙周病疗效确切,可有效缓解临床症状,改善牙周状况,抑制炎症反应。

    • >肿瘤中医研究
    • 藤黄酸对非小细胞肺癌EGFR-TKI 耐药细胞H1975耐药的逆转作用及机制探讨

      2022, 54(15):132-138.

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      摘要:目的:观察藤黄酸(GA) 联合埃克替尼(Icotinib) 对非小细胞肺癌(NSCLC) 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI) 耐药细胞H1975 增殖的影响,探讨GA 逆转耐药可能的作用机制。方法:通过持续诱导的方式建立EGFR-TKI 耐药细胞株H1975,采用MTT 法检测单用埃克替尼、单用GA 与二者联用对耐药细胞株H1975 细胞增殖的影响;Annexin V-FITC/PI 双染色法检测药物处理对耐药细胞株H1975 细胞凋亡的影响;Transwell 实验检测药物处理对耐药细胞株H1975 细胞迁移的影响;Western blot 法检测药物处理对耐药细胞株H1975 细胞蛋白表达的影响。结果:①单独应用GA 与埃克替尼对耐药细胞株H1975 细胞增殖的抑制效果呈浓度依赖性,即药物浓度越高抑制效果越强。GA 联合埃克替尼对耐药细胞株H1975 细胞增殖的抑制效果显著强于单独应用埃克替尼(P<0.05)。②单独应用GA 与埃克替尼诱导耐药细胞株H1975 细胞凋亡效果与空白组比较,差异无统计学意义(P>0.05);GA 联合埃克替尼可以有效促进耐药细胞株H1975 细胞凋亡,其效果显著优于单独药物处理(P<0.05)。③单独应用GA 与埃克替尼对耐药细胞株H1975 细胞迁移无显著影响(P>0.05),GA 联合埃克替尼可以有效抑制耐药细胞株H1975 细胞迁移,其效果显著优于单独药物处理(P<0.05)。④GA 联合埃克替尼组磷酸化表皮生长因子受体(p-EGFR)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK) 蛋白表达量均显著低于空白组、埃克替尼组与GA 组(P<0.05)。结论:GA 联合埃克替尼可以有效抑制EGFR-TKI 耐药细胞H1975 增殖,并抑制细胞迁移,诱导细胞凋亡,对肺癌EGFR-TKI 耐药起到逆转作用,其具体作用机制可能与抑制EGFR 信号通路分子磷酸化,调节蛋白表达有关。

    • 复方藤梨汤联合化疗治疗结直肠癌术后临床研究

      2022, 54(15):139-143.

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      摘要:目的:观察复方藤梨汤联合化疗治疗结直肠癌术后的临床疗效。方法:选择结直肠癌术后患者80 例,依据治疗方法不同分为对照组和观察组各40 例。对照组术后4~6 周开始采用FOLFOX6 方案化疗,观察组在对照组基础上给予复方藤梨汤口服。比较2 组治疗前后中医证候积分、血常规、肿瘤标志物、体力状况、免疫功能及炎症因子水平,评价2 组临床疗效及不良反应发生情况、复发转移情况及1 年、2 年生存情况。结果:观察组总缓解率为90.0%,高于对照组60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、血小板(BPC)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199 (CA199)、糖类抗原724 (CA724) 水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组中医证候积分、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724) 水平低于对照组,BPC、RBC、WBC 均高于对照组(P<0.05)。2 组Karnofsky 功能状态评分(KPS) 较治疗前升高,且观察组KPS 评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组CD4+较治疗前升高,且观察组CD4+高于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐、食欲减退、口周麻痹、腹胀腹泻发生率、复发转移率均低于对照组(P<0.05),1 年、2 年生存率均高于对照组(P< 0.05)。结论:复方藤梨汤联合化疗治疗结直肠癌术后患者较单独化疗效果更好,可以提高患者免疫功能,改善临床症状,减少不良反应发生率及复发率。

    • 四味消瘤汤联合放疗治疗恶性脑转移瘤临床研究

      2022, 54(15):144-148.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察四味消瘤汤联合放疗治疗对恶性脑转移瘤的疗效。方法:选取90 例恶性脑转移瘤患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各45 例,对照组给予放疗治疗,观察组在对照组基础上给予四味消瘤汤治疗。1 周为1 个疗程,2 组均治疗4 个疗程。比较2 组治疗前后T 淋巴细胞亚群指标、卡氏(KPS) 评分的变化,观察2 组临床疗效及生活质量总改善率以及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,2 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标值均较治疗前上升,CD8+指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组CD8+指标值低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组KPS 评分均较治疗前上升,观察组KPS 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量总改善率为95.56%,对照组生活质量总改善率为82.22%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组临床疗效总有效率为93.33%,对照组为77.78%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组皮肤不良反应发生率分别为40.00%、68.89%,腹泻发生率分别为33.33%、64.44%,口腔炎发生率分别为46.66%、73.33%;比较2 组Ⅰ-Ⅱ级皮肤不良反应及腹泻,差异有统计学意义(P<0.05);其余2 组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:四味消瘤汤联合放疗治疗脑转移瘤疗效显著,可改善患者生活质量,提高免疫功能,用药安全性较高。

    • 扶正祛瘀汤联合化疗治疗中晚期胃癌临床研究

      2022, 54(15):149-152.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察扶正祛瘀汤联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效及对免疫功能及生活质量的影响。方法:将90 例中晚期胃癌患者按随机数字表法分为对照组及观察组各45 例,对照组予FOLFOX 化疗,观察组在对照组基础上加服扶正祛瘀汤。比较2 组临床疗效,并比较2 组治疗前后生活质量及免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M (IgM)、免疫细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、NK 水平,计算CD4+/CD8+水平。结果:观察组总有效率62.22%,高于对照组35.56%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组IgA、IgG、IgM 水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后IgA、IgG、IgM 水平均较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,对照组治疗后NK 降低(P<0.05),观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 及生活质量各指标评分均升高(P<0.05),CD8+降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 及生活质量各指标评分均较高(P<0.05),CD8+较低(P<0.05)。结论:扶正祛瘀汤联合化疗对中晚期胃癌患者具有较好的临床疗效,可改善生存质量,其作用机制可能和改善免疫功 能,增强抗病能力有关。

    • 扶正化瘀解毒方治疗晚期肝癌临床研究

      2022, 54(15):153-157.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察扶正化瘀解毒方治疗晚期肝癌的临床疗效及对炎性指标及免疫功能的影响。方法:将120 例晚期肝癌随机分为对照组及观察组各60 例,对照组予常规西医肝动脉化疗栓塞术(TACE) 治疗,观察组在对照组基础上予扶正化瘀解毒方治疗。观察2 组临床疗效、炎性指标及免疫功能。结果:观察组总有效率53.33%,高于对照组38.33%(P<0.05)。观察组控制率81.67%,高于对照组61.67%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组中医证候积分及白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后中医证候积分及IL-6、IL-10、TNF-α、hs-CRP 水平均较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高(P<0.05),CD8+降低(P<0.05);对照组治疗后差异无统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较高(P<0.05),CD8+较低(P<0.05)。对照组不良反应发生率41.67%,高于观察组28.33%(P<0.05)。结论:扶正化瘀解毒方能有效提高晚期肝癌的临床疗效,不良反应少,安全性高,其机制可能与该方显著降低炎性因子表达水平,抑制炎症反应,改善免疫功能,增强抵抗力有关。

    • 健脾化积扶正汤对原发性肝癌患者细胞免疫功能及生活质量的影响

      2022, 54(15):158-162.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察健脾化积扶正汤对原发性肝癌患者细胞免疫功能与生活质量的影响。方法:将101 例原发性肝癌患者按随机对照法分为研究组50 例与对照组51 例,对照组常规治疗,研究组在对照组基础上使用健脾化积扶正汤治疗。比较2 组临床疗效;记录并比较2 组治疗前后成熟T 淋巴细胞(CD3+)、诱导性T 细胞(CD4+)、细胞毒性T 细胞(CD8+)、免疫球蛋白G(IgG)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(STB)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP) 及中医证候积分的变化;使用生活质量评价量表(SF-36) 评价2 组治疗前后生活状况。结果:研究组治疗总有效率74.00%,高于对照组52.94% (P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组CD4+、IgG、SF-36 各项评分均升高(P<0.05),CD8+、AST、ALT、STB、CEA、AFP 水平与肝区疼痛、嗳气纳呆、腹泻、失眠等中医证候积分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后CD3+、CD4+、IgG、SF-36 各项评分均较高(P<0.05),CD8+、AST、ALT、STB、CEA、AFP 水平与肝区疼痛、嗳气纳呆、腹泻、失眠等中医证候积分均较低(P<0.05)。结论:健脾化积扶正汤治疗原发性肝癌,可有效改善患者免疫功能,提高生活质量及临床疗效,并改善患者肝功能指标,降低肿瘤标志物含量。

    • >针灸推拿研究
    • 电针足三里对脓毒症大鼠肠上皮细胞间紧密连接结构的影响

      2022, 54(15):163-168.

      摘要 (28) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究电针足三里对脓毒症大鼠肠上皮细胞间紧密连接结构的影响及可能机制。方法:将60 只SD 大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、电针组各20 只,假手术组仅进行开关腹手术,模型组及电针组用盲肠结扎穿孔法(CLP) 造模,电针组造模后电针双侧足三里,连续3 d。观察大鼠一般情况及造模后3 d生存率, 于造模后3 d 各组取8 只存活大鼠, 留取肠组织电镜观察紧密连接超微结构, 免疫蛋白印迹(Western-blot)、逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测闭合蛋白-3(Claudin-3)、闭锁小带蛋白-1(ZO-1)、咬合蛋白(Occludin) 的蛋白表达及mRNA 表达,酶联免疫吸附法(ELISA) 检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6) 浓度,并抽血测定FITC 标记葡聚糖40 (FD-40) 浓度和D-乳酸水平。结果:造模后3 d 模型组存活率60%,电针组存活率90%,较模型组明显升高(P<0.05)。与假手术组比较,模型组血清FD-40 浓度、D-乳酸水平及肠组织TNF-α、IL-6 浓度升高(P<0.05),肠组织Claudin-3、ZO-1、Occludin 蛋白及mRNA 表达均降低(P<0.05);与模型组比较,电针组FD-40 浓度、D-乳酸水平及肠组织TNF-α、IL-6浓度均降低(P<0.05),肠组织Claudin-3、ZO-1、Occludin 蛋白及mRNA 表达均升高(P<0.05)。结论:电针足三里能明显改善脓毒症导致的紧密连接结构病理损伤,上调紧密连接蛋白及mRNA 的表达,从而降低肠道通透性,其机制可能与抑制肠道炎性因子有关。

    • 温针灸配合功能训练治疗寒湿型肩周炎临床研究

      2022, 54(15):169-173.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察温针灸配合功能训练治疗寒湿型肩周炎的临床疗效。方法:选择86 例肩周炎患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各43 例。对照组给予功能训练,研究组在对照组基础上给予温针灸治疗。比较2 组治疗前后粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-10 (IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平,采用Constant-Murley 量表中关节活动度、疼痛、肌力、日常生活4 项评价肩关节功能,评价2 组临床疗效。结果:研究组总有效率为95.35%,高于对照组83.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组GM-CSF、IL-10、TNF-α 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组GM-CSF、IL-10、TNF-α 水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组GM-CSF、IL-10、TNF-α 水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组疼痛、关节活动度、肌力、日常生活评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组疼痛、关节活动度、肌力、日常生活评分较治疗前升高(P<0.05),且研究组疼痛、关节活动度、肌力、日常生活评分高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸配合功能训练治疗寒湿型肩周炎可抑制炎症反应,缓解疼痛,提升患者肌力和肩关节活动功能,改善日常生活能力,提升临床疗效。

    • 经皮穴位电刺激复合腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的镇静镇痛应用效果

      2022, 54(15):174-178.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察经皮穴位电刺激复合腰硬联合麻醉对髋关节置换术患者术中镇静镇痛的效果。方法:选择80 例需行髋关节置换术患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各40 例。对照组给予腰硬联合麻醉,研究组在对照组基础上给予经皮穴位电刺激。记录麻醉前、手术开始、术中30 min、术后2 组动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、脑电双频指数(BIS)、皮质醇(Cor)、儿茶酚胺(CA) 水平,于术后6 h、12 h、24 h、36 h 采用数字疼痛分级法(NRS) 评价患者疼痛情况,记录2 组不良反应情况。结果:麻醉前,2 组MAP、HR、SPO2、BIS 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术开始,对照组MAP、HR 水平较麻醉前升高(P<0.05),研究组MAP、HR 水平低于对照组(P<0.05)。术中30 min,对照组MAP、HR 水平较麻醉前升高(P<0.05);研究组MAP 水平较麻醉前升高(P<0.05),HR 水平低于对照组(P<0.05)。术后,对照组MAP、HR 水平较麻醉前升高(P<0.05),研究组MAP 水平低于对照组(P<0.05)。手术开始、术中30 min、术后,2 组BIS 水平较麻醉前降低(P<0.05),研究组BIS 水平均低于对照组(P<0.05)。手术开始,2 组Cor、CA 水平较麻醉前无明显变化(P>0.05);术中30 min,2 组Cor、CA 水平较麻醉前升高(P<0.05),研究组Cor、CA 水平高于对照组(P<0.05);术后,2 组Cor、CA 水平较麻醉前无明显变化(P>0.05)。术后6 h、12 h、24 h、36 h,2 组NRS 评分逐渐降低(P<0.05),研究组NRS 评分低于同时间点对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激复合腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的镇静效果较好,可稳定患者MAP、HR 水平,减轻应激反应,缓解患者术后疼痛,降低不良反应发生率。

    • 揿针联合耳穴疗法对第一产程潜伏期镇痛及妊娠结局的影响

      2022, 54(15):179-182.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:采用揿针联合耳穴疗法治疗第一产程潜伏期疼痛,观察其临床疗效及对妊娠结局的影响。方法:选取200 例孕产妇,按住院分娩顺序随机分为对照组及治疗组各100 例。对照组导乐一对一陪伴,指导拉玛泽呼吸法,进行自然分娩;治疗组在对照组基础上予以揿针联合耳针疗法。比较2 组临床疗效,观察2 组产程时间、分娩方式、产后出血率、新生儿窒息率。结果:经阴道自然分娩时,治疗组临床疗效总有效率为83.87%,对照组为67.05%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组水中分娩率为15.00%,对照组为3.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2 组经阴道自然分娩率、产钳率及剖宫产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2 组产后出血率、新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:揿针联合耳穴疗法可缓解第一产程潜伏期分娩疼痛,提高水中分娩率,对产程及妊娠结局未发现有较大影响,给孕产妇提供了一种相对舒适安全的分娩过程,提高分娩质量。

    • 穴位按摩对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响

      2022, 54(15):183-187.

      摘要 (32) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中医穴位按摩对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法:将80 例需行腹部手术的患者随机分为观察组与对照组各40 例。对照组术后予以常规照护模式,观察组在对照组基础上自术后6 h起加以穴位按摩,直至肛门首次排气为止。比较2 组手术前后胃肠激素水平、术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、腹胀发生率、腹胀缓解时间、恢复正常饮食时间、住院天数及术后视觉模拟评分法(VAS) 评分。结果:与同组术前比较,2 组术后胃动素(MTL)、P 物质(SP) 水平均升高(P<0.05),生长抑素(SS) 水平均降低(P<0.05);与对照组术后比较,观察组术后MTL、SP 水平均较高(P<0.05),SS水平较低(P<0.05)。观察组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及排便时间、腹胀缓解时间、恢复正常饮食时间及住院天数均明显短于对照组(P<0.05),腹胀发生率低于对照组(P<0.05)。2 组术后6 h VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后12 h、24 h、48 h VAS 评分均低于对照组(P<0.05)。结论:穴位按摩可有效改善腹部手术患者术后胃肠道功能,减轻疼痛不适感,促进康复。

    • 颈腰椎整脊手法治疗腰椎间盘突出症临床研究

      2022, 54(15):188-191.

      摘要 (40) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察颈腰椎整脊手法治疗腰椎间盘突出症(LDH) 的临床疗效及对腰部功能、伸肌群生物力学特性的影响。方法:选取126 例LDH 患者,根据治疗方法不同分为治疗组(66 例) 与对照组(60 例)。对照组给予针刺治疗,治疗组在对照组基础上给予颈腰椎整脊手法治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS) 评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA) 评分、伸肌群生物力学特性。结果:治疗组总有效率93.94%,高于对照组81.67%(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、VAS 评分均较治疗前降低(P<0.05),JOA 评分升高(P<0.05),治疗组上述指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组腰背屈伸比较治疗前减少(P<0.05),腰背伸状态下峰力矩、平均功率增加(P<0.05),治疗组治疗后上述指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:颈腰椎整脊手法治疗LDH 疗效确切,能减轻患者疼痛,改善腰部功能与腰椎平衡力,有利于患者腰背伸肌群生理功能及生物力学特性的恢复。

    • >护理康复研究
    • 耳穴压豆、穴位贴敷联合现代医学常规疗法预防脑卒中卧床患者便秘临床研究

      2022, 54(15):192-195.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察耳穴压豆、穴位贴敷联合现代医学常规疗法在预防脑卒中卧床患者便秘的临床疗效。方法:选取80 例脑卒中卧床患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各40 例。对照组采用现代医学常规疗法治疗,观察组在对照组基础上联合耳穴压豆、穴位贴敷治疗。观察2 组治疗后便秘发生率、首次排便时间,比较2 组治疗前后生活质量评分的变化,观察2 组治疗后患者的护理满意度。结果:治疗后,观察组便秘发生率为15.00%,对照组便秘发生率为52.50%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组首次排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组生活质量各项评分均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的护理满意度中护理态度、护理技术、专业技术、饮食护理的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆、穴位贴敷联合现代医学常规疗法能有效预防脑卒中卧床患者便秘的发生,改善患者排便困难、排便不畅的情况,提高患者生活质量,护理满意度较高。

    • >思路方法研究
    • 2型糖尿病合并肢体酸重六经辨证思路与治验

      2022, 54(15):196-199.

      摘要 (41) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:肢体酸重是早期2 型糖尿病临床最常见的症状之一,这与2 型糖尿病病机特点有关。本文以六经辨证为指导,使用经方治疗,改善早期2 型糖尿病患者肢体酸痛症状疗效显著。现就其理论渊源、临床特点及相关医案进行总结,以就正于同道。

    • >中医药文化研究
    • 中医药文化在“一带一路”沿线国家的传播策略研究

      2022, 54(15):200-204.

      摘要 (45) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:中医药文化是中华民族优秀文化的重要象征,是推动中华文化走向世界的民族文化品牌。“一带一路”倡议为中医药文化海外传播带来新的机遇与挑战。分析中医药文化在“一带一路”沿线国家的传播现状,提出艺体式、学术式、产品式、服务式等传播策略。通过培养高质量中医药人才、加强与各国进行文化交流、充分调动社会与政府资源等保障措施来更好地促进中医药文化在“一带一路”沿线国家的传播及发展,助力于构建人类卫生健康共同体。

    • 中国知网

      2022, 54(15):205-205.

      摘要 (53) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:单篇PDF查阅请上中国知网(2022年15期电子数据已经上传中国知网,中国知网上传时间大概为8月中旬,请作者 不要相信 邮件+电话联系您,以发定稿PDF或者修改知网上传前确认PDF等理由加您微信的骗局!!!!!!)https://navi.cnki.net/knavi/journals/REND/detail

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