• 2022年第14期文章目次
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      2022, 54(14).

      摘要 (20) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

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    • >方药实验研究
    • 地龙提取物制备工艺优化对其抗凝血作用及氨基酸含量的影响

      2022, 54(14):1-6.

      摘要 (70) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨地龙提取物制备工艺优化对其抗凝血作用及氨基酸含量的影响。方法:选择煎煮时间、醇沉比例和干燥方式作为影响因素,抗凝血效价和氨基酸含量作为评价指标,按 L 9 (3 4 )正交试验表设计方案,分析地龙提取物的制备工艺优化对抗凝血效价、氨基酸含量的影响。结果:煎煮时间(A)、醇沉比例(B)和干燥方式(C)对提取物抗凝血效价、氨基酸含量影响显著(P<0.05),影响大小排序为 A>B>C;煎煮时间越长,醇沉比例越高,提取物的抗凝血效价、氨基酸含量越高;冷冻干燥制得提取物外观、颜色较好,抗凝血效价、氨基酸含量最高,含水量最低。以抗凝血效价、氨基酸含量为指标,最佳工艺为煎煮3 h,醇沉比例 70%,干燥方式为冷冻干燥。以最佳制备工艺制备 3 批地龙提取物,外观疏松多孔、无塌陷,淡黄色,平均水分 2.81%,平均抗凝血效价 484 IU/mg,平均氨基酸总含量 3.74%,3 批各项指标相对标准偏差值<5%,批间差异小;氨基酸含量与抗凝血效价呈正相关(r=0.986,P=0.000)。结论:地龙提取物的制备工艺通过影响其氨基酸含量而影响抗凝血效价,最佳制备工艺为煎煮 3 h,醇沉比例为 70%,干燥方式为冷冻干燥,制得提取物批间差异小,重现性良好。

    • >网络药理学研究
    • 基于网络药理学和分子对接技术研究五达颗粒治疗胃肠动力障碍的分子机制

      2022, 54(14):7-14.

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      摘要:目的:利用网络药理学和分子对接技术研究分析五达颗粒治疗胃肠动力障碍 (Gastrointestinalmotility disorder,GMD)的分子机制。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)收集五达颗粒有效成分及其作用靶点,GeneCards 与 OMIM 数据库收集胃肠动力障碍相关靶点,Cytoscape 软件构建“成分-靶点”网络,STRING 数据库构建靶点蛋白 PPI 网络,所获关键靶点行 GO 生物功能注释及 KEGG 通路分析,五达颗粒核心活性成分及胃肠动力障碍关键靶点用 AutoDockTools 软件行分子对接。结果:“成分-靶点”网络显示五达颗粒核心活性成分为槲皮素、β-谷甾醇、豆甾醇及山奈酚;PPI 网络显示 JUN、IL-6 及 FOS 等蛋白作用显著;GO 功能富集为信号转导、炎症反应及免疫反应等;KEGG 通路富集在 TNF 及 IL-17 等信号通路;分子对接结果显示核心活性成分与关键靶点均有较好的结合活性。结论:五达颗粒治疗 GMD 的作用机制可能是槲皮素、β-谷甾醇、豆甾醇及山奈酚作用于 JUN、IL-6 及 FOS 以调节信号转导、炎症反应及免疫反应。

    • >用药规律研究
    • 中医药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期用药规律挖掘分析

      2022, 54(14):15-20.

      摘要 (53) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于中医传承辅助系统(V2.5)分析中医药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的中医用药经验及组方规律。方法:检索 2010 年 1 月 1 日—2021 年 6 月 15 日期间发表的与慢性肺源性心脏病急性加重期相关的文献,提取处方,建立数据库,采用中医传承辅助系统集成的关联规则分析法、改进互信息法、复杂系统熵聚类方法等数据挖掘方法,挖掘分析用药经验和组方规律。结果:录入 313 首处方,使用中药共160 味。有 24 味中药使用频次>55 次,使用频次排在前 5 位的中药分别是黄芪、茯苓、白术、丹参、葶苈子。对这 5 味药分别进行药物用量点分析,可得黄芪、茯苓、白术、丹参、葶苈子常用剂量分别为 30 g、15 g 、15 g、30 g、20 g。使用频次≥50 次的药物组合有 29 组,使用频次排在前 5 位的分别是白术-茯苓、黄芪-茯苓、丹参-茯苓、丹参-黄芪、桂枝-茯苓。演化出 20 个药物核心组合及 10 首新处方。结论:中医药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期有“正虚、瘀血、痰浊、水饮”为四大特点,临证以“益气活血为主,化痰逐水为辅”为根本治法。

    • 运用《普济方》数据库管理系统探析续断潜在功效

      2022, 54(14):21-25.

      摘要 (42) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过对比续断古今功效的差异发掘其潜在功效。方法:利用《普济方》数据库管理系统,以“续断”为关键词检索,获得含续断古方数量和所治病症,与历代本草学专著和 2020 年版《中华人民共和国药典》记载的续断功效比较,分析续断古今功用的异同,参较现代药理学研究结果和临床研究结果,确认续断的潜在功效。结果:在《普济方》数据库管理系统检索获得含续断复方 693 首,所治病症 255 个,分为24 类,与《中华人民共和国药典》所记载的内容比较,初步确认 6 个潜在功效,经现代药理学研究和临床研究结果佐证,最终确认 5 个潜在功效。结论:续断尚具有活血化瘀、解毒疗疮、祛风除湿、安胎和止痛等功效,其平肝熄风功效有待进一步证实。

    • >文献综述研究
    • 基于中医古籍文献挖掘膏摩法治疗腰痛病的方剂谱

      2022, 54(14):26-30.

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      摘要:目的:基于中医古籍文献的检索、整理,挖掘古代医家运用膏摩法治疗腰痛的方剂谱。方法:以《中华医典(第五版)》为数据来源,按检索词“摩”“三拊”“擦”进行检索;对检索的结果逐一按纳入标准及排除标准筛选出符合的膏摩方,并按膏摩名、出处、应用、药物摘录至 Microsoft Excel 中,再参照《中医内科学》腰痛分型标准将收录的膏摩方予以分类整理分析。结果:共纳入条目 148 条,共有膏摩方 50 首。其中,寒湿腰痛膏摩方有 28 首,湿热腰痛 2 首,瘀血腰痛 11 首,肾虚腰痛 5 首,可用于治疗多种证型腰痛4 首。膏摩方的剂型有膏剂、散剂、丸剂、丹剂及酒剂,以膏剂最为多见,共 31 次。结论:治疗各证型腰痛病,均有相应膏摩方,且以膏剂为多。

    • >中医证型研究
    • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中医证型与局部体征关系研究

      2022, 54(14):31-35.

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      摘要:目的:研究分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)中医证型与鼻、咽局部体征的关系。方法:对因有打鼾病史求诊的患者行多导睡眠监测检查,对确诊为 OSAHS 的患者,由专门的中医师根据本研究拟定的的中医辨证标准,对其审证、察色、望舌、诊脉,辨出证候,确定证型。同时予常规的口咽部检查及电子鼻咽喉镜检查,记录鼻及咽部的局部体征。将数据录入电脑,采用 SPSS(Version 19.0)统计学软件进行统计分析。结果:共纳入统计的患者 95 例,痰热型 20 例,痰湿型 22 例,痰瘀互结型 19 例,脾气虚型 18 例,肾阳虚型 16 例。在局部体征与中医证型关系方面,仅发现少数局部体征与中医证型有一定的相关性:脓性色黄的鼻腔分泌物多见于痰热型患者(P<0.05),脓性色白的鼻腔分泌物多见于肾阳虚型的患者(P<0.05),会厌抬举功能差多见于脾气虚型与肾阳虚型的患者(P<0.05)。结论:鼻及咽的部分局部体征可以作为 OSAHS 中医辨证分型的参考依据,但仍需做进一步的研究验证结论的可靠性。

    • >经方古方研究
    • 生化汤加味联合芬吗通治疗子宫内膜异位症所致不孕临床研究

      2022, 54(14):36-39.

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      摘要:目的:观察生化汤加味联合芬吗通治疗子宫内膜异位症(EM)所致不孕的临床疗效。方法:选取80 例 EM 所致不孕患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 40 例。对照组给予芬吗通治疗,观察组在对照组基础上给予生化汤加味治疗,2 组均治疗 3 个月经周期。比较 2 组治疗 1、2、3 个月经周期排卵率、妊娠率;比较 2 组治疗前及治疗 1、2、3 个月经周期基础体温(BBT)、血清性激素 [ 雌二醇(E 2 )、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH) ] 水平;比较 2 组临床疗效,记录不良反应。结果:治疗 1、2、3 个月经周期,2 组 BBT 双相占比均较治疗前升高(P<0.05),观察组 BBT 双相占比高于同期对照组(P<0.05);观察组排卵率及妊娠率均高于同期对照组(P<0.05)。治疗 1、2、3 个月经周期,2 组 FSH、LH、E 2 水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组 FSH、LH、E 2 水平均低于同期对照组(P<0.05)。观察组总有效率 95.00%,高于对照组 80.00%(P<0.05)。治疗期间,2 组均无严重不良反应发生。结论:生化汤加味联合芬吗通治疗 EM 所致不孕临床疗效较好,可以有效调节性激素水平,提高排卵率和妊娠率,安全性高。

    • 通窍活血汤联合醒脑开窍针法治疗缺血性脑卒中临床研究

      2022, 54(14):40-44.

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      摘要:目的:观察通窍活血汤联合醒脑开窍针法对缺血性脑卒中患者神经功能、肢体运动功能、日常生活活动能力及脑部血液循环的影响。方法:选取 100 例缺血性脑卒中患者,随机分为试验组和对照组各50 例。对照组给予醒脑开窍针法治疗,试验组在对照组基础上给予通窍活血汤治疗,10 d 为 1 个疗程,2 组均治疗 3 个疗程。比较 2 组美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS)、肢体运动功能 Fugel-Meyer (FMA)、Barthel 指数评分,大脑前动脉血流速度 (ACA),大脑后动脉血流速度 (PCA),大脑中动脉血流速度 (MCA),以及血清 S100B、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、胶质纤维酸性蛋白因子 (GFAP) 水平。结果:治疗后,2 组 NIHSS 评分均较治疗前降低 (P<0.05),FMA、Barthel 指数评分均较治疗前升高 (P<0.05);试验组 NIHSS 评分低于对照组 (P<0.05),FMA、Barthel 指数评分均高于对照组 (P<0.05)。治疗后,2 组 ACA、PCA、MCA 均较治疗前增大 (P<0.05),试验组 ACA、PCA、MCA 均大于对照组 (P<0.05)。治疗后,2 组血清 S100B、NSE、GFAP 水平均较治疗前降低 (P<0.05),试验组血清 S100B、NSE、GFAP 水平均低于对照组(P<0.05)。结论:通窍活血汤联合醒脑开窍针法治疗缺血性脑卒中,能有效改善患者的神经功能和脑部血液循环,降低脑损伤标志物水平,提高其肢体运动功能和日常生活活动能力。

    • 《新中医》杂志稿约

      2022, 54(14):44-44.

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      摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研究、经典经方研究、古籍古方研究、临床治疗研究、肿瘤中医研究、针灸推拿研究、诊疗思路研究、特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。

    • >经方古方研究
    • 增液麻仁汤穴位敷贴联合莫沙必利治疗颅脑外伤后便秘临床研究

      2022, 54(14):45-48.

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      摘要:目的:观察增液麻仁汤穴位敷贴联合莫沙必利治疗颅脑外伤后便秘的临床疗效。方法:选取 86 例颅脑外伤后便秘患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各 43 例。对照组给予枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组在对照组基础上加用增液麻仁汤穴位敷贴治疗,2 组均治疗 2 周。比较 2 组临床疗效、不良反应发生率,比较 2 组治疗前后便秘程度、血清炎性因子水平。结果:观察组总有效率 95.35%,高于对照组 81.40%(P<0.05)。治疗后,2 组 Cleveland 便秘评分量表(CCS)、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分均较治疗前降低 (P<0.05),观察组 CCS、PAC-SYM 评分均低于对照组 (P<0.05)。治疗后,2 组血清 C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清 CRP、IL-1β、TNF-α 水平均低于对照组 (P<0.05)。观察组不良反应发生率 9.30%,与对照组 4.65%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:增液麻仁汤穴位敷贴联合莫沙必利治疗颅脑外伤后便秘,可显著改善便秘症状,降低血清炎性因子水平,临床疗效和安全性均较好。

    • 补阳还五汤加味、冠心宁片联合多奈哌齐治疗血管性痴呆临床研究

      2022, 54(14):49-52.

      摘要 (31) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补阳还五汤加味、冠心宁片联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:选取100 例血管性痴呆患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组各 50 例。研究组给予补阳还五汤加味、冠心宁片联合多奈哌齐治疗,对照组仅给予多奈哌齐治疗,2 组均治疗 12 周。比较 2 组临床疗效及治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、生活质量(QOL)评分。结果:研究组总有效率98.00%,高于对照组 84.00%(P<0.05)。治疗后,2 组 MMSE、MoCA 评分均较治疗前升高(P<0.05),研究组 MMSE、MoCA 评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组精神、食欲、疲乏、睡眠、日常生活评分均较治疗前升高(P<0.05),研究组精神、食欲、疲乏、睡眠、日常生活评分均高于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤加味、冠心宁片联合多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效较好,可提升患者的认知能力,改善其生活质量。

    • 龙胆泻肝汤联合桃红四物汤治疗湿热瘀滞证ⅢA型前列腺炎临床研究

      2022, 54(14):53-56.

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      摘要:目的:观察龙胆泻肝汤联合桃红四物汤治疗湿热瘀滞证ⅢA 型前列腺炎的临床疗效。方法:选择ⅢA 型前列腺炎患者 160 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各 80 例。对照组给予乳酸左氧氟沙星片治疗,观察组在对照组的基础上给予龙胆泻肝汤联合桃红四物汤治疗。治疗 6 周后,比较 2 组美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)和湿热瘀滞证证候评分、临床疗效以及前列腺液白细胞计数。结果:观察组总有效率为 96.25%,显著高于对照组的 82.08%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组 NIH-CPSI 评分、湿热瘀滞证证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组 NIH-CPSI 评分、湿热瘀滞证证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05);且观察组上述评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组前列腺液白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组前列腺液白细胞计数均较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组前列腺液白细胞计数低于对照组(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤联合桃红四物汤治疗湿热瘀滞证ⅢA 型前列腺炎疗效肯定,能有效减轻机体炎症反应,改善临床症状及中医证候。

    • 阳和汤加味联合伤口治疗仪治疗Wagner 2~3级糖尿病足临床研究

      2022, 54(14):57-62.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察在常规疗法基础上采用阳和汤加味方内服联合伤口治疗仪治疗 Wagner 2~3 级糖尿病足的临床疗效。方法:选取 90 例阳虚寒凝夹瘀毒型 Wagner 2~3 级糖尿病足患者,采用随机数字表法分为2 组各 45 例,2 组均给予常规控制血糖、控制感染、改善血液循环、营养支持及清创换药等治疗,对照组用伤口治疗仪治疗,观察组内服阳和汤加味方,并联合伤口治疗仪治疗,2 组均治疗 4 周。观察 2 组患者治疗前后中医证候评分、创面渗液 pH 值、C-反应蛋白(CRP)水平、D-二聚体水平、创面细菌种类及数量的变化,比较 2 组患者的创面愈合时间、创面疼痛程度[疼痛数字评价量表(NRS)评分]、治疗费用及临床疗效、创面愈合疗效。结果:治疗 4 周,观察组临床疗效、创面愈合总有效率均高于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合时间早于对照组,治疗费用低于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.01)。治疗第 7、14、21 天,2 组NRS 评分、创面渗液 pH 值、CRP 水平、D-二聚体水平均较治疗前下降,创面的细菌种类和数量均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组 3 个时间点的 NRS 评分、创面渗液 pH 值、CRP 水平、D-二聚体水平均低于同期对照组,创面的细菌种类和数量均少于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上采用阳和汤加味方内服联合伤口治疗仪治疗阳虚寒凝夹瘀毒型 Wagner 2~3 级糖尿病足患者,可以有效减轻疼痛,减轻炎症程度、抑制细菌生长,优化创面愈合环境,改善血液高凝状态,从而促进创面愈合,且治疗费用较低,有助于减轻患者的家庭经济负担。

    • >方药临床研究
    • 养心生脉颗粒联合西医常规治疗气阴两虚型病毒性心肌炎临床研究

      2022, 54(14):63-66.

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      摘要:目的:观察养心生脉颗粒治疗气阴两虚型病毒性心肌炎的治疗效果。方法:选取气阴两虚型病毒性心肌炎患者 64 例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各 32 例。2 组的根据病毒性心肌类相关指南给予西医常规治疗,对照组加用利巴韦林治疗,治疗组在对照组的基础上加用养心生脉颗粒口服。比较 2 组心功能[ 左心室射血分数(LVEF)、舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)值]、心肌酶指标 [ 血清肌钙蛋白-I(cTnI)、心型游离脂肪酸结合蛋白(H-FABP) 水平] 以及临床疗效。结果:治疗组总有效率为 90.63%,对照组为65.63%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组 LVEF、E/A 值均较治疗前明显升高(P<0.05);且治疗组 LVEF、E/A 值明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清 cTnI、H-FABP 水平均较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗组 cTnI、H-FABP 水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规及利巴韦林治疗的基础上采用养心生脉颗粒治疗气阴两虚型病毒性心肌炎,能有效改善患者心功能,降低心肌酶水平,提高临床治疗效果。

    • 乐脉丸联合西医常规治疗冠心病稳定型心绞痛临床研究

      2022, 54(14):67-70.

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      摘要:目的:观察乐脉丸联合西医常规治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择稳定型心绞痛患者 76 例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各 38 例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用乐脉丸治疗。2 组均连续治疗 2 周。比较 2 组心绞痛改善情况、血液流变学指标及临床总体疗效。结果:治疗组总有效率为 92.11%,对照组为 71.05%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组每周心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间、每周硝酸甘油用量均较治疗前明显减少(P<0.05),且治疗组上述指标均明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组上述指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论:乐脉丸联合西医常规治疗冠心病稳定型心绞痛疗效显著,能够有效减少心绞痛发作次数、发作时间及硝酸甘油用量,改善患者血液流变学指标。

    • 祛痰化浊止眩方联合替米沙坦治疗老年原发性高血压痰湿壅盛证临床研究

      2022, 54(14):71-74.

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      摘要:目的:观察祛痰化浊止眩方联合替米沙坦治疗老年原发性高血压(EHT)痰湿壅盛证的临床疗效。方法:选取 160 例老年 EHT 痰湿壅盛证患者,按抽签法分成对照组和观察组各 80 例。对照组给予替米沙坦片治疗,观察组在对照组基础上给予祛痰化浊止眩方治疗,2 组均治疗 8 周。比较 2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、血压和血液流变学指标。结果:观察组总有效率 86.25%,高于对照组 67.50%(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及红细胞聚集指数均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分、SBP、DBP、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及红细胞聚集指数均低于对照组(P<0.05)。结论:祛痰化浊止眩方联合替米沙坦治疗老年 EHT 痰湿壅盛证有助于提升临床疗效,改善血液流变学指标。

    • 枣仁安神胶囊对抑郁症患者睡眠质量、生活质量及神经细胞因子的影响

      2022, 54(14):75-78.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察枣仁安神胶囊对抑郁症患者睡眠质量、生活质量及神经细胞因子的影响。方法:选取80 例抑郁症患者,随机分为观察组和对照组各 40 例。对照组予以盐酸帕罗西汀片治疗,观察组在对照组基础上予以枣仁安神胶囊治疗,2 组均治疗 3 周。观察 2 组治疗前后睡眠质量、生活质量及神经细胞因子的变化,比较 2 组不良反应发生率。结果:治疗后,2 组睡眠时间均较治疗前延长,入睡时间均较治疗前缩短,多梦、夜间觉醒、主观睡眠质量、日间功能障碍评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠时间长于对照组,入睡时间短于对照组,多梦、夜间觉醒、主观睡眠质量、日间功能障碍评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活评分均高于对照组 (P<0.05)。治疗后,2 组脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平均较治疗前升高(P<0.05),S100B、髓磷脂碱性蛋白 (MBP) 水平均较治疗前降低 (P<0.05);观察组 BDNF、NGF 水平均高于对照组 (P<0.05),S100B、MBP 水平均低于对照组 (P<0.05)。观察组不良反应发生率 32.50%,低于对照组 55.00% (P<0.05)。结论:枣仁安神胶囊能改善抑郁症患者的睡眠质量和生活质量,有效调节神经细胞因子,降低不良反应发生率。

    • 泻肺活血化痰方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺夹瘀证临床研究

      2022, 54(14):79-82.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察泻肺活血化痰方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热郁肺夹瘀证的临床疗效。方法:选取 105 例 COPD 急性加重期痰热郁肺夹瘀证患者,以随机数字表法分为观察组 53 例与对照组 52 例。对照组给予常规西药(噻托溴铵粉雾剂+盐酸莫西沙星片)治疗,观察组在对照组基础上给予泻肺活血化痰方治疗,2 组均治疗 7 d。比较 2 组临床疗效,以及治疗前后肺功能、细胞免疫功能和炎症因子水平。结果:观察组总有效率 92.45%,高于对照组 71.15%(P<0.05)。治疗后,2 组肺功能、细胞免疫功能指标均较治疗前改善(P<0.05),观察组肺功能、细胞免疫功能指标均改善更明显(P<0.05)。治疗后,2 组血清炎症因子水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论:泻肺活血化痰方联合西药治疗 COPD 急性加重期痰热郁肺夹瘀证疗效显著,有利于改善患者的肺功能,提高机体免疫功能,减轻炎症反应。

    • 扶正解毒汤联合替诺福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

      2022, 54(14):83-86.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察扶正解毒汤联合替诺福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)的临床疗效。方法:选取 100 例慢性乙肝患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组各 50 例。对照组给予替诺福韦酯治疗,试验组在对照组基础上联合扶正解毒汤治疗,2 组均治疗 3 个月。比较 2 组乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒 e 抗原(HBeAg)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率;比较 2 组治疗前后肝功能指标 [ 谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST) ] 水平,免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG 水平,以及免疫功能指标[CD3 + 、CD4 + 、自然杀伤细胞(NK 细胞) ] 水平。结果:试验组 HBV-DNA、HBsAg、HBeAg 转阴率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组 ALT、AST、IgA、IgM、IgG 水平均较治疗前降低(P<0.05),试验组ALT、AST、IgA、IgM、IgG 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组 CD3 + 、CD4 + 、NK 细胞水平均较治疗前升高(P<0.05),试验组 CD3 + 、CD4 + 、NK 细胞水平均高于对照组(P<0.05)。结论:扶正解毒汤联合替诺福韦酯治疗慢性乙肝,能提高患者 HBV-DNA、HBsAg、HBeAg 转阴率,改善其肝功能和免疫功能。

    • 苁蓉通便口服液联合西医常规治疗老年股骨颈骨折术后腹胀便秘疗效观察

      2022, 54(14):87-90.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察苁蓉通便口服液联合西医常规治疗老年股骨颈骨折术后腹胀便秘的临床疗效。方法:选取股骨颈骨折Ⅲ型患者 118 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各 59 例。2 组均于术后给予常规抗凝、抗感染治疗,对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片和乳果糖口服溶液治疗,观察组在对照组的基础上给予苁蓉通便口服液治疗。2 组疗程均为 1 周,比较手术时间、术中出血量、术后 24 h 疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、临床疗效,以及治疗前后主要临床症状评分。结果:观察组总有效率为 98.31%,高于对照组的86.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组手术时间、术中出血量、术后 24 h VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组主要临床症状排便困难、腹胀、排便时间、排便频次、粪便性状 Bristol 分型评分均较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:苁蓉通便口服液联合西医常规治疗老年股骨颈骨折术后腹胀便秘患者,能有效改善临床症状,提高临床疗效。

    • 参芪降糖胶囊联合盐酸二甲双胍治疗气阴两虚证2型糖尿病临床研究

      2022, 54(14):91-94.

      摘要 (40) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察参芪降糖胶囊联合盐酸二甲双胍治疗气阴两虚证 2 型糖尿病的临床疗效。方法:选取2 型糖尿病患者 182 例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各 91 例。对照组予盐酸二甲双胍治疗;观察组在对照组的基础上予参芪降糖胶囊治疗。2 组疗程均为 12 周。比较 2 组临床疗效及治疗前后血糖指标 [ 空腹血糖(FBG)、餐后 2 h 血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、气阴两虚证侯评分以及胰岛 β 细胞功能指标 [ 空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛 β 细胞功能指数(HOMA-β) ] 变化。结果:观察组总有效率为 95.60%,对照组为 85.71%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组 FBG、P2hBG、HbA1c 均较治疗前降低(P<0.05);且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组气阴两虚证证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组气阴两虚证证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组 FINS、HOMA-IR 水平均较治疗前降低(P<0.05),HOMA-β 水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:参芪降糖胶囊联合盐酸二甲双胍治疗气阴两虚证 2 型糖尿病的疗效显著,能有效控制血糖,改善胰岛 β 细胞功能和中医证候。

    • 接骨七厘片联合交锁髓内钉固定术治疗胫腓骨骨折临床研究

      2022, 54(14):95-98.

      摘要 (30) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察接骨七厘片联合交锁髓内钉固定术治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法:将120 例胫腓骨骨折患者随机分为研究组62 例与对照组58 例。对照组给予交锁髓内钉固定术,研究组采用交锁髓内钉固定术联合接骨七厘片治疗。于术后12 周比较2 组血小板衍生生长因子(PDGF)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF) 水平、AOFAS 踝-后足评分量表(AOFAS) 评分及术后并发症发生率。结果:术前,2 组PDGF、BMP-2、VEGF 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 周,2 组上述骨愈合指标水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组各项指标均高于对照组(P<0.05)。术前,2 组AOFAS 量表中疼痛感、活动与步行、稳定性与形状等维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 周,2 组上述各维度评分均较治疗前升高,且研究组各维度评分均高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为6.45%,对照组为17.24%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉固定术联合接骨七厘片可促进胫腓骨骨折患者骨痂生长,有效改善小腿功能,且并发症发生率相对较低,安全性好。

    • 超声熏洗对低位肛周脓肿术后创面愈合及疼痛的影响

      2022, 54(14):99-102.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察超声熏洗对低位肛周脓肿术后创面愈合及疼痛的影响。方法:选取90 例低位肛周脓肿患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组45 例。2 组均实施低位肛周脓肿一次性根治术,术后进行常规换药及抗感染治疗。在此基础上,对照组术后给予高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗,研究组术后给予超声熏洗治疗,2 组均连续治疗14 d。比较2 组临床疗效、创面愈合情况、疼痛程度及并发症发生率。结果:研究组总有效率91.11%,高于对照组75.56%(P<0.05)。研究组创面腐肉掉落时间、创面干燥时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。术后1 d,2 组视觉模拟评分法(VAS) 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、7 d、10 d,研究组VAS 评分均低于同期对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率4.44%,与对照组11.11%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于低位肛周脓肿术后患者,给予超声熏洗治疗可有效缩短创面愈合时间,缓解疼痛。

    • 妇炎康复胶囊联合硝呋太尔制霉菌素阴道软膏治疗细菌性阴道炎湿热下注证临床研究

      2022, 54(14):103-106.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察妇炎康复胶囊联合硝呋太尔制霉菌素阴道软膏治疗细菌性阴道炎湿热下注证的临床疗效。方法:选择64 例细菌性阴道炎湿热下注证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各32 例。治疗组采用妇炎康复胶囊联合硝呋太尔制霉菌素阴道软膏治疗,对照组仅给予硝呋太尔制霉菌素阴道软膏治疗,2 组均治疗14 d。比较2 组临床疗效、症状消失时间,以及治疗前后中医证候积分、血清炎症因子水平。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗组外阴瘙痒、白带异味、白带增多消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT) 水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清IL-6、CRP、PCT 水平均低于对照组(P<0.05)。结论:妇炎康复胶囊联合硝呋太尔制霉菌素阴道软膏治疗细菌性阴道炎湿热下注证疗效确切,可有效缓解临床症状,减轻炎症反应。

    • 口炎清颗粒联合单磷酸阿糖腺苷治疗阴虚火旺型儿童疱疹性口腔炎临床研究

      2022, 54(14):107-110.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察口炎清颗粒联合单磷酸阿糖腺苷治疗阴虚火旺型疱疹性口腔炎患儿的效果。方法:纳入130 例阴虚火旺型疱疹性口腔炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和研究组各65 例。2 组均给予退热、饮食指导和口腔清洁等常规护理和治疗,并予单磷酸阿糖腺苷治疗,研究组加服口炎清颗粒治疗。2 组均连续治疗7 d。评价2 组患儿的临床疗效,记录患儿临床症状改善时间;治疗前后检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 和白细胞介素-6(IL-6) 水平;观察治疗期间不良反应发生情况与随访3 个月内的复发情况。结果: 治疗7 d 后, 研究组临床疗效总有效率(93.85%) 高于对照组(76.92%)(P<0.01)。研究组发热消退周期、疱疹皮损愈合周期、恢复饮食周期和口痛流涎消失周期均短于对照组(P<0.01)。2 组血清TNF-α、hs-CRP、IL-6 水平均较治疗前下降(P<0.01),研究组3 项指标水平均低于对照组(P<0.01)。研究组的不良反应发生率(12.31%) 与对照组(9.23%) 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3 个月,观察组的复发率(3.08%) 低于对照组(13.85%)(P<0.05)。结论:口炎清颗粒联合单磷酸阿糖腺苷治疗阴虚火旺型儿童疱疹性口腔炎,可有效提高临床疗效、缩短临床症状改善周期、减轻炎症反应程度、预防病情复发,安全性较高。

    • 银屑胶囊联合盐酸奥洛他定治疗寻常型银屑病疗效观察及对血清IL-17、IL-22、TNF-α的影响

      2022, 54(14):111-115.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察银屑胶囊联合盐酸奥洛他定治疗寻常型银屑病(PsV) 的临床疗效及其对血清炎症因子水平的影响。方法:将86 例PsV 患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各43 例。对照组采用阿维A 胶囊、尿素乳膏等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用银屑胶囊联合盐酸奥洛他定治疗。2 组均治疗8 周,评价2 组临床疗效,比较2 组银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI) 评分、随访3 个月复发情况,检测2 组治疗前后血清白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞介素-22 (IL-22)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6) 表达水平及外周血T 淋巴细胞亚群[CD3+、CD8+、CD4+/CD8+]表达水平。结果:治疗组总有效率为93.02%,对照组为76.74%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组PASI 评分均较治疗前降低,且治疗组PASI 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清IL-17、IL-22、TNF-α、IL-6 水平均较治疗前降低,且治疗组上述各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组CD3+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高(P<0.05),CD8+均较治疗前水平降低(P<0.05);且治疗组CD3+、CD4+/CD8+、CD8+水平改善较对照组更显著(P<0.05)。随访3 个月,治疗组复发率为30.23%(13/43),对照组为60.47%(26/43),2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银屑胶囊联合盐酸奥洛他定治疗PsV 的疗效肯定,可以减轻临床症状,调节血清IL-17、IL-22、TNF-α、IL-6 及外周血T淋巴细胞亚群表达水平,降低复发率。

    • 加味养阴解毒汤对吉非替尼所致阴虚内热型皮疹的干预作用研究

      2022, 54(14):116-119.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加味养阴解毒汤对吉非替尼所致阴虚内热型皮疹的干预作用。方法:选取80 例吉非替尼所致阴虚内热型皮疹患者,随机分成对照组和治疗组,每组40 例。对照组根据皮疹分级予以西药对症治疗,治疗组在对照组基础上给予加味养阴解毒汤治疗,2 组均连续治疗2 周。比较2 组临床疗效、皮疹首次消失时间、皮疹分级情况及皮肤病生活质量指数(DLQI) 评分。结果:治疗后,治疗组皮疹分级优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率92.5%,高于对照组77.5%(P<0.05)。治疗后,2 组DLQI 评分均较治疗前升高(P<0.05),治疗组DLQI 评分高于对照组(P<0.05)。治疗组皮疹首次消失时间(5.62±0.57) d,短于对照组(8.73±0.65) d(P<0.05)。结论:加味养阴解毒汤可有效改善口服吉非替尼所致阴虚内热型皮疹患者的临床症状,提高其生活质量。

    • 复方血栓通胶囊联合激光光凝术治疗视网膜中央静脉阻塞临床研究

      2022, 54(14):120-123.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察复方血栓通胶囊联合激光光凝术治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO) 的临床疗效。方法:选取102 例CRVO 患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各51 例。对照组采取激光光凝术治疗,治疗组在对照组基础上给予复方血栓通胶囊治疗。比较2 组治疗前后视网膜血流动力学指标及可溶性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平,比较2 组临床疗效及不良发应发生率。结果:治疗组总有效率96.08%,高于对照组82.35% (P<0.05)。治疗后,2 组搏动指数(PI)、阻力指数(RI) 均较治疗前降低(P<0.05),舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV) 均较治疗前增大(P<0.05);治疗组PI、RI 均低于对照组(P<0.05),EDV、PSV 均大于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组ICAM-1、MCP-1、TNF-α 水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组ICAM-1、MCP-1、TNF-α 水平均低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率9.80%,治疗组不良反应发生率7.84%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方血栓通胶囊联合激光光凝术治疗CRVO 可提高临床疗效,改善患者的眼部血液循环,降低ICAM-1、MCP-1、TNF-α 水平,且安全性较好。

    • 清胃散火汤治疗根管再治疗术后疼痛临床研究

      2022, 54(14):124-126.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清胃散火汤对根管再治疗术后疼痛的临床疗效。方法:选取86 例牙髓病及根尖周炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43 例。2 组均接受根管再治疗,对照组术后采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予清胃散火汤治疗,2 组均治疗7 d。比较2 组中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS) 评分及并发症发生率。结果:术后7 d,2 组中医证候积分均较术前降低(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。术后7 d,2 组VAS 评分均较术前降低(P<0.05),观察组VAS 评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率2.33%,低于对照组13.95%(P<0.05)。结论:清胃散火汤可减轻根管再治疗患者术后疼痛,缓解临床症状,降低并发症发生率。

    • >肿瘤中医研究
    • 基于数据挖掘分析中药内服方治疗肺癌恶性胸腔积液用药规律

      2022, 54(14):127-134.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于数据挖掘分析中药内服方治疗肺癌恶性胸腔积液(MPE) 的用药规律。方法:通过检索中国知网、万方数据、维普资讯三大数据库,收集并整理2000 年1 月1 日—2020 年12 月31 日共20 年内中医药治疗肺癌MPE 疗效显著的文献,筛选出其内服方剂,通过中医传承辅助系统V2.5 的描述性分析方法,对药物的应用频数,四气、五味和归经频数进行统计;通过关联规则Apriori 分析方法,对常用药物组合、核心药物组合进行分析;通过复杂系统熵聚类的数据分析方法深度挖掘治疗肺癌MPE 的潜在新药处方。结果:共筛选出60 张处方,包含134 味中药。其中使用频率≥40%的中药共有7 味,分别为茯苓、葶苈子、白术、黄芪、大枣、甘草、桂枝。茯苓的应用频率最高,占71.67%。药物四气以寒性(260 次) 为主,其次是温性(221 次)。五味以甘味(417 次) 为主,其次是苦味(274 次),辛味(209 次)。药物归经以肺经(389 次)为主,其次是脾经(303 次)、胃经(244 次)、肾经(179 次)。设置支持度为30%,置信度为0.9 时,可获得常用药物组合共30 个,其中包含7 味中药,即茯苓、葶苈子、白术、黄芪、大枣、甘草、桂枝。设置支持度为50%,置信度为0.9 时,可获得常用药物组合共1 个,包含3 味中药,即茯苓、葶苈子、白术,分别属利水消肿药、止咳平喘药、补气药。经复杂系统熵聚类分析获得,高频中药核心组合8 组,新方4 首。结论:治疗肺癌MPE 当以补虚扶正、益气利水为主,兼以解毒抗癌、化痰散结之法,同时根据患者临床症状特点及病情程度,可配合辛温散寒化饮之法、理气健脾行水之法等治法。

    • 从中医膜系角度分析肿瘤的发病与转移

      2022, 54(14):135-137.

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      摘要:从中医膜系角度探讨分析肿瘤的发病与转移。膜系由人体脏腑形态间的空隙膜状组织构成,在人体分布广泛,且能沟通全身气血、津液、精,以通为用。邪易侵犯膜系,越来越多的研究证明膜的存在与疾病的发展、传播和转移相关;肿瘤的发生发展亦与膜密切相关,癌细胞可顺着膜原内外表里上下传播而发生转移。基于对膜系与肿瘤发生、发展关系的分析,认为可运用梳理通导的方法来治疗恶性肿瘤。

    • 活血通络方熏洗联合地奥司明片对乳腺癌术后上肢水肿及生活质量的影响

      2022, 54(14):138-142.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察活血通络方熏洗联合地奥司明片治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床疗效及其对生活质量的影响。方法:选取88 例乳腺癌术后上肢水肿患者,按随机数字表法分为对照组与研究组各44 例。对照组给予常规对症治疗,研究组在对照组的基础上加用活血通络方熏洗。2 组疗程均为1 个月,观察比较2 组临床疗效、中医证候积分、患肢周径、患肢功能活动情况及生活质量情况。结果:研究组总有效率为95.45%,对照组为77.27%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组患肢周径较治疗前显著减少、上肢功能(DASH) 评分较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述2 项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2 组乳腺癌特异性量表(EORTC QLQ-BR23) 中上肢症状、乳腺癌症状、体象、对未来的憧憬、性欲、性功能、治疗不良反应、对脱发的担忧等评分均较治疗前降低(P<0.05);且研究组上肢症状、乳腺癌症状、体象、对未来的憧憬、治疗不良反应、对脱发的担忧等评分均低于对照组(P<0.05),而性欲、性功能评分与对照组比较则差异不明显(P>0.05)。结论:应用活血通络方熏洗可缓解乳腺癌术后患者上肢水肿,改善其患肢功能及生活质量。

    • 肿节风分散片联合常规化疗对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者康复的影响

      2022, 54(14):143-146.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察肿节风分散片联合常规化疗对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者的康复效果。方法:选择接受电视辅助胸腔镜手术治疗的非小细胞肺癌(Ⅱa~Ⅱb 期) 患者70 例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各35 例。对照组术后给予长春瑞滨联合顺铂化疗方案治疗;治疗组在对照组化疗的基础上加用肿节风分散片治疗。2 组连续治疗12 周。比较2 组患者生活质量、临床疗效及毒副反应。结果:治疗组总有效率为80.00%,对照组为54.29%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组卡氏(KPS) 评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组KPS 评分高于对照组(P<s0.05)。治疗组骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性、肝功能异常、肾功能异常的发生率虽较对照组低,但仅胃肠道反应发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肿节风分散片联合常规化疗治疗非小细胞肺癌胸腔镜手术患者,可有效改善其生活质量,提高临床疗效,在一定程度上降低化疗毒副作用。

    • 乳癖散结颗粒联合术后辅助化疗对乳腺癌根治术后患者免疫功能、肿瘤标志物水平的影响

      2022, 54(14):147-150.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察乳癖散结颗粒联合术后辅助化疗对乳腺癌根治术后患者免疫功能、肿瘤标志物水平的影响。方法:将70 例乳腺癌根治术患者按随机数字表法分为观察组和对照组各35 例。对照组术后采用吡柔比星+环磷酰胺化疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上加用乳癖散结颗粒治疗。以21 d 为1 个疗程,共治疗4 个疗程。比较2 组治疗前后免疫功能指标免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、CD4+细胞水平,肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153) 水平,以及治疗前后生活质量健康调查简表(SF-36) 评分。结果:治疗前,2 组IgA、IgG、CD4+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IgA、IgG、CD4+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血清CEA、CA125、CA153 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组CEA、CA125、CA153 水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组CEA、CA125、CA153 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组SF-36 量表各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组SF-36 量表各项评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组SF-36 量表各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:乳癖散结颗粒联合吡柔比星+环磷酰胺化疗能够有效增强乳腺癌根治术后患者的免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高患者生活质量。

    • >针灸推拿研究
    • 平衡针灸联合滋阴泻火方治疗阴虚火旺型顽固性失眠临床研究

      2022, 54(14):151-155.

      摘要 (34) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察平衡针灸联合滋阴泻火方治疗阴虚火旺型顽固性失眠的临床疗效。方法:选取84 例阴虚火旺型顽固性失眠患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42 例。对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组在对照组的基础上加用平衡针灸联合滋阴泻火方治疗。2 组均持续治疗20 d,比较2 组治疗前后中医证候积分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)]、焦虑状况[广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)],并评估治疗后持续性注意力测验(CPT)[反应时间分测验(RT)、X 分测验(XT)、AX 分测验(AXT)] 的漏答率、误答率及平均反应时间。结果:治疗后,2 组虚烦难寐、心悸怔忡、五心烦热、平素焦虑等证候评分及总分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项证候评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组PSQI、ISI 评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组PSQI、ISI 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组GAD-7 评分较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组GAD-7 评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组在RT、XT、AXT 测试中的漏答率及平均反应时间均明显小于对照组(P<0.05);观察组RT、XT 测试中的误答率均明显低于对照组(P<0.05);2 组间AXT 测试的误答率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平衡针灸联合滋阴泻火方治疗可有效改善阴虚火旺型顽固性失眠患者的睡眠质量及持续性注意力。

    • 电针联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎伴关节积液临床研究

      2022, 54(14):156-159.

      摘要 (39) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察电针联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎伴关节积液的临床疗效,以及对关节液中基质金属蛋白酶(MMP) -3、MMP-9、MMP-13 水平的影响。方法:选取90 例膝骨关节炎伴关节积液患者,采用随机数字表法分为针药结合组、药物组、电针组各30 例。针药结合组给予电针联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,药物组仅给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗,电针组仅给予电针治疗。3 组均治疗5 周。比较3 组临床疗效及治疗前后关节液MMP-3、MMP-9、MMP-13 水平和生活质量评分。结果:针药结合组总有效率96.67%,高于药物组及电针组76.67%、73.33%(P<0.05)。治疗后,3 组关节液MMP-3、MMP-9、MMP-13 水平均较治疗前降低(P<0.05),针药结合组关节液MMP-3、MMP-9、MMP-13 水平均低于药物组、电针组(P<0.05)。治疗后,3 组睡眠、精神、日常生活评分均较治疗前升高(P<0.05),针药结合组睡眠、精神、日常生活评分均高于药物组、电针组(P<0.05)。结论:电针联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎伴关节积液的疗效优于仅使用电针或玻璃酸钠治疗,可显著降低患者关节液MMP-3、MMP-9、MMP-13 水平,提高其生活质量。

    • 穴位埋线联合阿米替林治疗慢性紧张性头痛临床研究

      2022, 54(14):160-163.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察穴位埋线联合阿米替林治疗慢性紧张性头痛的临床疗效。方法:选取104 例慢性紧张性头痛患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各52 例。对照组给予阿米替林治疗,观察组在对照组基础上给予穴位埋线治疗。比较2 组临床疗效及不良反应发生率;比较2 组治疗前后头痛发作频率、头痛持续时间、疼痛程度及睡眠质量。结果:观察组总有效率94.23%,高于对照组80.77%(P<0.05)。治疗后,2 组头痛发作频率及疼痛程度均较治疗前降低(P<0.05),头痛持续时间均较治疗前缩短(P<0.05);观察组头痛发作频率及疼痛程度均低于对照组(P<0.05),头痛持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组失眠严重程度指数(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组ISI、PSQI 评分均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率11.54%,与对照组7.69%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位埋线联合阿米替林治疗慢性紧张性头痛可增强疗效,改善患者的睡眠质量,安全性高。

    • 三伏天灸配合隔姜灸与单一疗法防治支气管哮喘比较研究

      2022, 54(14):164-169.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察并比较三伏天穴位中药贴敷联合隔姜灸与单一疗法(三伏天灸或隔姜灸) 治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:选取处于慢性持续期或临床缓解期的支气管哮喘患者44 例,随机分为3 组。在2020 年三伏天期间,综合组14 例予三伏天灸联合隔姜灸治疗;天灸组16 例予天灸治疗,隔姜灸组14 例予隔姜灸治疗,治疗3 次为1 个疗程。在治疗前,治疗后第16,32 和48 周时,通过哮喘控制评分(Asthma control testscore,ACT) 评估疾病的控制情况。并于治疗前后检测患者外周血嗜酸性粒细胞计数。结果:3 例退出试验。纳入统计者综合组13 例,天灸组15 例,隔姜灸组13 例。治疗后随访1 年,天灸组支气管哮喘年度发作次数治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但3 组间支气管哮喘年度发作次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,天灸组ACT 评分从第32 周开始改善,并持续至第48 周,差异均有统计学意义(P<0.05);综合组ACT 评分改善于48 周后,差异有统计学意义(P<0.05);隔姜灸组ACT 评分治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,综合组和隔姜灸组患者的外周血嗜酸性粒细胞计数分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);天灸组外周血嗜酸性粒细胞计数较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3 组治疗后外周血嗜酸性粒细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后随访1 年,3 组年度医疗费用前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3 组间年度医疗费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三伏天灸有助于减少哮喘发作和外周血嗜酸性粒细胞计数,是治疗支气管哮喘更有效、更便捷的方法。

    • 中西医结合穴位埋线治疗不稳定型心绞痛临床研究

      2022, 54(14):170-175.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中西医结合穴位埋线治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将120 例符合纳入标准的不稳定型心绞痛患者采用随机数字表法分为中西医结合穴位埋线组和西药组,每组各60 例。西药组予常规西药治疗,中西医结合穴位埋线组在常规西药治疗的基础上联合穴位埋线治疗。2 组均治疗1 年后评价临床疗效,比较中医证候积分、西雅图心绞痛量表(SAQ) 积分,以及急性心肌梗死(AMI) 发生率。结果:AMI 发生率中西医结合穴位埋线组5.0%,西药组16.7%,2 组AMI 发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合穴位埋线组中医证候各项(包括心前区疼痛、乏力气短、心悸自汗、形寒肢冷遇寒胸痛) 积分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中西医结合穴位埋线组各项积分分别与西药组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中西医结合穴位埋线组SAQ 积分(包括活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况) 均有升高,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后西药组SAQ 的3 项积分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组间SAQ 的3 项积分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。心电图总有效率中西医结合穴位埋线组94.7%,西药组74.0%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不稳定型心绞痛疗效总有效率中西医结合穴位埋线组94.7%,西药组74.0%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合穴位埋线治疗不稳定型心绞痛可缓解患者临床症状,减少心肌梗死发生率,效果优于单纯使用标准的内科常规西药治疗。

    • 调肺运脾小儿推拿法联合二陈汤加减治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽临床研究

      2022, 54(14):176-179.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察调肺运脾小儿推拿法联合二陈汤加减治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8) 水平的影响。方法:选取痰湿蕴肺型慢性咳嗽患儿110 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各55 例。对照组给予阿奇霉素干混悬剂治疗,观察组在对照组的基础上给予调肺运脾小儿推拿法联合二陈汤治疗。治疗2 周后,比较2 组咳嗽评分、中医证候评分、临床疗效及血清炎症因子水平。结果:观察组总有效率为98.18%,对照组为83.64%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组日间、夜间咳嗽症状评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组日间、夜间咳嗽症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组咳嗽、咯痰、胸闷、脘胀、纳差等中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清TNF-α、IL-6、IL-8 水平均较治疗前降低(P<0.05);且观察组上述炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论:调肺运脾小儿推拿法联合二陈汤加减治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽可提高临床疗效,下调血清TNF-α、IL-6、IL-8 水平,有效改善患者临床症状。

    • >护理康复研究
    • ABC 情绪护理结合穴位按摩对乳腺癌术后患者睡眠质量和心理状态的影响

      2022, 54(14):180-183.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察ABC 情绪护理结合穴位按摩对乳腺癌术后患者睡眠质量、心理状态的影响。方法:选取82 例行乳腺癌手术治疗的患者,按随机数字表法分为2 组各41 例。2 组均行乳腺癌根治术治疗,术后给予抗生素预防感染、内分泌治疗等常规治疗措施与常规护理干预,研究组行ABC 情绪护理结合穴位按摩。2 组均干预至患者出院。治疗前(入院时)、治疗后(出院时) 评定2 组患者的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI) 评分]、心理状态(症状自评量表SCL-90 评分)。结果:治疗后,2 组PSQI 入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能评分均较治疗前降低,研究组6 项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组SCL-90 强迫、抑郁、躯体化、人际关系敏感、敌对、焦虑、恐怖、精神病性、偏执9 个因子的评分与总分均较治疗前降低,研究组9 项评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:ABC 情绪护理结合穴位按摩有利于改善乳腺癌术后患者的睡眠质量和心理状态。

    • 雷火灸联合常规疗法治疗良性前列腺增生临床研究

      2022, 54(14):184-188.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察雷火灸联合常规疗法治疗良性前列腺增生的效果。方法:将76 例肾气亏虚型良性前列腺增生患者随机分为对照组39 例、观察组37 例,2 组均予常规治疗及护理疗法,观察组加用雷火灸治疗,2 组均治疗30 d。比较治疗前后2 组患者的血清复合前列腺特异抗原(cPSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、每晚夜尿次数及生活质量评分。结果:治疗30 d 后,观察组cPSA 值较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组cPSA 值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d、20 d、30 d 后,观察组IPSS 均较治疗前降低,每晚夜尿次数均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组3 个时间点的IPSS均低于对照组,每晚夜尿次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。随着治疗天数增加,2 组患者每晚的夜尿次数逐渐减少,从治疗4 d 开始,观察组每晚的夜尿次数均少于对照组;治疗16 d 后,对照组每晚的夜尿次数趋于平稳,但均在3 次及以上;治疗29 d 后,观察组每晚的夜尿次数趋于平稳,在2 次以下。治疗20 d、30 d,观察组的生活质量评分均较治疗前下降,同时也低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规干预措施基础上加用雷火灸可有效减轻良性前列腺增生的临床症状,改善患者的前列腺功能,减少夜尿次数,提高生活质量,安全性高。

    • >思路方法研究
    • 基于虚、毒、浊、瘀论治克罗恩病理论探讨

      2022, 54(14):189-192.

      摘要 (32) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:克罗恩病与虚、毒、浊、瘀关系密切,脾虚是致病之本,久病及肾,湿浊热邪是重要的致病之标,血瘀贯穿疾病始终,伏毒不解,变化丛生。治疗上,固护脾肾是治疗的关键,燥湿化痰以畅气机,活血化瘀贯穿疾病始终,清热解毒以防止疾病传变。

    • >名医传承研究
    • 王振涛从虚分期辨治扩张型心肌病经验介绍

      2022, 54(14):193-198.

      摘要 (31) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍王振涛教授从虚分期辨治扩张型心肌病的临床经验。王振涛教授认为,扩张型心肌病在病理上以心室重构为主,中医病机以心气亏虚为本,血瘀、水停为标,多虚、瘀、水等虚实夹杂。治疗上,从虚着手,分三期辨治,早期阶段无临床症状或症状轻微,主要有气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证,方选抗纤益心方、生脉散、冠心Ⅱ号方加减;中期阶段主要有气虚血瘀水停、气阴两虚血瘀水停证,前者抗纤益心方的基础上加用泻肺平喘、利水消肿的药物,后者用生脉饮、猪苓汤加减;晚期阶段主要有阳虚血瘀水停证、阳气衰竭证,方选心衰康方加减,在抢救基础上可予参附汤、独参汤以回阳救逆。总之,辨治扩张型心肌病宜注重中西结合,旨在减少心肌损伤、抑制心室重构和延缓病变的发展。

    • 徐敏华治疗心律失常经验介绍

      2022, 54(14):199-202.

      摘要 (33) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍徐敏华教授治疗心律失常的论治思路和遣方用药特点。徐敏华教授认为,现今社会压力陡增,人们抑郁和焦虑状态增多,肝失疏泄,胆气怯弱,致使心气不定。治疗心律失常,平心悸要“宁心神”。同时,应着眼于整体,“病在心,亦不止于心”,揣度阴阳,调节气血,五脏并治,不拘泥于予大方复法,使邪去正安,从而收到稳妥持久的临床疗效。临证可选用苦参、万年青根、黄连等药物,遣方可用蒲金散、小陷胸汤、五参汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等治之。

    • >临证医案研究
    • 周绍华运用葛根汤加减治疗神经系统疾病医案3则

      2022, 54(14):203-206.

      摘要 (43) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:周绍华教授是中国中医科学院西苑医院脑病科学术带头人,第三届首都国医名师,擅长治疗神经系统疑难病。周绍华教授采取经络辨证、气血辨证和津液辨证相结合的基本原则运用葛根汤治疗神经系统疾病取得了良好的疗效。笔者总结分析其灵活运用葛根汤治疗神经系统疾病的临床经验,介绍如下,以飨同道。……

    • >临床调研报告
    • 广东省中医院中药注射剂使用情况分析

      2022, 54(14):207-210.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析广东省中医院住院患者中药注射剂的使用情况。方法:对608 例使用中药注射剂的住院患者的病历资料进行分析,参照《中药注射剂临床使用基本原则》及药品说明书,对患者的性别、年龄及中药注射剂使用科室、中药注射剂使用频次、用药合理性等情况进行统计分析。结果:608 例患者大部分集中在60 岁以上,占比71.71%;使用例数较多的科室为留观病区、透析科、介入科、综合病区、心律失常科;共使用20 种中药注射剂,参附注射液的使用频次最高;不合理使用中药注射剂有81 个病例,占比13.3%。不合理用药类型有适应症不适宜(占37.0%)、配伍浓度不适宜(占35.8%)、用量不适宜(占16.1%)、疗程不适宜(占11.1%)。结论:中药注射剂的使用仍存在一些不合理问题,需要不断提高医、药、护人员的专业水平,提高管理水平,确保临床合理用药。

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