• 2020年第15期文章目次
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    • 基于IRE1α/CREB/NLRP1通路探讨青蒿琥酯抑制慢性粒细胞白血病细胞生长的作用机制

      2020, 52(15):1-6.

      摘要 (178) HTML (0) PDF 0.00 Byte (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于内质网应激相关的跨膜蛋白激酶1α (IRE1α) /环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB) /NOD 样受体1(NLRP1) 通路探讨青蒿琥酯(ART) 促进慢性粒细胞白血病(CML) 细胞生长抑制、诱导凋亡的作用。方法:分别用浓度为0μg/mL、12.5μg/mL、25.0μg/mL、50.0μg/mL 的ART 干预K562 细胞后,观察细胞生存情况和增殖活性,细胞凋亡后周期分布,谷胱甘肽(GSH) 与活性氧(ROS) 含量变化及IRE1α/CREB/NLRP1 的表达量。结果:与对照组比较,12.5~50 μg/mL 浓度的ART 可以显著抑制K562 细胞的增殖、生长,诱导细胞凋亡(P<0.01);还可以使K562 细胞内总GSH、GSH 水平,谷胱甘肽还原酶(GSH-Rd)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px) 活力降低(P<0.05),ROS 含量增加(P<0.05),IRE1α、p-CREBmRNA 和蛋白表达下降(P<0.05),25.0 μg/mL 组、50.0 μg/mL 组CREB mRNA 和蛋白表达增加(P<0.05),但对NLRP1 mRNA和蛋白表达均无显著影响。与12.5 μg/mL 的ART 比较,50.0 μg/mL 的ART 可使K562 细胞内总GSH、GSH 水平,GSH-Rd、GSH-Px活力,IRE1α、p-CREB mRNA 和蛋白表达降低(P<0.05),25.0 μg/mL 组、50.0 μg/mL 组CREB mRNA 和蛋白表达增加(P<0.05)。结论:ART 可显著抑制K562 细胞的活力和增殖,诱导其凋亡,并显著降低细胞中GSH 含量,升高ROS 含量,且可能是通过IRE1α/CREB/NLRP1 通路实现的。

    • 参芪扶正注射液对肺癌细胞凋亡及NCR1/NKp46 通路的影响

      2020, 52(15):7-10.

      摘要 (175) HTML (0) PDF 0.00 Byte (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨参芪扶正注射液对肺癌细胞凋亡及负性调节区域因子1/自然杀伤因子蛋白46(NCR1/NKp46) 通路的影响。方法:将人肺癌LEWIS 细胞分为LEWIS 组、顺铂组、参芪扶正注射液低、高剂量组(低、高剂量组),以上各组每孔设6 个平行样。LEWIS 组取10 mL 肺癌LEWIS 细胞液(细胞浓度为5×106/mL) 于10%胎牛血清的DMEM 培养液中;顺铂组细胞培养方法同LEWIS 组,加入顺铂使终浓度为50.0 μg/mL;低、高剂量组细胞培养方法同LEWIS 组,分别加入参芪扶正注射液,使终浓度为50.0 μg/mL、100.0 μg/mL,培养72 h。培养结束后,MTT 法测定各组细胞活力,结晶紫染色测定单克隆形成数目,膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶凋亡检测试剂盒检测细胞凋亡水平,RT-PCR 法及Western blot 法测定NCR1、NKp46 基因与蛋白表达水平。结果:与LEWIS 组比较,顺铂组与低、高剂量组细胞OD 值、存活率、克隆形成数目降低,凋亡率、G1 期水平及NCR1、NKp46 mRNA 和蛋白表达升高(P<0.05)。与顺铂组比较,低剂量组细胞OD 值、存活率、克隆形成数目升高,凋亡率、G1 期水平及NCR1、NKp46 mRNA 和蛋白表达降低(P<0.05);高剂量组细胞OD 值、存活率、克隆形成数目降低,凋亡率、G1 期水平及NCR1、NKp46 mRNA 和蛋白表达升高(P<0.05)。与低剂量组比较,高剂量组OD 值、存活率、细胞克隆形成数目降低(P<0.05),凋亡率、G1 期水平及细胞NCR1、NKp46 mRNA 和蛋白表达均升高(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液能抑制人肺癌LEWIS 细胞增殖,促进其凋亡;其机制与参芪扶正注射液可促进肺癌LEWIS 细胞NCR1、NKp46 mRNA 与蛋白高表达,进而介导NK 细胞杀伤肺癌细胞有关。

    • 柚皮苷上调miR-21 对改善类风湿关节炎大鼠Treg/Th17 失衡的研究

      2020, 52(15):11-15.

      摘要 (197) HTML (0) PDF 0.00 Byte (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨柚皮苷通过上调miR-21 改善类风湿关节炎(RA) 大鼠的调节性T 细胞(Treg) /辅助性T 细胞17(Th17) 失衡。方法:将雄性SD 大鼠分为对照组、模型组、地塞米松组、柚皮苷低、中、高剂量组。除对照组外,其余各组大鼠制备Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA) 模型。模型制备成功后,地塞米松组给予2 mg/kg 的地塞米松水溶液,柚皮苷组给予15 mg/kg、30 mg/kg、60 mg/kg 的柚皮苷水溶液,对照组和模型组给予等体积蒸馏水。干预4 周后,观察大鼠关节肿胀率和关节滑膜组织病理变化,检测大鼠血液中miR-21、叉头转录因子3 (Foxp3)、转录因子维甲酸受体相关孤儿受体γt (ROR-γt)mRNA 表达量及关节液中白细胞介素-10(IL-10) 和白细胞介素-17(IL-17) 水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠膝关节滑膜明显增生,炎性细胞浸润,关节功能减退;关节肿胀率、血液ROR-γt mRNA、关节液中IL-17 升高(P<0.05),血液miR-21、Foxp3 mRNA 及关节液中IL-10 降低(P<0.05)。与模型组比较,地塞米松组滑膜增生和炎性细胞浸润明显减少;柚皮苷各剂量组大鼠炎症细胞浸润程度较低,滑膜增生较小,且呈剂量依赖性。地塞米松组和柚皮苷各剂量组大鼠关节肿胀率、血液ROR-γt mRNA、关节液中IL-17 显著降低(P<0.05),血液miR-21、Foxp3 mRNA 及关节液中IL-10 升高(P<0.05),且柚皮苷各剂量组呈剂量依赖性(P<0.05)。结论:柚皮苷能够抑制CIA 大鼠炎症反应,通过上调miR-21 调节Treg/Th17 失衡,对RA有保护作用,提示柚皮苷可能作为一种免疫抑制和软骨保护药物用于RA 的治疗。

    • 乌药叶提取物对高脂血症大鼠肝脏组织病理学及TLR-4/NF-κB 信号通路的影响

      2020, 52(15):15-18.

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      摘要:目的:探讨乌药叶提取物对高脂血症模型大鼠肝脏组织病理学及Toll 样受体4(TLR-4)/核转录因子-κB(NF-κB) 信号通路的影响。方法:将40 只SPF 级雄性大鼠随机分为对照组10 只和造模组30 只。造模组通过高脂饮食建立高脂血症大鼠模型,模型制备成功后,将造模组大鼠随机分为模型组与乌药叶高、低剂量组。乌药叶高、低剂量组分别按1.6 g/kg、0.8 g/kg 的剂量灌胃乌药叶提取物,模型组及对照组给予等容积的蒸馏水。连续给药8 周后,HE 染色后观察大鼠肝脏组织病理学变化,Western blot 法检测其肝脏TLR-4、NF-κB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2) 蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠肝细胞排列紊乱、炎性细胞浸润、并呈现大小不一的脂滴,TLR-4、NF-κB、TNF-α、IL-2 蛋白表达均增加(P<0.05);与模型组比较,高、低剂量组大鼠肝脏病理形态接近对照组,肝细胞排列较为整齐,炎性细胞浸润明显减轻,肝细胞内小脂滴数量减少,细胞空泡化明显改善,TLR-4、NF-κB、TNF-α、IL-2 蛋白表达均降低(P<0.05),其中以乌药叶高剂量组效果更显著。结论:乌药叶提取物对高脂血症模型大鼠的肝组织病理改变有明显的改善作用,其作用机制可能是通过阻断TLR-4/NF-κB 信号通路,减少TNF-α、IL-2 蛋白表达实现的。

    • 基于现代中医临床思维的扶正祛邪中药治疗大肠癌肝转移患者临床疗效Meta 分析

      2020, 52(15):19-23.

      摘要 (125) HTML (0) PDF 0.00 Byte (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:系统评价基于现代中医临床思维的扶正祛邪中药治疗大肠癌肝转移患者临床疗效的有效性和安全性。方法:全面搜集扶正祛邪相关的中药组方治疗大肠癌肝转移的临床随机对照试验(RCT),由2 位研究人员独立筛选文献、提取资料、评价偏倚风险后,采用Revman 5.3 软件对近期临床疗效、体力状况(KPS)、生存率、癌胚抗原(CEA)、肿瘤标志物199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、生活质量评分进行Meta 分析。结果:共纳入文献10 篇,572 例患者,其中对照组(常规治疗) 271 例,治疗组(扶正祛邪中药联合常规治疗) 301 例。与对照组比较,治疗组改善患者近期临床疗效、KPS、ALT、AST、生存质量评分及降低CEA、CA199 的效果更佳,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:基于现代中医临床思维的扶正祛邪中药治疗大肠癌肝转移患者能提高其近期临床疗效,改善患者KPS 和生活质量,降低肿瘤标志物CEA、CA199,且能改善肝功能指标ALT 和AST。

    • 养心通脉法治疗冠心病Meta 分析及试验序贯分析

      2020, 52(15):24-29.

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      摘要:目的:系统评价养心通脉法治疗冠心病的疗效。方法:检索PubMed、Cochrane library、Medline、Embase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方及中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间限定为建库至2020 年3 月1 日,检出所有养心通脉法治疗冠心病的有关文献,对纳入文献进行质量评价和信息提取。分别采用RevMan5.3 软件和TSA v0.9 软件进行Meta 分析和试验序贯分析。结果:共纳入17 篇文献。Meta 分析结果显示,观察组心绞痛改善情况优于对照组(RR=1.22,95%CI[1.17,1.28],Z=8.21,P<0.000 01);观察组心电图改善情况优于对照组(RR=1.30,95%CI[1.22,1.40],Z=7.49,P<0.000 01);观察组临床症状改善情况优于对照组(RR=1.31,95%CI[1.12,1.52],Z=3.46,P=0.000 5)。而试验序贯分析显示Meta 分析得到了一个假阳性的结果。结论:养心通脉法治疗冠心病的疗效有待更严谨的随机对照试验进一步证明。

    • 《中药新药与临床药理》征稿通知(2020 年)

      2020, 52(15):29-29.

      摘要 (146) HTML (0) PDF 0.00 Byte (31) 评论 (0) 收藏

      摘要:《中药新药与临床药理》(Traditional Chinese Drug Research and Clinical Pharmacology) 由国家药品监督管理局主管,广州中医药大学、中华中医药学会主办,1990 年6 月创刊。标准刊号:ISSN 1003-9783,CN 44-1308/R,国内外公开发行,邮发代号:46-210。 本刊是一份全面报道中药新药研究与开发的专业刊物,以弘扬中医药事业、促进中药现代化为使命,积极宣传和报道国内外中药新药及临床药理的研究成果和进展,对促进中药新药的研究开发及临床药理研究的学术交流极具引导性和权威性,同时也是中药新药研究领域的核心期刊和学术交流的重要平台。本刊学科影响指标、影响因子以及学科排序在全国同类期刊中位居前列,并全面进入国内权威的核心期刊评价系统,是中国中文核心期刊、中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)、中国科学引文数据库来源期刊(CSCD) 及RCCSE中国核心学术期刊,被WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM) 收录,还是美国《化学文摘》(CA) 收录期刊。 主要栏目有:药效与毒理学研究、药物动力学研究、化学成分研究、质量分析研究、工艺研究、方法学研究、动物模型研究、不良反应与合理用药、专家述评、临床药理研究、中药现代化、中药指纹图谱研究、新技术与新方法、学术探讨、综述等。 为进一步促进国内外中医药学术交流,本刊已从2019年1月开始由双月刊改为月刊,每月25日出版。欢迎大家积极投稿,具体的投稿要求及其他注意事项详见投稿网站www.zyxy.com.cn。(温馨提示:本刊只接受稿件采编系统投稿,不再接收纸质和Email投稿,系统投稿不收取审稿费。) 《中药新药与临床药理》编辑部

    • 经方治验医案5 则

      2020, 52(15):30-31.

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      摘要:正文:医家张仲景的经方,将其运用于临床中,常获效如桴鼓之功,现整理几则运用黄芪建中汤、五苓散、吴茱萸汤、真武汤及桂枝汤治疗疑难杂病的医案,以飨同道。……

    • 加味异功散联合常规疗法治疗小儿抗生素相关性腹泻临床研究

      2020, 52(15):32-35.

      摘要 (140) HTML (0) PDF 0.00 Byte (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加味异功散联合常规疗法治疗小儿抗生素相关性腹泻(AAD) 的临床疗效。方法:将108 例脾胃虚寒证患儿随机分为对照组和观察组各54 例。2 组均给予防止水、电解质与酸碱平衡紊乱,营养支持等措施,并服用双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散、匹多莫德颗粒剂,观察组予加味异功散内服。2 组疗程均为7 d。治疗前后评定中医证候评分,每天记录患儿的大便次数及形状,记录大便次数≤3 次的时间和大便成形时间;统计治疗结束后7 d 内,病情好转的患儿腹泻症状再次加重的情况,计算复发率。结果:治疗后,观察组疾病疗效和中医证候疗效均优于对照组(P<0.05)。2 组大便次数评分、大便形状评分、证候积分与治疗前比较均下降(P<0.01);观察组大便次数评分、大便形状评分、证候积分均低于对照组(P<0.01)。观察组大便次数≤3 次的时间和大便成形时间均较对照组加快(P<0.01)。治疗结束后7 d 内,观察组复发率为7.84%,对照组复发率为23.81%,2 组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味异功散联合常规疗法治疗AAD 脾胃虚寒证患儿,能有效减轻症状,缩短病程,降低复发率,临床疗效确切。

    • 阳和汤加味治疗寻常型银屑病临床研究

      2020, 52(15):35-38.

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      摘要:目的:观察阳和汤加味治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:选取河南科技大学第一附属医院皮肤科2015年12月―2018年12月收治的120例寻常型银屑病患者,分为观察组与对照组各60例。对照组采用窄谱中波紫外线(NB-UVB) 治疗,观察组在对照组的基础上使用阳和汤加味治疗,疗程均为4周。比较2组的临床疗效,治疗前、治疗2周后及治疗4周后2组患者银屑病皮损面积严重程度(PASI) 评分及中医证候评分。结果:治疗4 周后,观察组与对照组患者临床总有效率分别为95.00%、81.67%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗2周后,2组患者PASI评分较治疗前显著降低(P<0.05),2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 周后观察组患者PASI 评分较治疗2 周后显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗2周后2组患者中医证候积分较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组中医证候积分较治疗2周后显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:阳和汤加味治疗寻常型银屑病可有效减轻患者皮损严重程度和皮损面积,改善患者临床症状。

    • 身痛逐瘀汤联合常规疗法治疗腰椎间盘突出症术后临床研究

      2020, 52(15):39-41.

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      摘要:目的:观察身痛逐瘀汤联合常规疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH) 术后的临床效果。方法:将120 例LDH 患者随机分为对照组和观察组各60 例。2 组均采用经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术(PTED) 治疗,术后给予预防感染、消肿、止痛和功能锻炼等综合措施,观察组加予身痛逐瘀汤加减内服,2 组疗程均为4 周。术后4 周利用疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评定患者的残余疼痛情况,统计疼痛程度及残余疼痛率。分别于术前、术后10 d 和术后28 d 应用日本骨科协会(JOA) 下腰痛评分表和Oswestry 功能障碍指数问卷表(ODI) 评价术后恢复情况。结果:术后4 周,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组残余疼痛率为5.00%,低于对照组的23.33%(P<0.01),残余疼痛VAS 评分低于对照组(P<0.01)。术后10 d 和28 d,2 组JOA下腰痛评分均较术前升高(P<0.01),ODI 评分均较术前下降(P<0.01)。观察组术后10 d 和28 d 的JOA 下腰痛评分均高于对照组(P<0.01),ODI 评分均低于对照组(P<0.01)。结论:将身痛逐瘀汤联合常规疗法用于PTED 术后,可进一步减轻患者的腰部疼痛,促进腰椎功能的恢复,减轻术后残余症状和残余疼痛程度,促进患者的康复。

    • 半夏白术天麻汤联合手法复位治疗对良性阵发性位置性眩晕的影响

      2020, 52(15):42-44.

      摘要 (132) HTML (0) PDF 0.00 Byte (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药半夏白术天麻汤联合手法复位治疗对良性阵发性位置性眩晕(BPPV) 的疗效。方法:将62 例BPPV患者分为对照组与观察组各31 例。对照组用手法复位治疗,观察组在手法复位的基础上联合半夏白术天麻汤治疗。2 组分别在治疗前后评定眩晕障碍量表(DHI)、血脂指标,治疗后统计临床疗效与治疗后6 个月的复发率。结果:治疗前,2 组DHI 得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组均较前下降,观察组各项得分更低(P<0.05)。治疗前,血脂各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组均较前改善,观察组更优(P<0.05)。与对照组比较,观察组总有效率与复发率均更优(P<0.05)。结论:与传统手法复位单独治疗相比,采用半夏白术天麻汤联合手法复位治疗BPPV,可显著改善眩晕障碍、调节血脂表达水平,并在增加总体疗效和降低复发率方面具有明显优势。

    • 枳实消痞丸联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良临床研究

      2020, 52(15):45-47.

      摘要 (135) HTML (0) PDF 0.00 Byte (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察枳实消痞丸联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良(FD) 的临床疗效及对血清胃肠激素的影响。方法:将88 例FD 患者随机分为对照组与治疗组,每组44 例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗,治疗组在对照组的基础上加用枳实消痞丸治疗。观察比较2 组治疗前后幽门螺杆菌(Hp) 阳性率,以及治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、生长抑素(SS)、一氧化氮(NO) 等胃肠激素变化,并统计2 组临床疗效。结果:总有效率治疗组为90.9%,对照组为65.9%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组患者Hp 阳性率均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组阳性率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组患者血清5-HT 较治疗前升高(P<0.05),血清SS、NO 较治疗前下降(P<0.05);且治疗组上述各项激素水平改善均优于对照组(P<0.05)。结论:枳实消痞丸联合胃运动调节药物治疗FD 临床疗效确切,可显著降低患者Hp 阳性率,有效改善胃肠激素水平。

    • 养阴清肺汤防治鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎临床研究

      2020, 52(15):48-50.

      摘要 (158) HTML (0) PDF 0.00 Byte (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察养阴清肺汤防治鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎的临床效果。方法:选取72 例鼻咽癌放疗患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各36 例。2 组均采用调强适形放射治疗,对照组给予常规口腔护理,观察组在对照组基础上口服养阴清肺汤。比较2 组放疗结束时急性放射性口腔黏膜炎发生情况、严重程度以及平均出现时间,并检测比较2 组患者血清C-反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF-α) 水平。结果:观察组Ⅱ度以上急性放射性口腔黏膜炎发生率低于对照组,并且平均出现口腔黏膜炎时间晚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。放疗前,2 组血清CRP、TGF-β1 及TNF-α 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。放疗后,2 组血清CRP、TGF-β1 及TNF-α 水平较放疗前升高,但观察组升高程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻咽癌患者在放疗期间同步接受养阴清肺汤治疗,能够有效延缓急性放射性口腔黏膜炎的出现,并降低病变严重程度,提高放疗耐受程度。

    • 加味桃红四物汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

      2020, 52(15):51-54.

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      摘要:目的:探讨加味桃红四物汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果及对患者血管表皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:选择骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者94 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各47 例。对照组给予常规西药配合过伸复位治疗,观察组在对照组基础上加用加味桃红四物汤治疗。比较2 组临床疗效,分别于治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS) 评价患者疼痛情况、采用Oswestry 功能障碍指数问卷表(ODI) 评价患者胸腰椎功能情况,检测血清VEGF 水平。结果:观察组总有效率为91.49%,高于对照组76.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组VAS 评分及ODI 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组VAS 评分及ODI 评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组VAS 评分及ODI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组骨密度及血清VEGF 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组骨密度和血清VEGF 水平较治疗前增加(P<0.05),且观察组骨密度及血清VEGF 水平高于对照组(P<0.05)。结论:在常规西药配合过伸复位治疗基础上加服加味桃红四物汤能提高老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗效果,改善骨密度和腰椎功能,减轻疼痛。

    • 《素问·灵兰秘典论》肺主治节理论及运用探讨

      2020, 52(15):54-57.

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      摘要:《素问·灵兰秘典论》借以官职的隐喻方式阐明各脏腑的贵贱关系,强调了肺对心而言具有重要的辅佐作用。通过对“肺者,相傅之官,治节出焉”的诠释,揭示了“肺主治节”的含义,即肺能够调理和使心脏规律的活动。心藏神理论奠定了心为君主之官,而肺主气与心主血的关系,体现在“肺为相傅之官”能够助心行血,调节心脏活动的规律,并且与心神的调控有一定关系。因此,提出补肺助心法治疗心虚证,开鬼门、发汗法治疗心阳虚衰引起的水肿以及从肺论治情志病等诸多方面,具有非常重要的临床启示及指导意义。

    • 《新中医》杂志稿约(2020 年)

      2020, 52(15):57-57.

      摘要 (132) HTML (0) PDF 0.00 Byte (35) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号:国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求:一、征稿内容:本刊设方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研究、经典经方研究、古籍古方研究、新法新方研究、针灸经络研究、推拿按摩研究、临床护理研究、诊疗思路研究、特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、养生康复研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等专栏。二、来稿要求:主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式:参照本刊格式。四、投稿方式:在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负:作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用:需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39359588。

    • 从正虚邪实探讨独活寄生汤治疗腰痛

      2020, 52(15):58-59.

      摘要 (170) HTML (0) PDF 0.00 Byte (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:腰痛作为临床常见疾病,近年来其发病率有着逐年上升的趋势,尤其好发于45~55 岁人群[1-2]。现代医学对该病的治疗有一定局限性,而中医药治疗具有独特优势,充分发挥中医整体观念、辨证论治的诊疗思想,不但能够有效缓解临床症状,而且能够有效改善或逆转筋骨肌肉的病理变化。腰痛临床多表现为腰部一侧或双侧的疼痛,其病位在筋骨,病本于肝肾,加之外邪侵袭,终致正虚邪实而为病,临床中对辨证为正虚邪实的腰痛患者多采用独活寄生汤加减治疗,获得满意疗效[3]。现结合正虚邪实理论探讨独活寄生汤治疗腰痛的遣方用药思路,以期为临床运用该方治疗腰痛提供新的借鉴。……

    • 金水六君煎治疗脑血管病后遗症痰证体会

      2020, 52(15):60-61.

      摘要 (143) HTML (0) PDF 0.00 Byte (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:笔者在重症医学科工作多年,临床发现脑血管病后遗症(中风)患者存在球麻痹,表现为言语不利,吞咽困难,进食水呛咳,最终反复误吸导致肺炎,严重者需要气管切开,才能改善预后,而患者一直伴有痰证,出现痰多、痰黏、咳痰不爽等症状。中医中药针对痰证有化痰、消痰、涤痰、导痰、滚痰、豁痰、涌痰等治法。治疗痰湿的基本方是二陈汤,然而单纯使用此方疗效欠佳。笔者根据中医理论结合临床经验考虑此类患者多伴有肺肾阴虚,给予具有滋阴化痰作用的金水六君煎治疗,效果明显。……

    • 甲状腺结节超声特征与中医证型相关性分析

      2020, 52(15):62-65.

      摘要 (163) HTML (0) PDF 0.00 Byte (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨甲状腺结节超声特征与中医辨证分型的相关性。方法:纳入行甲状腺超声检查并检出甲状腺结节患者,判定其中医证型,超声检查记录甲状腺结节数量、较大结节最大径及平均径、结节成分、结节回声类型、结节内部回声均匀与否、结节形态、结节边缘、结节钙化、结节血流信号等信息,并根据ACR TI-RADS 分类标准分级;统计分析不同中医证型的各项甲状腺超声特征之差异。结果:纳入合格病例311 例,其中痰结血瘀证148 例,痰湿蕴结证93 例,气郁痰阻证70 例。3 组证型甲状腺结节边缘、形态(纵横比)、钙化比较,差异有统计学意义(P<0.05),表现为气郁痰阻证组甲状腺结节呈分叶状或不规则(24.3%)、纵横比>1(27.1%)、伴钙化(37.1%),这3 项超声特征的检出率均比其他2 组高(P<0.05);3 组证型甲状腺结节数量、较大结节的最大径、平均径及结节成分、回声类型、回声均匀与否、血流信号之间的比较未发现明显差异(P>0.05)。3 组证型间结节ACR TI-RADS 分类比较,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较发现,气郁痰阻证组与痰结血瘀证组、痰湿蕴结证组甲状腺结节ACR TI-RADS 分类比较,差异有统计学意义(P<0.05),表现为气郁痰阻证组的ACR TI-TADS分类集中在TR4、TR5,而痰结血瘀证组、痰湿蕴结证组的ACR TI-RADS 分类集中于TR3、TR4。痰结血瘀证组和痰湿蕴结证组ACR TI-TADS 分类比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺结节超声特征与中医证型之间存在着一定的相关性;气郁痰阻证组甲状腺结节以结节呈分叶状或形态不规则、纵横比>1 及可见钙化为多见,ACR TI-RADS 分类评分也较高。

    • 胸痹心痛中医证型与心电图改变相关性研究

      2020, 52(15):66-68.

      摘要 (164) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究胸痹心痛患者中医证型和心电图改变之间的相关性。方法:将190 例胸痹心痛患者作为研究对象,按照冠脉造影检查结果将其分为患有冠心病的研究组(95 例) 与未患有冠心病的对照组(95 例),对2 组患者进行中医辨证分型与心电图检查,分析中医证型和心电图改变之间的联系。结果:研究组的异常Q 波、ST 段抬高、ST 段下移及T 波低平、T 波倒置、房颤、左束支传导阻滞、右束支传导阻滞占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对不同中医证型患者的各项心电图表现比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同中医证型的胸痹心痛患者心电图变化规律有所不同,临床可以借助中医证型和心电图改变之间的相关性进行病情评估。

    • 认知行为疗法、中医情志护理配合重复经颅磁刺激干预精神分裂症临床研究

      2020, 52(15):69-72.

      摘要 (159) HTML (0) PDF 0.00 Byte (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察认知行为疗法、中医情志护理配合重复经颅磁刺激(rTMS) 干预精神分裂症的临床疗效。方法:选取120 例精神分裂症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60 例。观察组实施认知行为疗法、中医情志护理配合rTMS 治疗,对照组实施认知行为疗法、情志护理及伪rTMS 治疗,2 组均干预4 周。比较2 组临床疗效及治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)、精神分裂症认知功能简明成套测评量表(BACS) 及个人与社会功能量表(PSP) 评分。结果: 观察组总有效率96.67%, 对照组总有效率83.33%, 2 组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 2 组PANSS、CGI 评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组PANSS、CGI 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组BACS、PSP 评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组BACS、PSP 评分均高于对照组(P<0.05)。结论:认知行为疗法、中医情志护理配合rTMS 干预精神分裂症,可有效缓解患者的阳性、阴性症状,改善其认知功能和社会功能。

    • 易筋经功法结合关节腔灌注治疗早中期膝骨关节炎临床研究

      2020, 52(15):72-75.

      摘要 (144) HTML (0) PDF 0.00 Byte (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察易筋经功法结合关节腔灌注治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取早中期膝骨关节炎患者90 例,随机分为2 组各45 例。对照组予单纯关节腔注射玻璃酸钠治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上加用易筋经功法治疗。易筋经功法练习每天1 次,连续5 天,练习5 周;关节腔注射每周1 次,连续5 周。观察2 组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量、表面肌电信号指标等变化情况。结果:治疗后,2 组疼痛VAS 评分均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF) 评分上,2 组生活质量主观感觉、健康状况主观感觉、生理领域、心理领域这4 个维度评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);2 组社会关系领域、环境领域2 个维度评分治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),且以上6 个维度评分2 组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在表面肌电信号(SEMG) 上,治疗组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组差异无统计学意义(P>0.05),2 组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:易筋经功法结合关节腔灌注的治疗方法可有效改善患者的疼痛,增加关节功能活动,提高患者的生活质量,增强膝关节周围肌肉的协调性,比单纯注射玻璃酸钠临床效果更好。

    • 加味星蒌承气汤治疗急性脑梗死痰热腑实证临床研究

      2020, 52(15):76-78.

      摘要 (122) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加味星蒌承气汤治疗急性脑梗死痰热腑实证的临床疗效。方法:选取123 例急性脑梗死痰热腑实证患者,按随机数字表法分为观察组82 例与对照组41 例。2 组均给予抗凝、溶栓等治疗,对照组在此基础上给予乳果糖口服液治疗,观察组则给予加味星蒌承气汤治疗,2 组均治疗7 d。比较2 组治疗前后白细胞介素-6(IL-6) 水平、中医证候积分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分,治疗结束后比较2 组临床疗效。结果:治疗后,2 组IL-6 水平均较治疗前下降(P<0.01),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.01)。治疗后,2 组NIHSS 评分均较治疗前降低(P<0.01),观察组NIHSS 评分低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率(93.90%) 高于对照组(80.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味星蒌承气汤治疗急性脑梗死痰热腑实证,可以有效缓解患者的临床症状,改善其神经功能,减轻炎症反应。

    • 益心舒片联合炙甘草汤与西药治疗频发性室性早搏临床研究

      2020, 52(15):79-82.

      摘要 (135) HTML (0) PDF 0.00 Byte (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察在常规西药与炙甘草汤联合用药的基础上加用益心舒片治疗频发性室性早搏的临床效果。方法:将96 例气阴两虚型频发性室性早搏患者随机分为治疗组和对照组各48 例,2 组均在西药治疗的基础上加用炙甘草汤,治疗组联合益心舒片治疗,2 组疗程均为5 周。比较2 组患者的临床疗效、室性早搏发作次数的改善情况、不良反应的发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率97.92%,对照组总有效率79.17%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2 组24 h 动态心电图室性早搏发作次数均较治疗前减少(P<0.05)。治疗组室性早搏发作次数少于对照组(P<0.05),治疗前后早搏次数的差值高于对照组(P<0.01)。结论:在常规西药与炙甘草汤联合用药的基础上加用益心舒片治疗频发性室性早搏,能够有效地改善心悸、胸闷、气短等临床症状,同时能够明显减少早搏次数,效果显著。

    • 健脾通窍方治疗慢性分泌性中耳炎临床研究

      2020, 52(15):82-85.

      摘要 (117) HTML (0) PDF 0.00 Byte (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察健脾通窍方治疗慢性分泌性中耳炎(CSOM) 的临床疗效及对听觉功能的影响。方法:将CSOM 患者94 例随机分为对照组和观察组各47 例,对照组于内镜下经咽鼓管给予地塞米松注射治疗,观察组在对照组的基础上联合健脾通窍方治疗。观察2 组治疗前后中医证候积分、不同频率(1 kHz、2 kHz、4 kHz、8 kHz) 骨导阈值、血清水通道蛋白1(AQP-1)与水通道蛋白4(AQP-4) 水平,并比较2 组临床疗效与复发率。结果:总有效率观察组为87.23%,对照组为70.21%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组患者耳闭、面色无华、便溏等中医证候积分均低于同组治疗前(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组患者1 kHz、2 kHz、4 kHz、8 kHz 骨导阈值均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组患者AQP-1、AQP-4 水平均高于同组治疗前(P<0.05),且观察组两项指标水平均高于对照组(P<0.05)。复发率观察组为12.20%,对照组为45.45%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地塞米松注射联合健脾通窍方治疗CSOM 疗效优于单纯西药治疗,可显著减轻患者临床症状,改善其骨导阈值及血清AQP-1、AQP-4 水平,降低临床复发率。

    • 克感利咽口服液辅助治疗儿童急性化脓性扁桃体炎临床研究

      2020, 52(15):86-89.

      摘要 (114) HTML (0) PDF 0.00 Byte (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察克感利咽口服液辅助治疗儿童急性化脓性扁桃体炎(风热搏结证) 的临床疗效。方法:将150 例患儿随机分为观察组75 例和对照组75 例。对照组患儿若症状轻者给予口服头孢克洛干混悬剂口服,症状重者给予注射用阿奇霉素静脉滴注,体温≥38.5 ℃者给予布洛芬混悬液口服;观察组在对照组的基础上给予克感利咽口服液口服。观察比较2 组咽痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、风热搏结证评分、体温降至正常时间、咽部充血消退时间及脓性分泌物消失时间,检测2 组治疗前后白细胞(WBC) 计数、中性粒细胞(N)、C-反应蛋白(CRP) 水平变化。结果:总有效率观察组为100%,对照组为96.00%;2 组临床疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。观察组退热时间、脓性分泌物消失时间、咽部充血消退时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3 d、5 d、7 d、10 d,2 组患儿咽痛VAS 评分均较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组在各个时间点的咽痛VAS 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组患儿WBC、N、CRP 值均较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组上述各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论:克感利咽口服辅助治疗儿童急性化脓性扁桃体炎风热搏结证患者,可显著减轻咽痛,缩短病程,减轻炎症反应,临床疗效显著。

    • 开喉剑喷雾剂(儿童型) 治疗小儿疱疹性口腔炎临床研究

      2020, 52(15):89-91.

      摘要 (157) HTML (0) PDF 0.00 Byte (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察开喉剑喷雾剂(儿童型) 对小儿疱疹性口腔炎的疗效与安全性。方法:将符合纳入标准的124 例疱疹性口腔炎患儿随机分配为2 组,对照组(62 例) 给予盐酸伐昔洛韦颗粒抗病毒治疗,治疗组(62 例) 给予抗病毒联合开喉剑喷雾剂(儿童型) 治疗,分析治疗后疗效与安全性。结果:治疗组症状体征改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后2 组实验室指标均改善,治疗组实验室指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗组总疗效优于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:开喉剑喷雾剂(儿童型) 联合抗病毒颗粒治疗小儿疱疹性口腔炎疗效显著,安全性高。

    • 超声引导下细针改良小针刀法穿刺治疗肩周炎致骨化性肌炎活跃期临床研究

      2020, 52(15):92-94.

      摘要 (155) HTML (0) PDF 0.00 Byte (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究超声引导下细针改良小针刀疗法穿刺治疗肩周炎致骨化性肌炎活跃期的临床疗效。方法:选取52 例肩周炎致骨化性肌炎患者,骨化程度均达到骨化评级Ⅱ级标准,随机分为2 组各26 例。细针针刀组采用超声引导下以18G/21G-PTC穿刺针刺入,利用针尖斜面顺肌纤维或肌腱分布方向,在肌腱和腱鞘之间用针尖的斜面做松解;普通针刺组采用针灸针进行压痛点针刺治疗。观察2 组临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节活动度及彩超下骨化程度改善状况。结果:细针针刀组临床总有效率92.31%,高于普通针刺组76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。细针针刀组在治疗1 周后、2 周后及3 周后疼痛VAS 评分均低于治疗前,且低于同期的普通针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组关节活动包括外展、前屈、后伸等活动度均大于治疗前;细针针刀组外展、前屈关节活动度大于普通针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。彩超下骨化程度改善总有效率细针针刀组80.77%,普通针刺组50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在超声引导下细针改良小针刀法穿刺治疗肩周炎致骨化性肌炎活跃期临床疗效良好,能减轻疼痛,增加关节活动度,改善骨化程度,优于普通针刺治疗。

    • 藏医脉泻疗法治疗类风湿关节炎临床研究

      2020, 52(15):95-98.

      摘要 (156) HTML (0) PDF 0.00 Byte (24) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察藏医脉泻疗法治疗类风湿关节炎的疗效。方法:选取90 例类风湿关节炎患者,随机分为治疗组和对照组各45 例,治疗组采用藏医脉泻疗法治疗,对照组采用口服美洛昔康片治疗。治疗4 周后,比较2 组治疗前后主要症状体征及疼痛评分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF) 水平、不良反应情况及临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.6%,优于对照组的82.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4 周后,2 组关节的压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、双手平均握力及疼痛评分均较治疗前改善(P<0.05);治疗组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、双手平均握力及疼痛评分改善情况均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组ESR、CRP、RF 水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组ESR、CRP 水平均低于对照组治疗后(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:藏医脉泻疗法治疗类风湿关节炎临床效果满意,能显著改善临床症状体征及ESR、CRP、RF 水平,且患者耐受性较好。

    • 参麦注射液联合臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎临床研究

      2020, 52(15):99-102.

      摘要 (151) HTML (0) PDF 0.00 Byte (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察参麦注射液联合臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取110 例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各55 例。对照组采用臭氧关节腔内注射治疗,观察组在对照组基础上给予参麦注射液治疗。比较2 组临床疗效,检测2 组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1β) 水平,评价视觉模拟(VAS) 评分、关节功能评分、关节肿胀度。结果:观察组总有效率为98.18%,高于对照组83.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组TNF-α、MMP-3、IL-1β 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组TNF-α、MMP-3、IL-1β 水平较治疗前降低,且观察组TNF-α、MMP-3、IL-1β 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组VAS 评分、关节功能评分、关节肿胀度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组VAS 评分、关节功能评分、关节肿胀度较治疗前降低,且观察组VAS 评分、关节功能评分、关节肿胀度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液联合臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,能快速消除关节内炎症反应,缓解关节疼痛,减轻膝部水肿、改善膝关节活动能力,提高治疗有效率。

    • 痛泻安脾汤联合肠胃散贴敷治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

      2020, 52(15):102-105.

      摘要 (130) HTML (0) PDF 0.00 Byte (41) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察痛泻安脾汤联合肠胃散贴敷治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效。方法:将118 例腹泻型肠易激综合征患者按随机数字表法分为2 组,对照组59 例采用肠胃散贴敷治疗,观察组59 例采用肠胃散贴敷联合痛泻安脾汤治疗。对比2 组患者治疗前后神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、血清γ-干扰素(IFN-γ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、中医证候积分。结果:2 组治疗前NPY、5-HT、IFN-γ 比较,差异无统计学意义(P>0.05);2 组治疗后较前改善,观察组治疗后NPY、5-HT、IFN-γ 低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组治疗前HAMD、HAMA 比较,差异无统计学意义(P>0.05);2 组治疗后较前改善,观察组治疗后HAMD、HAMA 低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组治疗前各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2 组治疗后较前改善,观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痛泻安脾汤联合肠胃散贴敷治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效显著,可明显改善患者腹部不适,缓解疼痛,提高胃肠功能,抑制不良情绪。

    • 中药外敷联合红外线治疗急性周围性面瘫临床研究

      2020, 52(15):106-109.

      摘要 (159) HTML (0) PDF 0.00 Byte (40) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药外敷联合红外线照射治疗急性期周围性面瘫的临床疗效。方法:选取面瘫患者62 例,按照随机数字法分为2 组各31 例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用中药外敷联合红外线照射治疗。运用广义估计方程评估模型比较2 组各时间点House-Brackmann(HB) 面神经功能分级、混合线性模型评估面瘫评分变化。结果:组间比较示:治疗组优于对照组(P<0.05)。重复测量各时间点结果比较:与治疗30 天比较,治疗随着时间增加,疗效越来越好;但治疗14 天与治疗30 天在广义估计方程HB 评级上,差异无统计学意义(P>0.05),但混合线性模型分析面瘫评分比较结果示,差异仍有统计学意义(P<0.05),提示从治疗14 天到治疗30 天恢复减慢。结论:对急性期周围型面瘫采用中药面敷联合红外线照射效果优于常规治疗的对照组,且随着治疗时间的增加效果越好,同时,可能在经过2 周内的快速恢复期后,恢复开始减慢。

    • 补肾益精汤联合胰激肽原酶治疗肾精亏虚证少精子症临床研究

      2020, 52(15):109-112.

      摘要 (144) HTML (0) PDF 0.00 Byte (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补肾益精汤联合胰激肽原酶治疗肾精亏虚证少精子症的临床疗效。方法:将肾精亏虚证少精子症患者120 例随机分为2 组,对照组60 例给予胰激肽原酶治疗,观察组60 例在对照组的基础上加用补肾益精汤治疗。观察比较2 组治疗前后精子质量,血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)、睾酮(T) 水平变化,治疗后2 组精液精浆活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD) 水平,2 组内环境相关指标精浆酸性磷酸酶(ACP)、腺苷酸环化酶(AC)、磷酸二酯酶(PDE) 水平。结果:总有效率观察组为90.0%,对照组为73.3%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组患者精子密度、a 级活力、a+b 级活力、a+b+c 级活力、精子正常形态率等均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。2 组治疗前后精液量变化均无明显差异(P>0.05)。治疗后,2 组患者T、E2、FSH、LH 水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组T、E2、FSH、LH 水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者ROS、MDA 水平低于对照组,SOD 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者ACP、AC 水平高于对照组,PDE 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾益精汤联合胰激肽原酶治疗肾精亏虚证少精子症,可提高患者精子数量和质量,降低氧化应激反应,改善精子生存的内环境。

    • 固本安胎方联合西药治疗早期先兆流产60 例临床研究

      2020, 52(15):113-115.

      摘要 (148) HTML (0) PDF 0.00 Byte (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察固本安胎方联合西药治疗早期先兆流产肾虚证患者的临床疗效。方法:将120 例符合要求的患者随机分为对照组和观察组各60 例。2 组均予地屈孕酮片、黄体酮注射液治疗,观察组加用固本安胎方内服。2 组疗程均为14 d。记录阴道出血时间和出血量并评分,治疗前后评定肾虚证症状评分,检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG) 水平。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),阴道出血时间评分、出血量评分和肾虚证症状积分均低于对照组(P<0.01)。2 组血清E2、P、β-HCG 水平均较治疗前升高(P<0.01),观察组血清E2、P、β-HCG 水平均高于对照组(P<0.01)。结论:采用固本安胎方联合常规西药治疗早期先兆流产肾虚证患者,可有效调节内分泌,改善卵巢黄体功能,缩短出血时间、减少出血量、缓解症状,提高临床治疗效果。

    • 健脾生血片治疗妊娠期缺铁性贫血临床研究

      2020, 52(15):116-118.

      摘要 (143) HTML (0) PDF 0.00 Byte (35) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察健脾生血片治疗妊娠期缺铁性贫血的临床效果。方法:采用前瞻性研究方法将93 例患者随机分为对照组46 例与观察组47 例,对照组采用复方硫酸亚铁叶酸片治疗,观察组采用健脾生血片治疗,对比2 组血液学指标、临床治疗效果及不良反应情况。结果:治疗前,2 组血液学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2 组血液学指标均改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率95.74%,明显高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率4.26%,低于对照组的13.04%,差异无统计学意义(P>0.05),2 组患者经降低用药剂量后不良反应消失。结论:健脾生血片治疗妊娠期缺铁性贫血效果显著,能有效改善患者贫血症状,不良反应少。

    • 八珍益母胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗药物流产后阴道出血临床研究

      2020, 52(15):119-121.

      摘要 (132) HTML (0) PDF 0.00 Byte (41) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察八珍益母胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗药物流产后阴道出血的临床疗效。方法:选取100 例行药物流产的患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50 例。2 组均使用米非司酮联合米索前列醇进行药物流产,对照组孕囊排出后给予屈螺酮炔雌醇片治疗,观察组在此基础上加用八珍益母胶囊,治疗3 周。治疗后记录并比较2 组阴道出血量多于月经量时间、阴道出血持续时间、月经复潮时间、清宫人数、腹痛及不良反应发生情况。结果:观察组阴道出血量多于月经量时间、阴道出血持续时间及月经复潮时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者均不需要清宫,对照组有4 例患者需要清宫,清宫率为8.00%,观察组清宫率低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组腹痛评分均较治疗前降低,观察组腹痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为16.00%,低于对照组的34.00%(P<0.05)。结论:八珍益母胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗药物流产后阴道出血,能够缩短阴道出血时间,减少清宫例数,用药安全性好。

    • 中药熏洗治疗复发性念珠菌性阴道炎临床疗效及对复发率的影响

      2020, 52(15):122-124.

      摘要 (126) HTML (0) PDF 0.00 Byte (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药熏洗治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效及对复发率的影响。方法:将复发性念珠菌性阴道炎患者80 例随机分为对照组与治疗组,每组40 例。对照组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合氟康唑分散片治疗,治疗组在对照组的基础上加用妇科1 号方熏洗治疗。观察比较2 组临床疗效、症状消失时间、不良反应发生率与复发率。结果:总有效率治疗组为97.5%,对照组为85.0%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组外阴瘙痒、白带异常症状的消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率治疗组为5.0%,对照组为7.5%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。复发率治疗组为5.1%,对照组为22.2%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西药治疗的基础上,加用妇科1 号方中药熏洗治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效显著,可快速改善患者临床症状,降低复发率,且无增加不良反应。

    • 雷火灸联合常规疗法治疗老年阳虚型高血压病临床研究

      2020, 52(15):125-128.

      摘要 (132) HTML (0) PDF 0.00 Byte (34) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察雷火灸联合常规疗法治疗老年阳虚型高血压病的效果。方法:采用回顾性临床研究方法,选择100 例老年阳虚型高血压病患者的临床资料,根据是否使用雷火灸辅助治疗分为雷火灸组和基础治疗组各50 例。2 组患者均使用口服降压药物及健康与饮食指导进行治疗,雷火灸组联合雷火灸治疗。2 组均观察7 d。比较2 组的临床疗效。治疗前后测量晨起血压,评定中医证候积分。结果:治疗7 d 后,雷火灸组显效率74.0%,基础治疗组显效率14.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。雷火灸组总有效率为100%,基础治疗组总有效率为94.0%,2 组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2 组收缩压、舒张压均较治疗前下降(P<0.05)。雷火灸组收缩压、舒张压均低于基础治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组头痛头晕、神疲乏力、畏寒肢冷、大便溏薄、胸闷气短、腰膝酸冷6 项证候的中医证候积分与总分均较治疗前下降(P<0.05)。雷火灸组6 项中医证候积分与总分均低于基础治疗组(P<0.05)。结论:使用雷火灸联合常规疗法可有效降低老年阳虚型高血压病患者的血压水平,改善患者的临床症状,提高临床疗效。

    • 腹针引气归元法治疗气血虚弱型产后缺乳临床研究

      2020, 52(15):129-131.

      摘要 (115) HTML (0) PDF 0.00 Byte (36) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察腹针引气归元法在临床中治疗气血虚弱型产后缺乳的疗效。方法:选取70 例符合纳入标准的患者,随机分为对照组与治疗组各35 例。对照组予常规干预,治疗组在对照组基础上给予腹针引气归元穴组,配合天枢、大横、滑肉门、气旁、气穴。对2 组进行缺乳观察评价,观察治疗前后乳汁分泌量、乳房充盈度及人工补授乳量的积分变化。结果:经过治疗,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组泌乳量评分较前改善,治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组乳房充盈度评分较前改善,治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组人工补授乳量较前下降,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:腹针引气归元法治疗气血虚弱型产后缺乳可改善乳汁分泌、乳房充盈度。

    • 调心安神针法联合常规西药治疗心律失常临床研究

      2020, 52(15):132-135.

      摘要 (141) HTML (0) PDF 0.00 Byte (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察调心安神针法联合常规西药治疗心律失常的疗效。方法:选取158 例心律失常患者,随机分为试验组和对照组各79 例。对照组采取常规西药治疗,试验组在对照组基础上采取调心安神针法治疗,2 组均治疗2 周。观察2 组疗效,比较治疗前、治疗2 周后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、心率变异性指标[高频功率(HF)、低频功率(LF)、全程相邻窦性心搏间期之差的均方根(RMSSD)、每5 分钟窦性心搏间期平均值的标准差(SDANN)]、细胞凋亡指标(C-myc、Bcl-2 蛋白),随访6 个月,比较2 组复发率及世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF) 评分。结果:试验组总有效率为94.94%,高于对照组的83.54% (P<0.05)。治疗2 周后,2 组LVEF、HF、LF、RMSSD、SDANN Bcl-2 水平较治疗前提高,且试验组LVEF、HF、LF、RMSSD、SDANN、Bcl-2 水平高于对照组;2 组LVEDD、C-myc 水平较治疗前降低,且试验组LVEDD、C-myc 水平低于对照组(P<0.05)。治疗后6 个月,2 组WHOQOL-BREF 评分较治疗前提高,且试验组WHOQOL-BREF 评分高于对照组(P<0.05)。随访6 个月,试验组复发率为2.67% (2/75),对照组复发率为15.15%(10/66),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调心安神针法联合常规西药治疗心律失常可显著提升疗效,改善患者的心功能及心率变异性,提高C-myc、Bcl-2 蛋白表达,抑制细胞凋亡,提升生活质量,降低复发率。

    • 密集型银质针联合颈围治疗早期颈椎后纵韧带骨化症临床研究

      2020, 52(15):136-138.

      摘要 (145) HTML (0) PDF 0.00 Byte (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:密集型银质针联合颈围治疗早期颈椎后纵韧带骨化症(OPLL) 的临床疗效。方法:选取80 例早期OPLL 患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40 例。对照组给予普通针刺疗法联合颈围治疗,治疗组给予密集型银质针联合颈围治疗,2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效及治疗前后的颈椎功能和疼痛程度,记录不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率92.50%,高于对照组的62.50%(P<0.01)。治疗后,2 组日本骨科协会(JOA) 颈椎评分均较治疗前升高(P<0.01),视觉模拟评分法(VAS) 评分均较治疗前降低(P<0.01);治疗组JOA 颈椎评分高于对照组(P<0.01),VAS 评分低于对照组(P<0.01)。所有患者治疗期间均无不良反应发生。结论:密集型银质针联合颈围治疗早期OPLL 疗效确切,可有效改善患者的颈椎功能,缓解疼痛。

    • 孙健应用浮针治疗肩周炎经验介绍

      2020, 52(15):139-141.

      摘要 (240) HTML (0) PDF 0.00 Byte (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:肩关节周围炎(简称肩周炎)又被称为粘连性关节囊炎,是肩周肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等软组织的慢性非特异性炎症导致的以关节疼痛和活动受限为主要表现的疾病[1]。本病好发于40~50 岁以上中老年人,属于中医学漏肩风、肩凝症等范畴。目前对本病的治疗以减轻疼痛和恢复关节活动度为主要目的,口服非甾体类抗炎镇痛药(NsAIDs)及局部痛点封闭可以减轻疼痛;麻醉下手法松解及手术松解可恢复关节活动度[2]。据报道,本病的发病率约为2%~5%[3]。本病虽有自愈倾向,但易反复,且自然病程可长达半年至3 年,严重影响了患者的日常生活与工作,并可造成心理和生理的双重不适。浮针是符仲华教授于1996 年发明的现代针灸。有报道显示,浮针治疗肩周炎可有效缓解疼痛,改善关节活动,促进疾病的康复[4-6]。临床上,孙健教授运用浮针治疗肩周炎多有良效,现将其诊疗思路及具体操作介绍如下。……

    • 陈华德针刺治疗面瘫倒错现象经验介绍

      2020, 52(15):142-143.

      摘要 (134) HTML (0) PDF 0.00 Byte (20) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:陈华德是浙江中医药大学教授,主任中医师,博士研究生导师,从事针灸临床、科研、教学工作38 年,在针灸治疗脑与神经病变方面,积累了较丰富的经验,对针灸治疗周围性面瘫及面瘫倒错等后遗症均具有独到的见解与治疗特色。笔者有幸侍诊左右,受益匪浅,现将陈华德教授针刺治疗面瘫倒错现象的经验介绍如下,以期抛砖引玉,为各位同道提供参考。……

    • 推拿联合补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后痉挛性偏瘫临床研究

      2020, 52(15):144-147.

      摘要 (118) HTML (0) PDF 0.00 Byte (30) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察推拿联合补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:选取80 例气虚血瘀型中风后痉挛性偏瘫患者,随机分为对照组和观察组各40 例。对照组给予常规基础治疗和康复训练,观察组在对照组基础上给予推拿联合补阳还五汤加减治疗,2 组均治疗2 周。比较2 组治疗前后的中医证候积分、改良Ashworth 痉挛量表(MAS) 评分、功能综合评定量表(FCA) 评分、临床神经功能缺损程度评分(NDS)、四肢简化Fugl-Meyer 运动功能(FMA) 评分及临床痉挛指数(CSI),评价2 组临床疗效。结果:治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组MAS 评分均较治疗前改善,观察组MAS 评分改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组FCA、FMA 评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组FCA、FMA 评分均高于对照组(P<0.05);2 组NDS、CSI 均较治疗前下降(P<0.05),观察组NDS、CSI 均低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.327,P=0.020<0.05)。结论:推拿联合补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后痉挛性偏瘫,能明显改善患者的痉挛程度、神经功能缺损症状及运动功能,降低中医证候积分,临床疗效优于常规基础治疗和康复训练。

    • 穴位推拿联合抚触防治新生儿黄疸临床研究

      2020, 52(15):148-150.

      摘要 (104) HTML (0) PDF 0.00 Byte (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察穴位推拿联合抚触防治新生儿黄疸的临床疗效。方法:选取在本院足月正常分娩的新生儿300 例,随机分为抚触组与联合组各150 例。从新生儿出生沐浴后抚触组给予常规抚触干预,联合组给予抚触联合穴位推拿。比较2 组新生儿胎便首次转黄时间、首次排便时间与睡眠时间;并检测新生儿护理前后经皮测黄疸指数与血清胆红素;比较2 组新生儿因黄疸转儿科治疗住院率。结果:治疗后,联合组新生儿胎便首次转黄时间、首次排便时间短于抚触组,睡眠时间长于抚触组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组黄疸指数、血清胆红素水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且联合组黄疸指数、血清胆红素水平明显低于抚触组(P<0.05)。因黄疸转儿科住院率联合组为3.33%,抚触组为13.33%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规抚触干预比较,联合穴位推拿更有利于新生儿黄疸的恢复,其可明显降低黄疸指数、胆红素含量,降低住院率。

    • 宣肺健脾推拿联合针灸治疗小儿过敏性鼻炎临床研究

      2020, 52(15):151-154.

      摘要 (152) HTML (0) PDF 0.00 Byte (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察宣肺健脾推拿联合针灸治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选取231 例过敏性鼻炎患儿,按随机数字表法分为观察组112 例和对照组119 例。2 组患儿均予以常规西医治疗,对照组在此基础上予以针灸治疗,观察组在对照组基础上予以宣肺健脾推拿治疗。比较2 组患儿治疗前后体征、症状评分、炎性因子、鼻部生理功能、维生素D 水平等变化;随访1 年,统计复发率。结果:观察组总有效率为91.96%,高于对照组73.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组体征、症状评分较治疗前降低,且观察组体征、症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组鼻腔总阻力较治疗前降低,鼻黏膜纤毛传输率、鼻部通气面积较治疗前升高;且观察组鼻腔总阻力低于对照组,鼻黏膜纤毛传输率、鼻部通气面积高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP) 和维生素D(1.25-OH-D3) 水平较治疗前降低,白细胞介素-10(IL-10) 水平较治疗前升高;且观察组TNF-α、CRP、1.25-OH-D3 水平低于对照组,IL-10 水平高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1 年,观察组复发率为8.92%,低于对照组20.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宣肺健脾推拿联合针灸治疗小儿过敏性鼻炎可显著改善患儿临床症状及鼻腔生理功能,有效抑制炎症因子及降低复发率,疗效确切。

    • 中药熏蒸联合磁热疗对类风湿关节炎患者生活质量及实验室指标的影响

      2020, 52(15):155-158.

      摘要 (86) HTML (0) PDF 0.00 Byte (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨中药熏蒸联合磁热疗对类风湿关节炎患者生活质量及实验室指标的影响。方法:选择类风湿关节炎患者80 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组采用磁热疗治疗,观察组在对照组基础上给予中药熏蒸。观察2 组治疗前后的临床症状,检测2 组治疗前后C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、免疫球蛋白(IgG) 等实验室指标,评价2 组生活质量、关节疼痛症状改善情况、睡眠状况。结果:治疗后,2 组关节肿胀、关节压痛、关节活动积分及晨僵时间较治疗前降低,且观察组关节肿胀、关节压痛、关节活动积分及晨僵时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组CRP、RF、ESR、IgG 水平较治疗前降低,且观察组CRP、RF、ESR、IgG 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组生活质量各项指标较治疗前升高,且观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 均低于治疗前,且观察组VAS、PSQI 评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸联合磁热疗能够显著减轻类风湿关节炎患者关节疼痛,提高生活质量,促进关节的恢复,提高治疗效果,且具有较高的安全性。

    • 中药穴位贴敷配合苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽临床研究

      2020, 52(15):159-162.

      摘要 (98) HTML (0) PDF 0.00 Byte (23) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药穴位贴敷配合苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法:将130 例风邪伏肺证患者随机分为对照组和观察组各65 例。2 组均服用苏黄止咳胶囊,并给予饮食、生活起居、健康指导、宣教和心理护理的综合护理措施,观察组加予中药穴位贴敷。2 组疗程均为7 d。治疗前后评定咳嗽程度视觉模拟评分法(VAS) 评分、咳嗽症状积分、风邪伏肺证评分,应用莱塞斯特生活质量咳嗽问卷(LCQ) 评价生活质量,记录咳嗽消失时间。比较2 组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2 组主观咳嗽程度VAS 评分、日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分及日间+夜间咳嗽积分均较治疗前降低(P<0.01);观察组上述咳嗽情况评分均低于对照组(P<0.01)。2 组风邪伏肺证积分均较治疗前下降(P<0.01),观察组风邪伏肺证积分低于对照组(P<0.01)。观察组咳嗽消失率为58.46%,对照组咳嗽消失率为40.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽消失时间较对照组加快(P<0.05)。2 组LCQ 生理、心理、社会评分和总分均较治疗前升高(P<0.01),观察组LCQ 各维度评分、总分均高于对照组(P<0.01)。结论:中药穴位贴敷配合苏黄止咳胶囊内服治疗感冒后咳嗽患者,可进一步减轻咳嗽症状,促进咳嗽的消失,缩短病程,提高患者的生活质量。

    • 耳穴压豆与中医情志护理联合常规疗法干预卒中后抑郁临床研究

      2020, 52(15):163-166.

      摘要 (89) HTML (0) PDF 0.00 Byte (23) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察耳穴压豆与中医情志护理联合常规疗法干预卒中后抑郁(PSD) 的临床效果。方法:将96 例PSD 患者随机分为对照组和观察组各48 例。2 组均服用阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、盐酸帕罗西汀片和进行康复治疗,并给予心理护理。观察组加用耳穴压豆联合中医情志护理。2 组疗程均为4 周。治疗前后评定2 组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评分、患者健康问卷-9 项(PHQ-9) 评分和日常生活活动能力[改良Barthel 指数(BI) 评分];比较2 组的临床疗效;患者和家属于出院时评价护理满意度。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.01)。2 组HAMD、PHQ-9 评分均较治疗前降低(P<0.01),BI 评分升高(P<0.01)。观察组HAMD、PHQ-9 评分均低于对照组(P<0.01),BI 评分高于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上加用耳穴压豆与中医情志护理干预PSD,可减轻患者的抑郁程度,提高其日常生活能力和对护理措施的满意度,临床疗效显著。

    • 中西医联合护理对膝骨关节炎免疫因子及关节活动度的影响

      2020, 52(15):166-169.

      摘要 (105) HTML (0) PDF 0.00 Byte (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究中西医联合护理对膝骨关节炎免疫因子及关节活动度的影响。方法:将膝骨关节炎患者103 例依据随机数字表法分为2 组,对照组51 例采用常规西医护理,观察组52 例采用中西医联合护理,对比2 组患者护理前后免疫因子水平、疼痛评分、关节活动度、关节功能和生活质量的变化情况。结果:2 组护理后,免疫因子水平均较前改善(P<0.05)。观察组护理后,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10) 水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组护理后疼痛评分均下降(P<0.05)。观察组护理后,关节痛评分和压痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组护理后膝关节活动度、膝关节功能评分及生活质量评分较前改善(P<0.05)。观察组护理后,膝关节活动度、膝关节功能评分及生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医联合护理可以有效改善膝骨关节炎患者免疫因子水平,缓解疼痛,改善关节活动度、膝关节功能和生活质量。

    • 中西医结合护理干预肝硬化继发上消化道出血临床研究

      2020, 52(15):170-172.

      摘要 (105) HTML (0) PDF 0.00 Byte (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中西医结合护理干预肝硬化继发上消化道出血的效果。方法:选取128 例肝硬化继发上消化道出血患者,按随机数字表法分成对照组和观察组各64 例。对照组采用常规护理,观察组采用中西医结合护理,包括情志护理、穴位护理、针灸护理、出血护理。对比2 组护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、健康调查简表(SF-36) 评分。结果:护理后,2 组SDS、SAS 评分均较护理前降低,观察组SDS、SAS 评分均明显低于对照组(P<0.05);2 组SF-36 各项评分均较护理前升高,观察组躯体疼痛、精神健康、生理功能、生理职能、社会功能、情感职能、一般健康状况、精力评分均高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合护理干预肝硬化继发上消化道出血患者,能有效改善其不良情绪,提高生活质量。

    • 穴位贴敷联合情志护理干预乳腺癌化疗患者效果研究

      2020, 52(15):173-176.

      摘要 (112) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究穴位贴敷联合情志护理对乳腺癌化疗患者胃肠道功能及负性情绪的影响。方法:选取130 例乳腺浸润性导管癌患者,按随机数字表法将其分成2 组,对照组65 例采用常规治疗及护理干预,观察组65 例采用穴位贴敷联合情志护理。检测2 组治疗前后血清乙酰胆碱酯酶(AChE) 活性、血浆抑制素、胃泌素、胃动素水平,比较焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS) 评分及胃肠道反应。结果:2 组护理前AChE 活性、抑制素、胃泌素、胃动素水平及SAS、SDS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组AChE 活性、抑制素与对照组护理后相比更高,而胃泌素、胃动素与对照组护理后相比更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS、SDS 评分较对照组护理后低,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗第1 个疗程住院期间,观察组患者胃肠道反应轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合情志护理用于乳腺癌患者化疗后效果显著,可明显提高其胃肠道功能,有效改善患者的焦虑、抑郁情绪。

    • 门诊中医综合护理对假性近视少儿患者的效果及安全性分析

      2020, 52(15):176-178.

      摘要 (117) HTML (0) PDF 0.00 Byte (21) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察门诊中医综合护理对少儿假性近视的干预效果。方法:随机挑选93 例假性近视的门诊少儿患者,按照随机数字表的方法分配,将其分到对照组47 例与干预组46 例。2 组患儿均给予复方托吡卡胺滴眼液治疗,对照组给予眼部锻炼干预,干预组采取中医综合护理干预,治疗与护理结束后比较2 组患者治疗总体效率与不良反应发生的情况。结果:经过干预,干预组总疗效更优(P<0.05)。经过治疗与护理,干预组不良反应发生率为2.17%,对照组为17.02%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门诊中医综合护理可提高少儿假性近视临床疗效,改善视力,且安全性高,不良反应少。

    • 中药注射剂静脉输注安全管理研究

      2020, 52(15):179-181.

      摘要 (158) HTML (0) PDF 0.00 Byte (21) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药注射剂静脉输注的安全管理效果。方法:将门急诊进行治疗的90 例中药注射剂静脉输注患者,依据随机数字表法分为2 组,对照组采用常规管理模式(45 例),观察组采用安全管理模式(45 例),对比2 组患者护理前后不良反应发生情况以及不良反应发生原因。结果:护理后,观察组皮疹、呼吸困难、呕吐、胸闷心慌、静脉炎、肢体疼痛的发生情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,2 组各种不良反应发生原因比较,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对中药注射剂静脉输注过程中的不良反应因素,通过安全管理可以有效降低不良反应的发生,提高安全性。

    • 中医护理对胃肠道手术患者术后胃肠道功能恢复的影响

      2020, 52(15):182-184.

      摘要 (70) HTML (0) PDF 0.00 Byte (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中医护理对胃肠道手术患者术后胃肠道功能恢复的影响。方法:将接受胃肠道手术的患者98 例按照手术日期单日、双日的方法分为对照组和观察组,每组49 例。对照组术后采用常规护理进行干预,观察组在对照组的基础上给予中医综合护理进行干预。观察比较2 组肠鸣音恢复时间、首次进食时间、首次排气时间及首次排便时间,评价2 组患者护理满意度。结果:治疗后,观察组肠鸣音恢复时间、首次进食时间、首次排气时间及术后首次排便时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理满意率观察组为91.84%,对照组为65.31%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合护理方法干预胃肠道手术患者,可加速术后胃肠功能恢复,提高患者护理满意度。

    • 基于调五脏理论论治肾性水肿

      2020, 52(15):185-187.

      摘要 (129) HTML (0) PDF 0.00 Byte (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:中医药治疗肾性水肿历史悠久、经验丰富。笔者从调五脏理论探讨肾性水肿的证治,认为肾性水肿初起多为外邪犯肺、扰及肺肾,病久则致脾肾两虚、水湿泛滥;而肝失疏泄、三焦气化失常是肾性水肿迁延反复的主要因素;气滞血瘀水停胶着夹杂为其重要病理改变。治疗宜重视肾脾肺三焦,可根据病情活用温阳化气、培土制水、提壶揭盖、通利三焦、行气活血等法,以使五脏得调、水肿得消,从而为中医药治疗肾性水肿提供有益思路。

    • 《针灸真髓》学术思想刍议

      2020, 52(15):187-190.

      摘要 (147) HTML (0) PDF 0.00 Byte (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:泽田健先生为日本著名针灸家,一生致力于专研《内经》《难经》《十四经发挥》等传统医籍,泽田派针灸在日本独树一帜,其针灸思想以我国传统医学的阴阳、五行为指导,提倡整体疗法。通过研读泽田健先生的《针灸真髓》,总结泽田派针灸的学术思想,并从刺灸特点、穴位选择、经穴移动观、特定穴及经验穴的使用、三焦与肾脏理论、疾病之三期等方面进行剖析,以供大家学习参考。

    • 从中医古籍角度试论肺热病因病机

      2020, 52(15):191-192.

      摘要 (171) HTML (0) PDF 0.00 Byte (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:关于肺热的论述,在中医古籍中记载丰富,但目前中医教材及参考书中论述较简,没有明确的定义。历代医家对肺热的病因病机虽多有阐述,但相关论述散乱,系统性差。笔者尝试深入研究中医古籍文献中肺热的病因病机,通过对与肺热相关的文献整理,探析古代学者提出肺热病机的不同学术观点,认为中医古籍中对肺热病因病机的认识有表邪犯肺、肺气热盛、心火及肺、血热郁滞、火热克金、伏邪等。这有利于拓展中医临床思维,提升中医治疗水平,为中医的临床科研提供依据。

    • 从营论述忽肥忽瘦

      2020, 52(15):193-195.

      摘要 (116) HTML (0) PDF 0.00 Byte (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:从分析“营之生病”的发生及表现,忽肥忽瘦的发生入手,论述营之生病与忽肥忽瘦之间的相关性,认为营之生病系脾胃功能无法相辅相成,水谷精微失去正常形成与输布的结果,机体外在则表现为忽肥忽瘦。

    • 从祝味菊治疗肠伤寒探讨里之表学术思想

      2020, 52(15):195-197.

      摘要 (144) HTML (0) PDF 0.00 Byte (20) 评论 (0) 收藏

      摘要:作者以里、表相关概述为切入点,从肠伤寒病机、治法方药等对民国名医祝味菊“里之表”的学术思想进行阐述,认为表证不仅包括皮毛、肌肉、筋膜等外表,脏腑、骨髓等也有表证,因其位置较深,故可称之为“里之表”,并指出了以麻桂为主要的“辛解之法”可用于具有“里之表”病机特点的消化系疾病及泌尿系疾病的治疗。

    • 王新昌运用温法治疗痛风经验介绍

      2020, 52(15):198-200.

      摘要 (125) HTML (0) PDF 0.00 Byte (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:痛风是一种单钠尿酸盐沉积于关节、皮下等部位而导致的急、慢性炎症和组织损伤,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。在我国,高尿酸血症的患病率为5.0%~23.4%,痛风患病率为1%~3%,并呈逐年上升趋势[1]。痛风可并发肾功能不全、高血压病、糖尿病,严重者可致关节残毁,影响预后。现代医学一般使用非甾体类抗炎药、降尿酸药、秋水仙碱及激素等药物治疗,但这些药物不良反应较多[2]。运用中医药治疗痛风疗效确切、不良反应少,具有较高的临床价值。王新昌教授是浙江中医药大学附属第二医院风湿科主任、中国中西医结合学会风湿病分会常务委员兼秘书长、浙江省中西医结合学会风湿病分会主任委员、“十三五”浙江省中医药重点学科(中医免疫病学)带头人。王教授植根经典,结合临床,对痛风的诊治有独到见解。笔者有幸跟师学习,现将其运用温法治疗痛风的经验整理如下,以飨同道。……

    • 马济佩辨证治疗肾性血尿经验介绍

      2020, 52(15):201-203.

      摘要 (123) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:肾性血尿即肾小球性血尿,是多种肾脏疾病常见的临床表现。中医学将本病归属于血证中尿血范畴,古代医籍中亦有溲血、溺血之称。既往认为血尿对疾病预后影响不大,但近几年的研究结果表明,血尿是终末期肾病或肾病复发的重要预测因素,由此可见有效治疗血尿十分必要[1-2]。马济佩教授是无锡市中医医院肾内科主任、无锡市第四批名老中医,从事中医肾病临床与科研工作三十余年,在治疗慢性肾病包括肾性血尿方面积累了丰富的经验。笔者有幸师从马济佩教授,现将其辨证治疗肾性血尿的临床经验介绍如下。……

    • 刘保和临证医案4则

      2020, 52(15):203-205.

      摘要 (303) HTML (0) PDF 0.00 Byte (24) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:刘保和教授是河北省名中医,第五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,熟读经典,临证五十余年,诊病时辨证求因,抓病机,充分体现了中医学辨证论治思想,灵活运用古方治疗疑难杂症、肿瘤等病,常力起沉疴,誉满石门。笔者跟诊一年余,常感慨刘保和教授才思敏捷,辨证不囿于常规,付诸临床每有奇效。跟诊期间,略有心得,现整理刘保和教授临证医案4 则,供临床医师借鉴。……

    • 荨麻疹医案3 则

      2020, 52(15):206-207.

      摘要 (184) HTML (0) PDF 0.00 Byte (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:荨麻疹是临床较为常见的一种皮肤黏膜过敏性疾病,表现为大小不等的局限性水肿性风团,其特征为迅速发生与消退,消退后不留痕迹,伴有剧痒,严重者可伴有发热。西医主要以免疫抑制剂皮质类固醇激素、抗组胺药物等治疗本病,能起到缓解症状的作用,但停药后易复发,过多使用免疫抑制剂可降低机体的免疫力[1]。中医学认为其病因系为风邪所致,治宜疏风散邪。……

    • 黄平运用二化汤医案2则

      2020, 52(15):208-209.

      摘要 (211) HTML (0) PDF 0.00 Byte (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:黄平教授系浙江省名中医,国医大师葛琳仪学术经验继承人,浙江省——中医治未病学科带头人,全国第三批优秀中医人才获得者,博士研究生导师,注重对古代医家优秀学术思想的继承和发扬,同时善于将其融汇贯通以指导临床,在多年的临证和科研工作中,对多种临床病证的诊治具有独到的见解,且临床疗效显著。二化汤是黄教授临床常用处方之一,由温胆汤(半夏、竹茹、枳实、茯苓、陈皮、炙甘草)合桂枝茯苓丸(桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁)加减化裁而来,具有化痰行瘀等作用,适用于临床痰瘀互结诸病证,笔者有幸跟随黄平教授临证,发现黄教授运用二化汤于多种疑难杂病的治疗中,往往取得良效,现将黄教授应用二化汤治疗相关病证的医案择一二分享如下。……

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