• 2020年第14期文章目次
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    • 黄芪甲苷下调PARP-1表达对心肌梗死大鼠的保护作用研究

      2020, 52(14):1-5.

      摘要 (169) HTML (0) PDF 0.00 Byte (37) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨黄芪甲苷对心肌梗死大鼠的保护作用,并对其作用机制进行初步探索。方法:制备心肌梗死大鼠模型60 只,将其随机分为模型组、黄芪甲苷低、中、高剂量组及硫氮卓酮组,每组12 只,另取12 只SD 大鼠作为假手术组。建模成功后,黄芪甲苷低、中、高剂量组及硫氮卓酮组分别按20.00、40.00、80.00、2.61 mg/(kg·d) 的剂量灌胃相应的药物,假手术组及模型组大鼠以等量的生理盐水灌胃,持续7 d。末次给药结束后24 h,麻醉断头处死大鼠。用三苯基氯化四氮唑(TTC) 染色检测各组大鼠心肌梗死面积;酶联免疫吸附实验(ELISA) 检测各组大鼠血清中磷酸肌酸同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)的水平;超声检测大鼠左心室功能,比较各组大鼠左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS) 的变化,检测大鼠血液动力学,比较各组左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室内压上升最大速率(+dp/dtmax)、左心室内压下降最大速率(-dp/dtmax);免疫印迹实验(Western blot) 检测各组大鼠心肌组织中多聚腺苷酸-核糖聚合酶1(PARP-1) 蛋白的表达情况。结果:与假手术组比较,模型组大鼠心肌梗死面积、CK-MB、cTnI、LVEDD、LVESD、LVEDP、-dp/dtmax 及PARP-1 蛋白表达均明显升高(P<0.05), LVEF、FS、LVSP、+dp/dtmax 均明显降低(P<0.05);与模型组比较,黄芪甲苷各剂量组及硫氮卓酮组大鼠心肌梗死面积、CK-MB、cTnI、LVEDD、LVESD、LVEDP、-dp/dtmax 及PARP-1 蛋白表达均降低(P<0.05),LVEF、FS、LVSP、+dp/dtmax 均升高(P<0.05),且黄芪甲苷各剂量组呈剂量依赖性(P<0.05)。结论:黄芪甲苷可下调PARP-1 蛋白表达,降低心肌梗死模型大鼠心肌梗死情况,改善大鼠心功能及血流动力学,起到心肌保护作用。

    • 益气化瘀豁痰方对动脉粥样硬化大鼠的抗炎抗氧化应激作用研究

      2020, 52(14):6-9.

      摘要 (172) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益气化瘀豁痰方对动脉粥样硬化(AS) 大鼠的抗炎抗氧化应激作用。方法:将24 只雄性Wistar 大鼠随机分为对照组、模型组和给药组,每组8 只。模型组和给药组大鼠喂养高脂饲料,并按2 mL/kg 的剂量腹腔注射60 IU/kg 的维生素D3,制备模型12 周。给药组大鼠在模型制备过程中每天灌胃100 mg/kg 的益气化瘀豁痰方,对照组和模型组灌胃相同剂量的生理盐水。12 周后采集大鼠血清,HE 染色观察大鼠主动脉形态结构;采用ELISA 法检测各组大鼠血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA) 和活性氧(ROS) 的含量;采用蛋白免疫印迹法检测大鼠主动脉核因子κB(NF-κB) 的表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠主动脉病变部位出现内膜增厚破坏,内皮细胞排列不完整;LDL-C、TC、TG、CRP、TNF-α、IL-6、NF-κB、MDA 和ROS 水平明显升高(P<0.05);HDL-C、SOD、CAT 水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,给药组血管内膜光滑平整;LDL-C、TC、TG、CRP、TNF-α、IL-6、NF-κB、MDA 和ROS 水平显著下降(P<0.05);HDL-C、SOD、CAT 水平明显上升(P<0.05)。结论:益气化瘀豁痰方可通过抑制炎症反应和改善氧化应激来预防大鼠AS。

    • 中医药治疗肺癌咳嗽研究进展

      2020, 52(14):10-13.

      摘要 (275) HTML (0) PDF 0.00 Byte (35) 评论 (0) 收藏

      摘要:肺癌患者持续或反复的咳嗽是被低估的症状,笔者收集中国知网、万方、维普数据库中2014 年1 月1 日—2019 年4月30 日有关中医药治疗肺癌咳嗽的文献,按发作期、缓解期以及剂型的不同,综述了中医药治疗肺癌咳嗽的相关研究进展。总结出肺癌咳嗽发作期以痰热证为多,常用痰热清注射液、清金化痰汤、千金苇茎汤等清热涤痰。缓解期常用射干麻黄汤、止嗽散、二陈汤、三子养亲汤止咳化痰,六君子汤、麦门冬汤益气养阴,以及穴位敷贴温阳驱寒。后续应建立规范的中医药预防及治疗肺癌咳嗽的方案,改善患者的生活质量。

    • 中医外治法治疗脑卒中急性期患者胃肠功能紊乱Meta 分析

      2020, 52(14):14-19.

      摘要 (176) HTML (0) PDF 0.00 Byte (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:应用Meta 分析方法系统评价中医外治法治疗脑卒中后患者胃肠功能紊乱的有效性和安全性。方法:运用RevMan 5.3 软件对建库至2019 年1 月31 日国内外发表的关于中医外治法治疗脑卒中急性期患者胃肠功能紊乱的随机对照试验(RCT) 进行Meta 分析。结果:中医外治法可提高脑卒中急性期患者的临床有效率(OR=4.48,95%CI[2.27,8.84]),减少便秘发生率(OR=0.28,95%CI[0.22,0.35]),缩短首次排便时间(SMD=-1.00,95%CI[-1.29,-0.72])。结论:中医外治法不仅可以降低脑卒中急性期患者的便秘发生率,提高临床有效率,并可加快首次排便时间,但其远期疗效及安全性仍需更多高质量及大样本的RCT 加以验证。

    • 真武汤加味联合常规西医疗法治疗Ⅰ型心肾综合征心肾阳虚兼水饮内停证临床研究

      2020, 52(14):20-23.

      摘要 (179) HTML (0) PDF 0.00 Byte (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察真武汤加味联合常规西医疗法治疗Ⅰ型心肾综合征(CRS) 心肾阳虚兼水饮内停证的临床疗效。方法:将80 例Ⅰ型CRS 心肾阳虚兼水饮内停证患者随机分为对照组和观察组各40 例,对照组给予利尿剂、正性肌力药物、扩张血管药物、肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂及连续性肾脏替代治疗(CRRT) 等常规西医疗法治疗,观察组在对照组基础上服用真武汤加味,2 组均连续治疗7 d。比较2 组临床疗效,治疗前后心功能指标、肾功能指标,机械通气发生率及病死率。结果:观察组总有效率为87.5%,高于对照组的65.0%(P<0.05)。治疗后,2 组肌钙蛋白(TnI)、B 型钠尿肽(BNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD) 与治疗前比较均降低,观察组TnI、BNP、LVEDD、LVESD 低于对照组(P<0.05);2 组左室射血分数(LVEF) 与治疗前比较均升高,观察组LVEF 高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清胱抑素-C(Cys-C) 与治疗前比较均降低,观察组SCr、BUN、Cys-C 低于对照组(P<0.05);2 组24 h 尿量与治疗前比较均升高,观察组24 h 尿量高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组机械通气发生率、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:真武汤加味联合常规西医疗法治疗Ⅰ型心肾综合征心肾阳虚兼水饮内停证,可明显改善患者心、肾功能,减轻临床症状,疗效确定。

    • 柴胡加龙骨牡蛎汤联合颤三针治疗帕金森病临床研究

      2020, 52(14):24-27.

      摘要 (131) HTML (0) PDF 0.00 Byte (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合颤三针治疗帕金森病(PD) 的临床疗效。方法:选取68 例PD 患者,按随机数字表法分为试验组、参照组各34 例。参照组予左旋多巴片治疗,试验组予柴胡加龙骨牡蛎汤联合颤三针治疗,2 组均治疗2 个月。检测2 组血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD) 水平,比较2 组中医证候积分、认知功能、运动功能及临床疗效。结果:治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低,且试验组较参照组低(P<0.05)。试验组总有效率为94.12%,高于参照组的73.53%(P<0.05)。治疗后,2 组血清GFAP、MDA 水平均较治疗前降低(P<0.05),血清SOD 水平均较治疗前升高(P<0.05);试验组血清GFAP、MDA 水平均低于参照组(P<0.05),血清SOD 水平高于参照组(P<0.05)。治疗后,2 组简易智力状态量表(MMSE) 评分均较治疗前升高(P<0.05),且试验组MMSE 评分高于参照组(P<0.05);2 组老年痴呆量表-认知(ADAS-cog)、帕金森综合评分量表(UPDRS-Ⅲ)、社会功能活动问卷(FAQ)评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组ADAS-cog、UPDRS-Ⅲ、FAQ 评分均低于参照组(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合颤三针治疗PD 能有效调节血清GFAP、SOD、MDA 水平,改善患者的临床症状,有助于恢复其认知及运动功能。

    • 《雷公炮炙论》中矿物药炮制方法研究

      2020, 52(14):28-31.

      摘要 (168) HTML (0) PDF 0.00 Byte (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:归纳整理《雷公炮炙论》中矿物药的炮制方法,以对继承和创新中药传统炮制方法做出贡献。方法:以清代张骥补辑、施仲安校注的《雷公炮炙论》为研究底本,通过阅读、分析、查询参考文献的方式,对书中所载20 种矿物药的炮制方法及作用进行简要的归纳与探讨。结果:《雷公炮炙论》中记载的矿物药炮制方法归纳为净制法、水飞法、干热法、煮法、复制法5 大类。其中2 种矿物药在炮制过程中使用了净制法;6 种使用了水飞法;5 种使用了干热法;16 种使用了煮法;6 种使用了2 种以上方法联用的复制法。结论:《雷公炮炙论》所记载的矿物药炮制方法较为复杂,部分炮制工艺、方法后世仍有延用,对今后中药现代化研究进程中炮制理论、工艺的提升可提供一定的思路与借鉴。

    • 《保婴撮要》外科治疗特色探析

      2020, 52(14):32-34.

      摘要 (158) HTML (0) PDF 0.00 Byte (36) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过研习《保婴撮要》,探析薛己小儿外科的治疗特色。总结得出薛己在小儿外科治疗中善用针灸,认为应根据经络的表里、虚实及所患部位肌肉的厚薄,而施以不同的针法;且勇于突破传统的治疗方式,善用隔物灸,借药力及火力,达驱寒活血散瘀、疏通经络、拔引郁毒的目的;倡导婴病治母、母婴同治,并提倡乳中过药的给药方式。在治疗方面,首重脏腑,治病求本,本于五脏、脾肾,注重温补,慎用寒凉,同时重视经络辨证,对应施治。其外科治疗特色对临床各科都有重要的指导意义,值得深入研究。

    • 浅析《东医宝鉴》月经病辨治规律

      2020, 52(14):35-37.

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      摘要:月经病是临床常见病,笔者总结分析了《东医宝鉴》中与月经病基础理论、辨证及治法相关的论述,以期为月经病的临床实践提供借鉴。该书对月经病机理的认识遵从《黄帝内经》的理论,并以后世诸家学说为羽翼,在病因病机上重视情志改变,在生理上重视气血,在五脏中重视心脾,在治疗上主张补、通、清,亦注重单方的运用。

    • 补阳还五汤联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床研究

      2020, 52(14):37-41.

      摘要 (112) HTML (0) PDF 0.00 Byte (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补阳还五汤联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者体内C 肽水平和抗氧化能力的影响。方法:选取糖尿病周围神经病变患者104 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各52 例。对照组给予基础治疗联合硫辛酸治疗,观察组在基础治疗上给予补阳还五汤联合硫辛酸治疗。检测2 组神经传导速度、氧化应激指标、C 肽和糖化血红蛋白(HbA1c) 水平,观察不良反应发生情况,统计临床疗效。结果:观察组总有效率为90.38%,高于对照组73.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV) 水平均较治疗前上升(P<0.05),观察组正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组HbA1c 水平较治疗前下降,观察组空腹C 肽(FC-P)、餐后2 h C 肽(2hC-P) 水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组2hC-P 水平高于对照组,HbA1c 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD) 水平较治疗前升高,丙二醛(MDA) 水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组T-AOC、SOD水平高于对照组,MDA 水平低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.210,P=0.247)。结论:补阳还五汤联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,可调节餐后2 h 血清C 肽和糖化血红蛋白水平,提高机体总抗氧化能力,减轻氧化应激损伤,修复受损神经,且安全性高。

    • 理中汤联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型胃肠功能紊乱临床研究

      2020, 52(14):42-44.

      摘要 (149) HTML (0) PDF 0.00 Byte (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察理中汤联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型胃肠功能紊乱的临床疗效。方法:选取腹泻型胃肠功能紊乱患者100 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50 例。对照组给予双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组给予理中汤联合双歧杆菌四联活菌片治疗。评定2 组的临床疗效,检测2 组患者治疗前后血清免疫指标及炎症因子水平。结果:观察组总有效率为98.00%,高于对照组86.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组血清CRP、IL-6 水平较治疗前降低,且观察组血清CRP、IL-6 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组CD3+、CD4+、CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组CD3+、CD4+、CD8+水平较治疗前升高,且观察组CD3+、CD4+、CD8+水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:理中汤联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型胃肠功能紊乱患者的临床效果较好,可以改善患者免疫功能,降低炎症因子水平。

    • 癫狂梦醒汤合并阿立哌唑治疗男性精神分裂症临床研究

      2020, 52(14):45-47.

      摘要 (139) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察癫狂梦醒汤合并阿立哌唑口腔崩解片治疗男性精神分裂症气滞血瘀型患者的疗效及安全性。方法:将2017 年10 月—2019 年1 月在浙江省立同德医院精神科住院的76 例男性精神分裂症患者,按照随机抽签法分为研究组和对照组,每组38 人。研究组口服阿立哌唑合并癫狂梦醒汤加减治疗,对照组口服阿立哌唑治疗,2 组均治疗8 周,比较2 组患者治疗后的疗效及不良反应情况。结果:治疗8 周后,研究组总有效率为91.4%,高于对照组的71.9%(P<0.05);研究组阴性及阳性症状量表(PANSS) 总分显著低于对照组(P<0.05);而2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论:癫狂梦醒汤合并阿立哌唑口腔崩解片治疗精神分裂症有良好的治疗效果,且安全性好,是治疗精神分裂症的新选择。

    • 独活寄生汤配合预防性抗感染治疗对椎间盘突出症术后患者康复和残余症状的影响

      2020, 52(14):48-50.

      摘要 (113) HTML (0) PDF 0.00 Byte (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察独活寄生汤配合预防性抗感染治疗对椎间盘突出症术后患者的影响。方法:选取60 例椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30 例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上给予独活寄生汤配合预防性抗感染治疗。比较2 组患者临床效果和临床症状评分。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组视觉模拟评分(VAS)、下肢麻木、直腿抬高评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组VAS 评分、下肢麻木、直腿抬高评分较治疗前下降(P<0.05);且观察组VAS 评分、下肢麻木、直腿抬高评分均低于对照组(P<0.05)。结论:椎间盘突出症患者术后应用独活寄生汤配合预防性抗感染治疗,可显著提高临床治疗效果,降低残余症状的影响,促进患者及早康复。

    • 苏子降气汤合补肺汤加减治疗慢性喘息性支气管炎临床研究

      2020, 52(14):51-55.

      摘要 (119) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察苏子降气汤合补肺汤加减治疗慢性喘息性支气管炎的临床疗效。方法:选取164 例慢性喘息性支气管炎患者,按随机数字表法分为对照组、A 组、B 组和C 组,每组41 例。对照组给予常规西药治疗,A 组给予常规西药+苏子降气汤加减,B 组给予常规西药+补肺汤加减,C 组给予常规西药+苏子降气汤+补肺汤加减。比较4 组临床疗效、治疗前后症状评分变化、肺功能变化、不良反应和随访期复发率。结果:对照组总有效率为60.98%,A 组为80.49%,B 组为80.49%,C 组为97.56%,4 组总有效率比较,C 组>A/B 组>对照组(P<0.05)。治疗前,4 组咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,4 组咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且4 组各项症状评分比较,C 组<A/B 组<对照组(P<0.05)。治疗前,4 组第1 秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%) 和第1 秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC) 比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,4 组FEV1%和FEV1/FVC 较治疗前提高(P<0.05),且4 组FEV1%和FEV1/FVC 比较,C 组>A/B 组>对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为4.88%,A 组为7.32%,B 组为9.76%,C 组为14.63%,4 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组复发率为40.00%,A 组为24.24%,B 组为24.24%,C 组为0,C 组复发率显著低于其他3 组(P<0.05)。结论:对慢性喘息性支气管炎患者在常规西药的基础上给予苏子降气汤加减、补肺汤加减均可减轻症状,增强疗效,改善肺功能,二者合用加减治疗的作用和效果更佳,还可显著降低复发率,且不会增加不良反应。

    • 补阳还五汤联合常规西药治疗老年带状疱疹后遗神经痛临床研究

      2020, 52(14):56-58.

      摘要 (121) HTML (0) PDF 0.00 Byte (31) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补阳还五汤联合常规西药治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN) 的临床效果。方法:选取76 例确诊为PHN 的老年患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各38 例。对照组采用维生素B1 片、甲钴胺片及加巴喷丁胶囊治疗,观察组在此基础上给予补阳还五汤治疗。治疗15 d 后,比较2 组生活质量评分(QLS)、视觉模拟评分法(VAS) 评分、血清T 淋巴细胞亚群、临床疗效及不良反应情况。结果:治疗后,2 组QLS、VAS 评分均降低,观察组QLS、VAS 评分低于对照组(P<0.05);2 组血清T 淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均上升,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05);2 组CD8+水平均下降,观察组CD8+水平低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为89.47%,高于对照组的65.79%(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤联合常规西药治疗老年PHN 患者,可提高其免疫功能,疗效佳,安全性高。

    • 曹毅应用温胆汤加减辨治颜面再发性皮炎经验介绍

      2020, 52(14):59-60.

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      摘要:正文:曹毅教授是浙江省名中医,博士研究生导师。从事中医皮肤科临床、教研工作三十余年,在中医皮肤病研究领域积累了丰富的经验,临证善于整体辨证与皮损辨证相结合,异病同治,扩大经方、时方的临床应用范围,疗效显著。笔者跟诊抄方,收获颇丰,现将曹教授应用温胆汤辨治颜面再发性皮炎的经验介绍如下。……

    • 主观认知下降中医证型分布特点研究

      2020, 52(14):61-64.

      摘要 (136) HTML (0) PDF 0.00 Byte (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨主观认知下降(SCD) 患者中医证型分布特点,为该类患者的辨证论治提供依据。方法:将符合纳入标准的患者临床资料进行统计分析,频数描述为计数资料,应用聚类分析方法进行对计量资料进行正态性分析。结果:SCD 患者证型分布以虚证居多,肝脾肾虚为主,病理产物如气滞、痰浊、瘀血等均占有一定比例。由四诊总频数分析提示SCD 患者以虚证指标居多,以气虚、肾虚、肝虚和脾虚为主。中医辨证肝肾亏虚、脾肾不足分别聚为第1、2 类,其中肝肾亏虚证出现频率最高,聚为第1 类,其次为脾肾不足。结论:SCD 患者的中医证型分布具有自身特点,其证型以肝肾亏虚、脾肾不足为主。

    • 《中药新药与临床药理》征稿通知(2020 年)

      2020, 52(14):64-64.

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      摘要:《中药新药与临床药理》(Traditional Chinese Drug Research and Clinical Pharmacology) 由国家药品监督管理局主管,广州中医药大学、中华中医药学会主办,1990 年6 月创刊。标准刊号:ISSN 1003-9783,CN 44-1308/R,国内外公开发行,邮发代号:46-210。 本刊是一份全面报道中药新药研究与开发的专业刊物,以弘扬中医药事业、促进中药现代化为使命,积极宣传和报道国内外中药新药及临床药理的研究成果和进展,对促进中药新药的研究开发及临床药理研究的学术交流极具引导性和权威性,同时也是中药新药研究领域的核心期刊和学术交流的重要平台。本刊学科影响指标、影响因子以及学科排序在全国同类期刊中位居前列,并全面进入国内权威的核心期刊评价系统,是中国中文核心期刊、中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)、中国科学引文数据库来源期刊(CSCD) 及RCCSE中国核心学术期刊,被WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM) 收录,还是美国《化学文摘》(CA) 收录期刊。 主要栏目有:药效与毒理学研究、药物动力学研究、化学成分研究、质量分析研究、工艺研究、方法学研究、动物模型研究、不良反应与合理用药、专家述评、临床药理研究、中药现代化、中药指纹图谱研究、新技术与新方法、学术探讨、综述等。 为进一步促进国内外中医药学术交流,本刊已从2019年1月开始由双月刊改为月刊,每月25日出版。欢迎大家积极投稿,具体的投稿要求及其他注意事项详见投稿网站www.zyxy.com.cn。(温馨提示:本刊只接受稿件采编系统投稿,不再接收纸质和Email投稿,系统投稿不收取审稿费。) 《中药新药与临床药理》编辑部

    • 补肺健脾方联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究

      2020, 52(14):65-69.

      摘要 (113) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补肺健脾方联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD) 的临床疗效。方法:选取60 例肺脾气虚型AECOPD 患者,随机分为对照组和观察组各30 例。2 组均采用常规疗法治疗,观察组加用补肺健脾方治疗,2 组疗程均为7 d。治疗前后评定2 组患者的慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT) 评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC) 等级以及中医证候评分,检测感染性炎症指标[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2) 和血氧饱和度(SaO2)]。比较2 组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2 组CAT 各项评分及总分均较同组治疗前降低(P<0.01),观察组各项评分及总分均低于对照组(P<0.05)。2 组引起呼吸困难的活动强度均较治疗前提高(P<0.05),观察组引起呼吸困难的活动强度高于对照组(P<0.05)。2 组外周血PCT、CRP 水平均较同组治疗前降低(P<0.01),观察组PCT、CRP 水平均低于对照组(P<0.05)。2 组PaO2、SaO2 均较同组治疗前升高(P<0.01),PaCO2 均较同组治疗前降低(P<0.01)。观察组PaO2、SaO2 均高于对照组(P<0.01),PaCO2 低于对照组(P<0.01)。观察组肺脾气虚证各项证候评分及总分均较治疗前降低(P<0.01)。对照组咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、气短评分及总分均较治疗前降低(P<0.01),纳呆、自汗、腹胀评分与治疗前比较无统计学差异(P>0.05)。观察组各项证候评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论:补肺健脾方联合常规疗法治疗AECOPD,能够在更有效控制感染性炎症的同时,显著改善气流受限和缺氧情况,进一步缓解患者的临床症状,提高生活质量,对AECOPD 病情的控制具有十分积极的作用。

    • 通络涤痰汤配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征临床研究

      2020, 52(14):70-72.

      摘要 (125) HTML (0) PDF 0.00 Byte (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察通络涤痰汤联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(SHS) 的临床疗效。方法:选取190 例脑卒中后SHS 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组95 例。对照组给予常规药物结合康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用通络涤痰汤治疗,2 组均连续治疗4 周。观察2 组治疗前后简化Fugl-Meyer 运动功能评分表(FMA) 评分、视觉模拟评分法(VAS) 评分、简化巴氏指数量表(BI) 评分、SHS 评分及中医证候评分的变化,比较2 组临床疗效。结果:治疗后,观察组FMA 及BI 评分均较治疗前升高,且均高于对照组;VAS、SHS 及中医证候评分均较治疗前降低,且均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组总有效率分别为92.63%、81.05%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通络涤痰汤联合康复训练治疗脑卒中后SHS,能够明显缓解患者患肢疼痛,提高其上肢运动功能和日常生活能力。

    • 消瘿汤联用甲硫咪唑治疗高原地区甲状腺功能亢进临床研究

      2020, 52(14):73-75.

      摘要 (117) HTML (0) PDF 0.00 Byte (42) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察消瘿汤联合甲硫咪唑治疗高原地区甲状腺功能亢进(HPY) 的临床疗效及其对患者甲状腺激素水平的影响。方法:将HPY 患者80 例随机分为照组与治疗组,每组40 例。对照组给予甲硫咪唑治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟消瘿汤治疗,共治疗8 周。观察比较2 组临床疗效,2 组治疗前后血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH) 及证候积分变化。结果:总有效率治疗组为97.50%,对照组为80.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清TT3、TT4、FT3、FT4 均较治疗前降低(P<0.05),TSH 水平较治疗前升高(P<0.05);且治疗组上述各项指标改善均较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组证候积分明显低于对照组(P<0.05)。结论:消瘿汤联用甲硫咪唑治疗HPY 临床疗效确切,可显著缓解了患者临床症状,有效调节甲状腺激素水平。

    • 补肾益肺化纤方治疗肺间质纤维化疗效观察及对肺功能的影响

      2020, 52(14):76-78.

      摘要 (149) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补肾益肺化纤方治疗肺间质纤维化的临床疗效及其对患者肺功能、生活质量的影响。方法:将68 例肺间质纤维化患者随机分为观察组与对照组,每组34 例。对照组采用泼尼松治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾益肺化纤方治疗。连续治疗3 个月,观察2 组临床疗效,治疗前后肺功能[第1 秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)] 及圣乔治呼吸问卷(SGRQ) 评分变化情况。结果:总有效率观察组为94.12%,对照组为73.53%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组患者FVC、FEV1 水平均较治疗前明显升高(P<0.05);且观察组FVC、FEV1 水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组患者SGRQ 中疾病影响、活动受限、呼吸症状的维度评分及总分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:补肾益肺化纤方治疗肺间质纤维化疗效显著,可以有效改善患者的肺功能,提高其生活质量。

    • 活血祛瘀汤治疗骨折合并软组织挫伤临床研究

      2020, 52(14):79-81.

      摘要 (105) HTML (0) PDF 0.00 Byte (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察活血祛瘀汤治疗骨折合并软组织挫伤的临床疗效。方法:将76 例骨折合并软组织挫伤手术治疗患者随机分为观察组和对照组,每组38 例。对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用活血祛瘀汤治疗。5 d 为1 个疗程,治疗2 个疗程后比较2 组疼痛、肿胀改善程度,治疗前后血液流变学指标变化,骨折愈合时间及骨痂密度变化。结果:治疗后,肿胀Ⅰ度患者观察组占63.16%,对照组占34.21%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,2 组全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平及视觉模拟评分法(VAS) 评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者骨折愈合时间短于对照组,骨痂密度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:活血祛瘀汤可改善骨折合并软组织挫伤患者血液流变学指标,促进骨折愈合,消肿止痛疗效显著。

    • 金匮肾气方治疗老年糖尿病疗效观察及对HPA 轴的影响

      2020, 52(14):82-84.

      摘要 (126) HTML (0) PDF 0.00 Byte (39) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察在常规西药降糖的基础上联合金匮肾气方加减治疗老年糖尿病的临床疗效及其对下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴的影响。方法:将老年糖尿病患者117 例随机分为中药组67 例,对照组50 例。对照组采用常规西药降糖治疗,中药组在对照组的基础上予以金匮肾气方加减治疗,2 组疗程均为3 个月。观察比较2 组治疗前后体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI) 情况,检测2 组治疗前后血浆去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT) 水平变化,并比较2 组中医证候疗效。结果:中医证候疗效总有效率中药组为88.05%,对照组为62.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,中药组患者血清HbA1c、FBG、FINS 及ISI 指标明显改善(P<0.05),对照组FBG、ISI 指标明显改善(P<0.05);与对照组治疗后比较,中药组患者BMI、HbA1c、FINS、ISI 指标改善更显著(P<0.05)。与同组治疗前比较,中药组患者血清NE、DA、ACTH、CORT 水平均明显改善(P<0.05),对照组仅CORT 水平明显改善(P<0.05);与对照组治疗后比较,中药组血清NE、CORT 水平改善更显著(P<0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上,联合金匮肾气方加减治疗老年糖尿病疗效肯定。

    • 芪羌牛蒡散联合西药治疗前列腺增生症临床研究

      2020, 52(14):85-87.

      摘要 (116) HTML (0) PDF 0.00 Byte (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察芪羌牛蒡散联合西药治疗前列腺增生症的临床疗效。方法:将前列腺增生症老年患者120 例随机分为试验组和对照组,每组60 例。2 组均根据患者病情选用非那雄胺、坦洛辛缓释胶囊治疗,试验组加用芪羌牛蒡散治疗,共治疗3 个月。观察比较2 组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL) 评分,以及治疗前后前列腺体积、膀胱残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax) 变化。结果:治疗过程中试验组病例脱落4 例,对照组脱落5 例。治疗1 个月、3 个月,2 组患者IPSS、QOL 评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且试验组两项评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗1 个月、3 个月,2 组患者PVR 值较治疗前明显下降(P<0.05),Qmax 值明显上升(P<0.05),且试验组两项指标改善均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后1 个月,2 组前列腺体积与治疗前及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3 个月,2 组前列腺体积均较治疗前明显缩小(P<0.05),但2 组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有完成试验的患者治疗前后均未出现血、尿常规及肝肾功能异常情况。结论:芪羌牛蒡散联合西药治疗前列腺增生症疗效显著。

    • 清热利湿活血方对慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中 炎性因子、TGF-β1、MCP-1及PDGF-BB 水平的影响

      2020, 52(14):88-91.

      摘要 (133) HTML (0) PDF 0.00 Byte (34) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清热利湿活血方对慢性非细菌性前列腺炎(CAP)患者前列腺液中炎性因子、转化生长因子-β1(TGF-β1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB) 水平的影响。方法:选取湖州市中心医院泌尿外科2016年7 月—2018 年6 月期间收治的CAP 患者200 例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组100 例。对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg 口服,每天1 次;观察组给予自拟清热利湿活血方,分早、晚各1 次服用,每天1 剂。2 组患者均治疗1 个疗程。比较2 组治疗前后前列腺液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、TGF-β1、MCP-1、PDGF-BB 水平,中医证候评分、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI) 及疗效。结果:与同组治疗前比较,治疗后2 组前列腺液中TNF-α、IL-6、IL-8、中医证候评分、NIH-CPSI 评分、TGF-β1、MCP-1、PDGF-BB 水平均下降(P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组前列腺液中TNF-α、IL-6、IL-8、TGF-β1、MCP-1、PDGF-BB 水平及中医证候评分、NIH-CPSI 均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为90.00%,高于对照组的78.00%(P<0.05)。结论:清热利湿活血方可通过降低CAP 患者前列腺液中TNF-α、IL-6、IL-8、TGF-β1、MCP-1 及PDGF-BB 水平,来改善患者中医证候和临床症状,以取得显著疗效,且安全性好。

    • 136 例老年阑尾炎术后患者中医辨证施治与护理对比研究

      2020, 52(14):92-95.

      摘要 (132) HTML (0) PDF 0.00 Byte (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察老年阑尾炎术后患者实施中医辨证施治与护理的临床疗效。方法:将136 例老年阑尾炎术后患者随机分为2 组各68 例。对照组采用常规抗感染、补液、补充电解质、维持酸碱平衡等西医疗法,治疗组在对照组西医治疗的基础上加用中医辨证施治与护理,即中药口服、中药散剂穴位贴敷及耳穴压豆、穴位按压。分别观察2 组患者术后下床活动时间、住院时间、中医证候积分、并发症发生率及治疗满意度情况并进行对比。结果:与对照组相比,治疗组术后下床活动时间、住院时间均明显缩短(P<0.05)。2 组治疗后中医证候积分均下降,治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组并发症发生率显著降低(P<0.05)。与对照组相比,治疗组满意度升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年阑尾炎术后给予中医辨证施治与护理干预,个体化的治疗,疗效优于单纯西医治疗。

    • 藏红花胶囊联合米氮平片治疗抑郁症临床研究

      2020, 52(14):95-98.

      摘要 (114) HTML (0) PDF 0.00 Byte (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨藏红花胶囊联合米氮平片治疗抑郁症的临床效果及对患者认知功能的影响。方法:选取235 例抑郁症患者,随机分为2 组,对照组予米氮平片治疗,研究组予藏红花胶囊联合米氮平片治疗。评价2 组认知功能指标,包括记忆商数、瞬时记忆、短时记忆、长时记忆,比较2 组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β) 水平、总有效率及抑郁、焦虑评分。结果:研究组总有效率(97.5%) 高于对照组(87.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组记忆商数、瞬时记忆、短时记忆、长时记忆评分均高于对照组(P<0.05);TNF-α、IL-1β 水平及抑郁、焦虑评分均低于对照组(P<0.05)。结论:藏红花胶囊联合米氮平片治疗抑郁症总有效率更高,炎性反应显著下降,患者认知功能改善状况良好。

    • 益肾促排卵汤联合西药治疗排卵障碍性不孕临床研究

      2020, 52(14):99-102.

      摘要 (107) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益肾促排卵汤联合西药治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:选取134 例排卵障碍性不孕患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各67 例。对照组予以枸橼酸氯米芬胶囊及绒促性素治疗,观察组在此基础上加服益肾促排卵汤。对比2 组临床疗效、卵泡发育情况、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分及卵巢血流指标。结果:观察组排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS) 发生率及宫颈黏液评分>8 分患者所占比例均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组排卵日子宫内膜厚度均增大(P<0.05),观察组排卵日子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组卵巢动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张末期血流速度(S/D) 值均较治疗前减小(P<0.05),观察组卵巢动脉RI、PI 和S/D 值均小于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.54%,高于对照组的76.12%(P<0.05)。结论:益肾促排卵汤联合西药治疗排卵障碍性不孕,可有效改善患者的卵泡质量及卵巢动脉血流,促进子宫内膜生长,提高排卵率及妊娠率,减少LUFS 发生。

    • 生精汤联合中医定向透药疗法治疗肾精亏损型男性不育症临床研究

      2020, 52(14):103-105.

      摘要 (121) HTML (0) PDF 0.00 Byte (30) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察生精汤联合中医定向透药疗法治疗肾精亏损型男性不育症的临床疗效。方法:选取108 例肾精亏损型男性不育症患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各54 例。治疗组采用生精汤联合中医定向透药疗法治疗,对照组仅采用生精汤治疗。比较2 组精子存活率、精子密度、精子前向运动率、正常精子形态率及精子DNA 碎片率(DFI),评价2 组临床疗效。结果:治疗组总有效率为88.89%,高于对照组的75.93%,差异无统计学意义(P>0.05)。2 组精子密度治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组精子存活率、精子前向运动率、正常精子形态率及DFI 均较治疗前改善(P<0.05);治疗组精子存活率、精子前向运动率改善情况均优于对照组(P<0.05);治疗组正常精子形态率、DFI 与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:生精汤联合中医定向透药疗法治疗肾精亏损型男性不育症的临床疗效优于单独使用生精汤治疗,尤其在改善精子存活率和精子前向运动率方面优势明显。

    • 参苓白术颗粒联合思密达治疗小儿消化不良性腹泻临床研究

      2020, 52(14):106-108.

      摘要 (133) HTML (0) PDF 0.00 Byte (30) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察参苓白术颗粒联合思密达对小儿消化不良性腹泻的临床效果。方法:将小儿消化不良性腹泻114 例按照随机数字表法分为2 组各57 例,对照组给予思密达进行治疗,观察组在对照组基础上加入参苓白术颗粒,对比临床治疗效果。结果:对照组总有效率为75.44%,观察组为91.22%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均停止腹痛、腹泻、腹胀以及大便性能恢复正常的时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后9 d,2 组炎症因子水平较前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对小儿消化不良性腹泻采用参苓白术颗粒联合思密达治疗,临床症状缓解更快,可加速患儿恢复肠胃功能,有效减轻患者炎症反应,用药安全。

    • 中药对重症烧伤感染及抗菌药物使用影响的临床研究

      2020, 52(14):109-112.

      摘要 (127) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药在烧伤重症阶段对烧伤感染指标、抗菌药物使用和耐药菌出现的影响。方法:选取108 例重症烧伤患者,使用回顾性的方法,根据患者中药使用情况,将患者分为中药+西医治疗的综合治疗组(综合组) 60 例,及单纯西医治疗组(西医组) 48 例,根据病例及医嘱系统的内容,提取患者的治疗资料进行分析,对比2 组患者白细胞(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、前降钙素(PCT)、急性胃肠功能损伤(AGI) 评分、重症监护室(ICU)住院率、抗菌药物使用情况。结果:与西医组比较,综合组WBC、hs-CRP、PCT、AGI 评分、ICU 住院率等指标均较优,但仅WBC、AGI 评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与西医组比较,综合组抗菌药物使用强度(AUD) 较低,非限制级抗菌药物累计用药频度(DDDs) 占所在组总DDDs 比率较高,而限制级、特殊使用级抗菌药物的DDDs 占比较低,差异有统计学意义(P<0.05);综合组多重耐药菌总出现率较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。火毒炽盛、热入营血、阴阳两虚为烧伤重症阶段的主要证候,中药以清热凉血、养阴益气药物为主。结论:中西医结合治疗烧伤的感染控制更加理想,抗菌药物使用较为合理,耐药菌出现率较低。

    • 刺络放血疗法联合布洛芬内服及中药外敷治疗梨状肌综合征临床研究

      2020, 52(14):113-115.

      摘要 (145) HTML (0) PDF 0.00 Byte (30) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察刺络放血疗法联合布洛芬内服及中药外敷治疗梨状肌综合征(PMS)的临床疗效。方法:将PMS 患者114 例随机分为对照组57 例与观察组57 例,对照组给予布洛芬缓释胶囊口服联合中药外敷治疗,观察组在对照组的基础上行刺络放血疗法。观察2 组临床疗效及不良反应,治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、Oswestry 功能障碍指数(ODI) 评分和胫神经H 反射波幅、潜伏期。结果:总有效率观察组为94.74%,对照组为80.70%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组患者ODI、VAS 评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组ODI、VAS 评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组患者胫神经H 反射潜伏期均较治疗前缩小(P<0.05),且观察组明显小于对照组(P<0.05);2 组患者胫神经H 反射波幅治疗前后变化不大(P>0.05)。治疗期间2 组患者均未发生局部或全身不良反应情况。结论:刺络放血疗法联合布洛芬内服、中药外敷治疗PMS,可显著改善患者临床症状,提高其日常活动能力,临床疗效显著。

    • 针刀治疗膝骨关节炎临床研究

      2020, 52(14):116-119.

      摘要 (134) HTML (0) PDF 0.00 Byte (31) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针刀治疗膝骨关节炎(KOA) 的临床疗效。方法:纳入78 例KOA 患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各39 例。试验组给予针刀治疗,对照组给予针刺治疗,2 组疗程均为4 周。比较2 组视觉模拟评分法(VAS) 评分及临床疗效,治疗前后检测2 组血清及关节液中透明质酸(HA) 和白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平。结果:治疗后,2 组静止、走路及爬楼梯时的VAS 评分均较治疗前降低(P<0.05);试验组走路及爬楼梯时的VAS 评分均低于对照组(P<0.05),静止VAS 评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总有效率97.4%,对照组总有效率79.5%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清HA、IL-1β、IL-6 及TNF-α 水平均较治疗前下降(P<0.05);试验组血清HA 水平低于对照组(P<0.05);血清IL-1β、IL-6、TNF-α 水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组关节液HA 水平均较治疗前升高(P<0.05),且试验组HA 水平高于对照组(P<0.05);2 组关节液IL-1β、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前降低,且试验组上述3 项指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论:针刀治疗KOA 临床疗效优于针刺治疗,能更有效地缓解疼痛,其可能的作用机制为通过调节血清和关节液HA、IL-1β、IL-6 及TNF-α 水平发挥作用。

    • 耳穴电针联合调神养心针法治疗原发性失眠临床研究

      2020, 52(14):120-123.

      摘要 (134) HTML (0) PDF 0.00 Byte (24) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察耳穴电针联合调神养心针法治疗原发性失眠的临床疗效。方法:将64 例原发性失眠患者随机分为对照组和治疗组各32 例,对照组予调神养心针法治疗,治疗组予耳穴电针联合调神养心针法治疗,于治疗前、治疗2 周、治疗4 周及随访期统计2 组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分,计算匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 总分,比较2 组临床疗效及安全性。结果:治疗2 周、4 周及随访期,2 组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及PSQI 总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2 周,治疗组睡眠质量、入睡时间、PSQI 总分均比对照组低(P<0.05)。治疗4 周,治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及PSQI 总分均较对照组低(P<0.05)。2 组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2 组治疗期间均无明显不良反应。结论:耳穴电针联合调神养心针法治疗原发性失眠有明确疗效,安全可靠。

    • 头针结合康复训练治疗痉挛型脑瘫临床研究

      2020, 52(14):124-127.

      摘要 (121) HTML (0) PDF 0.00 Byte (31) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察头针结合康复训练治疗对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能测试量表(GMFM-88) 评分、改良Ashworth 痉挛及综合功能评分的影响。方法:将本院80 例痉挛型脑瘫患儿按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。对照组给予康复训练治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上给予头针治疗,比较2 组疗效,治疗前后彩色多普勒超声检查结果[大脑中动脉(MCA) 收缩期峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm) 和血管阻力指数(RI)]、下肢关节活动度[髋关节(大腿内收肌角)、膝关节(腘窝角) 和踝关节(足背屈角)]、粗大运动功能测试量表(GMFM-88) 评分、改良Ashworth 痉挛分级量表(MAS) 及综合功能评分。结果:治疗后,观察组Vs、Vm、大腿内收肌角、腘窝角大于对照组(P<0.05),观察组RI 与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),足背屈角小于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组GMFM-88 评分、综合功能评分均高于对照组(P<0.05),MAS 评分低于对照组(P<0.05)。临床疗效总有效率观察组92.50%,高于对照组67.50%(P<0.05)。结论:头针结合康复训练治疗可提高治疗效果,改善痉挛型脑瘫患儿GMFM-88 评分、MAS 及综合功能评分,促进运动功能恢复。

    • 针刺疗法联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

      2020, 52(14):127-130.

      摘要 (158) HTML (0) PDF 0.00 Byte (31) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针刺疗法联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:选择116 例脑卒中后吞咽障碍患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各58 例。对照组给予常规康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予针刺疗法。采用X 线透视吞咽功能检查(VFSS) 和藤岛一郎吞咽评分(FIRS) 评价患者吞咽功能,采用吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评价患者生活质量,采用洼田饮水试验评价2 组临床疗效。结果:观察组总有效率为91.38%,高于对照组74.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组VFSS 评分、FIRS 评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组VFSS 评分、FIRS 评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组SWAL-QOL 评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组SWAL-QOL 评分高于对照组(P<0.05)。对照组并发症发生率为10.34%,观察组为8.62%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺疗法联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍,可明显提升临床疗效,并改善患者吞咽功能,提高生活质量,且安全可靠。

    • 针药并用治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎后遗行走困难医案1 则

      2020, 52(14):131-132.

      摘要 (116) HTML (0) PDF 0.00 Byte (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:嗜酸性肉芽肿性多血管炎(Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiities, EGPA), 既往称为Churg-Strauss 综合征(Churg-Strauss syndrome,CSS)[1]或变应性肉芽肿性血管炎(Allergic Granulomatosis with Polyangiitis,AGPA),是一种常累及中小血管,以哮喘、嗜酸性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞坏死性血管炎伴有坏死性肉芽肿为主要表现的系统性血管炎。EGPA 缺乏特异性,临床表现多样,全身各个系统均可受累,易误诊、漏诊。急性期进展快,死亡率高,其1 年生存率为90%,5 年生存率仅为62%~75%[2]。本科室收治1 例EGPA 患者,以针药并用辨证论治,疗效良好,故加以整理,报道如下。

    • 浅谈小儿推拿处方配穴理论

      2020, 52(14):133-135.

      摘要 (154) HTML (0) PDF 0.00 Byte (24) 评论 (0) 收藏

      摘要:笔者从中医基础理论入手,介绍了五行生克配穴、穴位连贯配穴、穴位相对配穴、穴性佐制配穴,以及名家经验配穴五种配穴方法的理论来源和临床运用,认为此五种配穴方法对小儿推拿的理论研究和临床指导均有一定的借鉴意义。

    • 《新中医》杂志稿约(2020 年)

      2020, 52(14):135-135.

      摘要 (144) HTML (0) PDF 0.00 Byte (34) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号:国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求:一、征稿内容:本刊设方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研究、经典经方研究、古籍古方研究、新法新方研究、针灸经络研究、推拿按摩研究、临床护理研究、诊疗思路研究、特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、养生康复研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等专栏。二、来稿要求:主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式:参照本刊格式。四、投稿方式:在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负:作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用:需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39359588。

    • 中西医结合治疗配合针对性护理对慢性宫颈炎患者的影响

      2020, 52(14):136-139.

      摘要 (106) HTML (0) PDF 0.00 Byte (24) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中西医结合治疗配合针对性护理在慢性宫颈炎患者中的应用效果。方法:选取慢性宫颈炎患者67例,按随机数字表法分为观察组35例和对照组32例。2组患者均给予中西医结合治疗方案,对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理。比较2组生活质量评分、视觉模拟评分法(VAS) 评分、疾病知晓率、治疗依从率及护理满意度。结果:治疗后,2组日常生活、精神状态、躯体功能、社会功能各项评分均较治疗前升高,且观察组各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分较治疗前降低,且观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗依从率及疾病知晓率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为91.43%,高于对照组71.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗配合针对性护理,能够减轻慢性宫颈炎患者疼痛,改善患者生活质量,提高患者对护理的满意度。

    • 中医护理干预对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者生活质量、心功能及负性情绪的影响

      2020, 52(14):139-143.

      摘要 (111) HTML (0) PDF 0.00 Byte (19) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中医护理干预对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者生活质量、心功能及负性情绪的影响。方法:将110 例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者按随机数字表法分为对照组和观察组各55 例。对照组给予优质护理,观察组在对照组基础上给予中医护理。比较2 组临床疗效、临床指标、中医症状积分、生活质量、心功能、负性情绪和依从性的变化。结果:观察组总有效率为92.73%,高于对照组76.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心绞痛发作次数、疼痛评分和疼痛持续时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,2 组胸痛、胸闷、心悸气短、倦怠乏力评分较护理前降低,且观察组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,2 组精力、生理、社会、情感、精神评分均较护理前提高,且观察组各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,2 组左室收缩末径、左室舒张末径和左房内径较治疗前降低,且观察组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,2 组焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评分较护理前降低,且观察组SAS、HAMD 评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理干预对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者具有较好的临床效果,可降低中医症状积分,提高生活质量,改善心功能和负性情绪。

    • 中医情志护理和耳穴压豆对精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响

      2020, 52(14):144-146.

      摘要 (114) HTML (0) PDF 0.00 Byte (39) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中医情志护理和耳穴压豆对精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响。方法:将108 例精神分裂症患者按随机数字表法分为对照组和观察组各54 例。对照组给予帕利哌酮缓释片口服,并给予常规护理措施,观察组在对照组的基础上采用中医情志护理和耳穴压豆法。评价2 组治疗前后简明精神状态量表(MMSE)、阳性与阴性症状量表(PANSS) 和社会功能量表(SFRS) 评分,治疗后评价2 组锥体外系副反应量表(RSESE) 和自知力与治疗态度问卷(ITAQ) 评分。结果:治疗前,2 组MMSE、SFRS 和PANSS 量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组MMSE 评分较治疗前升高,SFRS 和PANSS 量表评分较治疗前下降;且观察组MMSE 评分高于对照组,SFRS 和PANSS 量表评分低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组RSESE 量表评分低于对照组,ITAQ 量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志护理和耳穴压豆的使用可进一步的减轻精神分裂症患者PANSS 症状,减轻药物不良反应,提高患者的认知功能和社会功能,并提高了患者自知力,临床疗效显著。

    • 中医护理干预在髋部骨折内固定患者中的应用

      2020, 52(14):147-150.

      摘要 (98) HTML (0) PDF 0.00 Byte (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中医护理干预对髋部骨折内固定患者髋关节功能、再住院率及生活质量的影响。方法:将90 例髋部骨折内固定患者按随机数字表法分为对照组和观察组各45 例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上加用中医护理。比较2 组患者术后髋关节功能、骨折愈合率、再住院率、血清骨碱性磷酸酶(BAP) 和骨钙素(BGP) 水平、生活质量及并发症发生情况。结果:术后12 个月,观察组的髋关节功能优良率为93.33%,高于对照组73.33%(P<0.05)。术后,观察组的骨折愈合率为97.78%,高于对照组82.22%(P<0.05);观察组的再住院率为13.33%,低于对照组40.00%(P<0.05)。术后,2 组BAP和BGP 水平较术前升高,且观察组BAP 和BGP 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,2 组身体、角色、心理、社会和认知评分较术前升高,且观察组各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.89%,低于对照组33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理干预可提高髋部骨折内固定患者的髋关节功能和骨折愈合率,降低再住院率和并发症发生率,改善骨质量,提高患者生活质量。

    • 中医综合护理联合常规医护措施干预小儿重型秋季腹泻临床研究

      2020, 52(14):151-154.

      摘要 (117) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中医综合护理联合常规医护措施干预小儿重型秋季腹泻的临床效果。方法:选择90 例重型秋季腹泻患儿进行临床研究,按随机数字表法分为中医护理组与常规护理组各45 例,2 组均给予常规对症治疗,实施常规护理干预,中医护理组实施情志护理、穴位贴敷、穴位按摩等中医综合护理措施,干预7 d 后比较2 组的临床疗效,记录2 组患儿的腹泻缓解时间、退热时间、止吐时间、脱水纠正时间及住院时间,统计并发症的发生情况,由患儿家属填写问卷评价护理满意度。结果:治疗后,中医护理组临床疗效总有效率高于常规护理组(P<0.05)。中医护理组腹泻缓解时间、止吐时间、退热时间及脱水纠正时间均早于常规护理组,住院时间短于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中医护理组并发症发生率低于常规护理组(P<0.05),护理满意率高于常规护理组(P<0.05)。结论:针对重型秋季腹泻患儿采取中医综合护理措施有利于提高临床护理效果,促进患儿症状缓解,缩短治疗时间,减少并发症的发生,并可提高患儿家属对护理工作的满意度。

    • 金黄散箍围治疗前列地尔注射液所致静脉炎临床研

      2020, 52(14):154-156.

      摘要 (113) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察金黄散箍围治疗前列地尔所致静脉炎的临床疗效。方法:选取92 例使用前列地尔注射液所致静脉炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各46 例。对照组给予50%硫酸镁湿敷等常规西医方法治疗,观察组在对照组基础上给予金黄散箍围治疗。对比2 组局部疼痛缓解时间、条索状静脉消失时间及临床疗效,记录2 组治疗过程中发生的不良反应。结果:观察组局部疼痛缓解时间、条索状静脉消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:金黄散箍围治疗前列地尔所致静脉炎,可以改善患者的症状,提升治疗效果。

    • 中医综合防治措施对头颈部肿瘤放射治疗患者生活质量的影响

      2020, 52(14):157-160.

      摘要 (141) HTML (0) PDF 0.00 Byte (30) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中医综合防治措施对头颈部肿瘤放射治疗患者生活质量的影响。方法:将80 例患者随机分为观察组和对照组各40 例。对照组视情况给予含漱液对症治疗,并予相应的饮食护理、心理护理和健康宣教。观察组采用银莲含漱液含漱,予饮食护理和情志护理。2 组防治措施均与放射治疗同期开展,直到放射治疗结束(约8 周左右)。放射治疗结束后统计2 组患者的口腔黏膜炎程度、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)] 和放射性吞咽困难程度,治疗前、放射治疗结束时评定中国癌症患者生活质量测定量表(QLQ) 和症状自评量表(SCL-90) 评分。结果:放射治疗期间,观察组口腔黏膜炎程度、放射性吞咽困难程度均轻于对照组(P<0.05)。观察组VAS 评分≥4 分的天数少于对照组(P<0.01),平均VAS 评分和最高VAS 评分均低于对照组(P<0.01)。2 组QLQ 评分和SCL-90 评分均较治疗前下降(P<0.01)。观察组QLQ 评分高于对照组(P<0.01),SCL-90评分低于对照组(P<0.01)。结论:将中医综合防治措施同步用于头颈部肿瘤放射治疗患者,可减轻口腔黏膜炎程度、疼痛程度和吞咽困难程度,改善患者的心理状况,从而起到维持或改善患者生活质量的作用。

    • 中西医结合治疗配合优质护理措施干预病毒性心肌炎临床研究

      2020, 52(14):161-164.

      摘要 (152) HTML (0) PDF 0.00 Byte (30) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中西医结合治疗配合优质护理措施干预病毒性心肌炎的效果。方法:将本院收治的72 例病毒性心肌炎患者按随机数字表法分为观察组37 例与对照组35 例,对照组给予常规西药治疗和护理措施干预,观察组给予中西医结合治疗和优质护理措施进行干预。2 组均以1 周为1 个疗程,连续治疗2 个疗程。治疗前后评定2 组患者的中医证候评分,检测心肌酶谱指标包括磷酸肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST) 及乳酸脱氢酶(LDH),记录症状缓解时间,疗程结束后评价2 组的临床疗效及患者对医护工作的满意度。结果:治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2 组心肌酶谱指标CK、AST、LDH 水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组3 项指标值均低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05),症状缓解时间早于对照组(P<0.05),医护满意率高于对照组(P<0.05)。结论:对病毒性心肌炎患者采取中西医结合治疗并配合优质护理措施进行干预,可有效缓解患者的临床症状,抑制心肌细胞损伤,在提高临床疗效的同时,也提高了患者对医护工作的满意度。

    • 中药穴位贴敷联合芪蓉润肠口服液治疗老年慢性功能性便秘临床研究

      2020, 52(14):165-168.

      摘要 (131) HTML (0) PDF 0.00 Byte (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药穴位贴敷联合芪蓉润肠口服液治疗老年慢性功能性便秘(FC) 的疗效。方法:将120 例老年慢性FC 患者随机分为对照组和观察组各60 例。2 组均口服芪蓉润肠口服液,观察组加用中药穴位贴敷,5 d 为1 个疗程,视情况进行3~4 个疗程。2 组均予调整生活方式指导和心理指导。治疗前后评定便秘主要症状评分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分,统计平均每周自发完全排便次数(SCBM),比较2 组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2 组粪便性状、排便费力、排便时间、下坠不尽胀感、排便频率、腹胀评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组各项症状评分均低于对照组(P<0.01)。观察组治疗第1 周及第2 周的SCBM 均多于对照组(P<0.01);治疗第3 周及第4 周的SCBM 组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2 组PAC-QOL 的生理、社会心理、担忧、满意度评分及总分均较治疗前降低(P<0.01),观察组各因子评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷联合芪蓉润肠口服液能显著减轻老年慢性FC 患者的症状,较快增加排便次数,并提高了患者的生活质量,有着较好的临床疗效。

    • 退热穴位贴联合三拗片治疗急性上呼吸道感染发热效果分析

      2020, 52(14):169-172.

      摘要 (129) HTML (0) PDF 0.00 Byte (36) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察退热穴位贴联合三拗片治疗急性上呼吸道感染发热的效果。方法:将140 例风寒型急性上呼吸道感染发热患者随机分为对照组和观察组各70 例。对照组口服三拗片,超过38.5 ℃者服用布洛芬缓释胶囊。观察组服用三拗片,并采用退热穴位贴贴敷大椎、曲池。2 组疗程均为5 d。测量体温,记录退热起效时间、解热时间和痊愈时间,统计体温复常率和体温复升率,治疗前后评定风寒感冒症状评分。比较2 组的临床疗效。结果:治疗后,观察组降温疗效优于对照组(P<0.05)。观察组退热起效时间、解热时间和痊愈时间均较对照组缩短(P<0.05)。观察组体温复常率高于对照组(P<0.05),体温复升率低于对照组(P<0.05)。2 组风寒感冒症状评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组风寒感冒症状评分低于对照组(P<0.05)。结论:退热穴位贴联合三拗片治疗急性上呼吸道感染发热降温疗效好,具有起效快、病程短的优点,且体温复升率低。

    • 情志护理联合舒适护理对经皮冠脉介入术患者干预效果的研究

      2020, 52(14):172-175.

      摘要 (124) HTML (0) PDF 0.00 Byte (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察情志护理联合舒适护理对经皮冠脉介入术(PCI) 患者干预的效果。方法:选取行PCI 治疗的149 例患者,依据随机数字表法分为2 组,对照组74 例予以术后常规护理干预,观察组75 例在对照组基础上予以情志护理联合舒适护理干预。对比2 组患者护理前后负性情绪、生活质量、护理后舒适度、护理满意度及并发症情况。结果:护理2、4 周后,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组住院、睡眠舒适度明显高于对照组,并发症总发生率明显低于对照组,生活质量及健康指导、人员素质、病情观察、症状改善评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:情志护理联合舒适护理能够有效改善行PCI 治疗患者的焦虑、抑郁等负性情绪,减少并发症发生情况,提高舒适度、生活质量及护理满意度。

    • 温中行气中药香囊治疗妇科门诊手术术后头晕呕吐临床研究

      2020, 52(14):176-178.

      摘要 (123) HTML (0) PDF 0.00 Byte (30) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察温中行气中药香囊治疗妇科门诊手术术后头晕呕吐的临床疗效。方法:将106 例妇科门诊手术术后头晕呕吐患者随机分为观察组52 例和对照组54 例,对照组采用常规护理、情志调护和西药对症处理模式,观察组在对照组治疗的基础上加用温中行气中药香囊进行干预;观察比较2 组临床疗效、不同时间内头晕呕吐改善情况,以及治疗前后患者头晕呕吐视觉模拟评分法(VAS) 评分。结果:总有效率观察组为100%,对照组为98.14%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组头晕呕吐VAS 评分均较治疗前明显下降(P<0.05);而2 组间VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。头晕呕吐症状改善时间小于30 min 的病例,观察组为32 例,对照组为12 例,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温中行气中药香囊可有效缓解妇科门诊手术术后头晕呕吐的临床症状,加速患者康复。

    • “方-病-人”辨识体系诊治失眠症应用初探

      2020, 52(14):179-182.

      摘要 (123) HTML (0) PDF 0.00 Byte (24) 评论 (0) 收藏

      摘要:应用传统辨证方法诊病时,其临床分型、诊断标准、疗效评定标准等因为各种辨证方法的不同而差异较大,导致中医治疗疾病临床疗效虽高,但可重复性、可推广性不高,良好的疗效较难被后人继承。基于这些问题有待解决,笔者认为应用黄煌教授的“方-病-人”辨识体系有很强的指导性,并系统论述了此体系在诊病中的应用;以失眠为例,阐述了“方-病-人”体系在失眠的诊治中有客观存在的应用指征,对失眠的治疗可收到较好疗效。

    • 基于肺-脾-大肠整体干预重型新型冠状病毒肺炎治疗策略

      2020, 52(14):182-184.

      摘要 (150) HTML (0) PDF 0.00 Byte (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:笔者从中医认识新型冠状病毒肺炎以及重型新型冠状病毒肺炎的证候特点入手分析,认为新型冠状病毒肺炎属中医肺疫范畴,病因为感受湿邪,同时可引起脾、大肠功能异常,严重者危及生命,病性为本虚标实。提出基于肺-脾-大肠整体干预重型新型冠状病毒肺炎的治疗策略,主要有宣肺平喘、清热化痰,健脾益气、化湿透邪,通畅腑气、表里同治。强调整体干预,方能取得良好效果。

    • 三阳清解法治疗小儿外感发热临床探讨

      2020, 52(14):185-186.

      摘要 (129) HTML (0) PDF 0.00 Byte (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:小儿“体禀少阳”,脏腑薄、藩篱疏,易于发病及传变,且易于从阳化热,致使小儿外感发热就诊时常常是太阳、少阳、阳明三阳合病。治疗时要抓住三阳之枢的少阳,以和解少阳为主,兼以清泻阳明、疏散太阳,笔者称之为三阳清解法。临床以此法治疗小儿外感发热,可取得良好疗效。

    • 林毅运用中医外治法治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎经验介绍

      2020, 52(14):187-189.

      摘要 (134) HTML (0) PDF 0.00 Byte (30) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:肉芽肿性小叶性乳腺炎(Granulomatous lobular mastitis,GLM)是指乳腺的非干酪样坏死局限于乳腺小叶的乳腺肉芽肿性改变[1]。本病在中医学中无明确记载,根据其临床特点,认为其属于乳痈范畴,但应注意本病有别于常见的急性哺乳期化脓性乳腺炎,两者在病因病机、诊断、治疗、预后等方面存在明显差异。目前,西医往往采用激素、抗结核药物、手术等方法治疗GLM,但由于治疗药物存在不良反应及手术会一定程度上导致乳房毁形,仍存在较大争议。首届全国名中医林毅教授本着“祛邪不伤正,祛腐可生新”的治疗原则,提出“平衡脏腑,提脓祛腐”的中医综合疗法治疗乳腺炎,取得了较好的临床疗效[2]。在长期临床实践过程中,应用“燮理阴阳、立法衡通”理论治疗GLM,可有效缩短疗程,减少对乳房外形的破坏,且乳房功能保留较好[3]。本文介绍林毅教授运用中医外治法治疗GLM 的经验,以飨读者。……

    • 谢作钢治疗早泄经验介绍

      2020, 52(14):190-192.

      摘要 (128) HTML (0) PDF 0.00 Byte (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:早泄是以射精过快为主要症状的男科常见病,常表现为不能自行控制射精,并伴有一定的心理困扰[1-2]。早泄虽不会对身体产生直接损害,但易使患者或伴侣产生身心困惑,甚者影响家庭及社会和谐。随着生活压力剧增,本病的发病率逐年升高[3]。谢作钢主任中医师系浙江省名中医,首届瓯越名医,从事男科临床工作三十余载,擅长综合诊治男科疾病,对早泄一病见解独到且造诣卓著。谢作钢主任倡导“悦心宁神定志,疏肝益脾固肾”的辨治思路,重视经方的实际运用,推崇“身心共治,男女同调”的防治理念,并在临床中取得显著疗效。笔者侍诊于侧,学习谢作钢主任临证治疗早泄经验,现介绍如下。……

    • 王瑞平运用亢害承制理论治疗中晚期肝癌经验介绍

      2020, 52(14):193-194.

      摘要 (164) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:王瑞平教授系南京中医药大学博士研究生导师,江苏省中医院肿瘤科主任,长期从事中医药防治恶性肿瘤的临床研究,经验丰富。笔者有幸跟师学习,现将其辨治中晚期肝癌的经验总结如下。……

    • 周郁鸿辨治多发性骨髓瘤经验介绍

      2020, 52(14):195-196.

      摘要 (157) HTML (0) PDF 0.00 Byte (23) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:周郁鸿教授在治疗多发性骨髓瘤过程中坚持辨证论治与整体观念的原则,标本兼治,根据患者病情的发展,掌握攻补分寸,突出了中西医联合治疗多发性骨髓瘤的特性,减轻患者痛苦,恢复骨髓造血功能,最终提高患者的生存质量。现将周教授治疗多发性骨髓瘤的经验总结如下。……

    • 徐宜厚从诱因辨治皮肤病经验介绍

      2020, 52(14):197-201.

      摘要 (167) HTML (0) PDF 0.00 Byte (23) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:徐宜厚教授是全国著名皮肤科专家、湖北中医大师,国家第二批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴,曾师从于武汉名医单苍桂、北京名医赵炳南,临证五十余载,博采名家,融会贯通,熟谙药性,对常见顽固性皮肤病的治疗有着丰富的临床经验。……

    • 鱼涛养心治疗功能性腹泻经验介绍

      2020, 52(14):202-203.

      摘要 (167) HTML (0) PDF 0.00 Byte (31) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:鱼涛主任医师,长期从事中西医结合消化内科临床与科研工作,对消化系统疾病的中西医诊断、治疗及预后判断有丰富的经验,对慢性萎缩性胃炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等疾病有较深入的研究,对伴有消化道症状的内科疑难病及过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征等部分血液病有一定治疗经验,现将鱼老师治疗功能性腹泻的经验总结如下。……

    • 连建伟治疗胃癌前疾病遣方用药思路探析

      2020, 52(14):203-205.

      摘要 (140) HTML (0) PDF 0.00 Byte (30) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:有研究显示,我国恶性肿瘤男性发病率前5 位分别是肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、结直肠癌;恶性肿瘤女性发病率前5 位分别是乳腺癌、肺癌、胃癌、食道癌、结直肠癌[1]。可以看出胃癌发病率均排在第2 位,已成为威胁人们生命安全的常见疾病,如何防治胃癌前疾病尤为重要。癌前疾病是指一类统计学上具有明显癌变危险的疾病,癌前病变是指恶性肿瘤发生发展过程中的前驱阶段[2]。胃癌前疾病指与胃癌相关的胃良性疾病,但有发生胃癌的危险。……

    • 老年汗症医案2 则

      2020, 52(14):206-207.

      摘要 (160) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:自汗、盗汗统属汗证,是指由于阴阳失调、腠理不固,而致汗液外泄失常的病证[1]。汗症既是机体相关脏腑功能紊乱、气血阴阳失调的一个临床表现,也是导致或加重机体功能失调和某些疾病的重要原因,故必须重视汗症的治疗。笔者在临床中遇老年汗症2 例,采用辨病与辨证相结合的治疗方法,效果明显,现将病案及诊治思路介绍如下。……

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