• 2018年第5期文章目次
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    • 新麦纤散对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织ATF-4/C HOP表达的影响

      2018, 50(5):1-5.

      摘要 (1189) HTML (0) PDF 14.74 M (955) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察新麦纤散对溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)大鼠结肠组织活化转录因子-4(Activating transcription factor-4,ATF-4)、C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP) 表达的影响,探究其治疗UC的作用机制。方法:将60只SD大鼠随机分成正常组、模型组、美沙拉嗪组、新麦纤散低、中、高剂量组,每组10只,5%DSS用以诱导UC模型。美沙拉嗪组灌胃美沙拉嗪缓释颗粒混悬液0.42 g/(kg·d),新麦纤散低、中、高剂量组分别灌胃新麦纤散混悬液1.5、3、6 g/(kg·d),其余组大鼠予等体积生理盐水灌胃,连续治疗2周。观察大鼠一般情况,评估病理组织学损伤,采用Western Blot和RT-PCR法分别检测结肠组织ATF-4、CHOP蛋白和mRNA的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠结肠病理损伤评分显著升高,结肠组织ATF-4、CHOP蛋白和mRNA表达增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,美沙拉嗪组、新麦纤散低、中、高剂量组大鼠结肠病理损伤评分显著降低,结肠组织ATF-4、CHOP mRNA表达减少;美沙拉嗪组和新麦纤散中、高剂量组ATF-4、CHOP蛋白表达减少;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新麦纤散对UC大鼠有较好的疗效,抑制结肠组织ATF-4、CHOP蛋白和mRNA的表达,减少细胞凋亡可能是其作用机制之一。

    • 运脾颗粒对功能性消化不良大鼠胃肠运动及胃肠激素SP、VIP表达的影响

      2018, 50(5):5-10.

      摘要 (1222) HTML (0) PDF 908.30 K (1008) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察运脾颗粒对肝郁脾虚型功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)大鼠胃肠动力及胃肠激素表达的影响,探讨其防治FD的作用机理。方法:采用随机数字表法将60只SD大鼠分为空白组、模型组、运脾颗粒低、中、高剂量组及多潘立酮组,每组10只,用适度夹尾刺激为主的复合因素复制肝郁脾虚型FD大鼠模型。记录实验过程中各组大鼠的宏观表征,测定各组大鼠胃排空率及小肠推进率,RT-PCR法检测各组大鼠胃肠组织中P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP) mRNA的表达水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠胃排空率及小肠推进率均有不同程度的下降,结肠组织SP mRNA的表达水平下调,胃窦组织VIP mRNA的表达水平上调,差异均有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,运脾颗粒各剂量组及多潘立酮组大鼠胃排空率及小肠推进率显著升高,结肠组织SP mRNA表达水平上调,胃窦组织VIP mRNA表达水平下调;运脾颗粒中、高剂量组大鼠胃窦组织SP mRNA的表达水平上调,结肠组织VIP mRNA的表达水平下调,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与多潘立酮组比较,运脾颗粒中、高剂量组大鼠胃窦及结肠组织SP mRNA表达水平上调,VIP mRNA的表达水平下调,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运脾颗粒通过对FD大鼠胃肠激素SP、VIP mRNA水平的多靶点双向调控,促进FD大鼠胃排空及肠推进功能,进一步改善FD大鼠的胃肠运动及感觉异常,是运脾颗粒防治FD的作用机理之一。

    • 羊藿巴戟口服液对肾阳虚大鼠性激素和精子的影响

      2018, 50(5):11-14.

      摘要 (1280) HTML (0) PDF 578.80 K (1021) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨羊藿巴戟口服液对肾阳虚不育大鼠模型性激素和精子密度、精子活动率的影响。方法:将大鼠随机分为空白组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组。模型组、中药低剂量组、中药高剂量组予腺嘌呤灌胃30天,进行肾阳虚不育造模,空白组予生理盐水灌胃。造模成功后,中药高、低剂量组予羊藿巴戟口服液灌胃,模型组、空白组予生理盐水灌胃,30天后处死各组大鼠,并检测卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、精子密度、精子活动率等指标。结果:各组大鼠第6天体质量变化无显著差异(P<0.05)。自第12天开始,与空白组比较,模型组大鼠体质量显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,中药高、低剂量组大鼠体质量上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠精子密度、精子活动率、FSH、T含量显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,中药高、低剂量组大鼠精子密度、精子活动率、FSH、T含量显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药高剂量组大鼠精子密度、精子活动率、FSH、T含量均高于中药低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:羊藿巴戟口服液对肾阳虚不育大鼠模型生精功能和性激素调节有改善作用,且与剂量的递增呈相关性。

    • HPLC同时测定花生衣中4种成分含量的方法研究

      2018, 50(5):15-18.

      摘要 (1066) HTML (0) PDF 709.22 K (1001) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:建立花生衣中儿茶素、原花青素B2、表儿茶素和表儿茶素没食子酸酯的含量测定方法。方法:采用Kromasil C18色谱柱(250×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-0.3%磷酸梯度洗脱;流速:0.7 mL/min;柱温:30℃;进样量:10 μL;检测波长278 nm。结果:儿茶素、原花青素B2、表儿茶素和表儿茶素没食子酸酯分别在0.155~1.162 μg、0.156~1.168 μg、0.161~1.204 μg和 0.151~1.128 μg范围内线性关系良好,回归方程分别为 Y=5.367×105X+1.231×104,r=0.999 7;Y=5.639×105X+1.475×104,r=0.999 5;Y=6.151×105X+4.007×103,r=0.999 6;Y=4.874×105X+3.277×104,r=0.999 6。平均加样回收率分别为 98.3% (RSD=1.2%)、97.6%(RSD=1.7%)、98.0%(RSD=1.0%)和98.2%(RSD=1.3%)。结论:本研究建立的方法简便、高效、快速、准确性高、重复性好,可用于花生衣的质量控制。

    • 培土生金法对肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病模型大鼠血清Ghrelin、Obestatin及相关指标的影响

      2018, 50(5):18-23.

      摘要 (1026) HTML (0) PDF 7.63 M (1019) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察培土生金法代表方参苓白术散干预作用下肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 模型大鼠血清生长激素释放肽(Ghrelin)、肥胖抑制素(Obestatin)、瘦素及炎症因子的含量变化,探究培土生金法治疗COPD的作用机制,为该治法临床防治COPD提供理论依据。方法:60只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、药物干预组(根据药物干预时间的不同,分为参苓白术散28天、35天、42天组),每组12只。除空白组外,模型组及药物干预组大鼠给予烟熏+气管内注射脂多糖+灌服冰冷的番泻叶浸液建立肺脾两虚型COPD大鼠模型。药物干预组给予参苓白术散灌胃治疗,分别于药物干预第28天、35天、42天测定各组大鼠肺功能并取血处死,用ELISA法检测各组大鼠血清Ghrelin、Obestatin、瘦素及白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量变化。结果:与空白组比较,模型组大鼠呼吸频率F值升高,肺容量指标(TV)、流量指标EF50、肺动态顺应性Cdyn均明显降低(P<0.05);血清Ghrelin、Obestatin含量明显降低(P<0.05),IL-1、TNF-α、瘦素含量明显升高(P<0.05)。与模型组比较,药物干预组各时间点大鼠F值下降,TV、EF50、Cdyn值明显升高(P<0.05),血清Ghrelin、Obestatin含量不同程度升高(P<0.05),血清IL-1、TNF-α、瘦素含量明显下降(P<0.05)。与参苓白术散28天组比较,参苓白术散42天组F值、TNF-α下降,Cdyn、Obestatin含量升高(P<0.05)。结论:培土生金法可改善肺脾两虚型COPD大鼠营养不良状况,改善其肺功能,延缓COPD发展进程,其机制可能是上调其血清Ghrelin、Obestatin的表达和下调其血清中瘦素及炎症因子的表达;药物干预组的组间差异显示培土生金法的早期应用对COPD大鼠有保护作用,提示了培土生金法对COPD的防治作用。

    • 银翘散对呼吸道合胞病毒感染小鼠呼吸系统的作用研究

      2018, 50(5):24-30.

      摘要 (1060) HTML (0) PDF 4.22 M (1049) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨银翘散对呼吸道合胞病毒感染小鼠呼吸系统的治疗效果以及作用机制。方法:小鼠随机分为6组,每组9只,分别是正常组、模型组、银翘散高剂量组、银翘散中剂量组、银翘散低剂量组、利巴韦林组。除正常组外,其他各组小鼠用乙醚浅麻后,以浓度TCID50呼吸道合胞病毒(RSV)液50 μL滴鼻感染小鼠。银翘散高、中、低剂量组分别给予600、300、150 mg/(kg·d) 银翘散灌胃,利巴韦林组给予150 mg/(kg·d) 利巴韦林灌胃。银翘散高、中、低剂量组、利巴韦林组于感染前1天开始灌胃给药,连续5天,正常组、模型组给予等容积蒸馏水灌胃。通过称量小鼠体质量和肺重量计算肺指数。HE染色检测小鼠鼻黏膜和肺组织炎性细胞浸润等病理形态学的改变。酶联免疫吸附法测定检测小鼠肺泡灌洗液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α) 以及白细胞介素-6(IL-6) 的表达水平。实时荧光定量PCR和Western blot检测肺组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NALP3) 炎性体、凋亡相关微粒蛋白(ASC) 和半胱天冬酶-1(caspase-1) 的表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠肺指数显著升高,肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β和IL-6表达显著升高,肺组织NALP3、ASC、caspase-1 mRNA和蛋白表达显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,银翘散高、中、低剂量组、利巴韦林组小鼠肺指数显著降低,肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β、IL-6表达显著降低,肺组织NALP3、ASC、caspase-1 mRNA和蛋白表达显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与利巴韦林组比较,银翘散中剂量组小鼠肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β表达较高,肺组织NALP3和caspase-1 mRNA表达较高;银翘散低剂量组小鼠肺指数较高,肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β、IL-6表达较高,肺组织NALP3、ASC、caspase-1 mRNA和蛋白表达较高;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:银翘散能够改善呼吸道合胞病毒感染所致的呼吸道系统炎症,其作用机制与抑制NALP3炎性体的激活和炎症因子的分泌相关。

    • 不同剂量小青龙汤变方对发作期哮H器小鼠体内NO含量及NOS影响的研究

      2018, 50(5):31-35.

      摘要 (1154) HTML (0) PDF 6.60 M (1269) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察不同剂量小青龙汤变方对发作期哮喘小鼠体内一氧化氮(Nitric Oxide,NO)含量及一氧化氮合酶(Nitric Oxide Synthase,NOS)的影响,探讨该方在哮喘急性期可能的作用机制。方法:将BALB/c小鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、小青龙汤变方低剂量组、小青龙汤变方高剂量组、激素组,每组10只。采用注射卵白蛋白和氢氧化铝凝胶混悬液的方法制作哮喘小鼠模型,用不同剂量小青龙汤变方及地塞米松进行干预治疗后,测定各组小鼠血清、肺组织匀浆液中NO、诱导型一氧化氮合酶(inducible Nitric Oxide Synthase,iNOS)、构成型一氧化氮合酶(constitutive Nitric Oxide Synthase,cNOS)活性的变化水平,探讨所检测指标与急性期哮喘的相关性;并通过肺组织病理学检查观察各组肺组织炎性细胞的浸润情况。结果:与空白组比较,模型组小鼠体内血清及肺组织匀浆中NO及iNOS含量明显增高(P<0.05),cNOS变化不明显,肺组织病变严重。与模型组比较,药物干预后,小青龙汤变方低、高剂量组及激素组小鼠体内NO及iNOS含量均下降,以小青龙汤变方高剂量组及激素组降低最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。肺组织病理切片显示激素组、小青龙汤变方低、高剂量组较模型组炎性改变有明显好转,以激素组和小青龙汤变方高剂量组病变最为轻微。结论:小青龙汤变方可降低哮喘发作期小鼠体内iNOS含量、抑制其活性表达,降低NO含量,从而改善哮喘症状及肺组织病理变化,且在一定范围内其药效作用随着药量的增加而增加,可见中医药复方在治疗疾病中多途径、多靶点的疗效优势。

    • 健脾益肾愈呆方改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力及氧化应激作用机制研究

      2018, 50(5):36-40.

      摘要 (1204) HTML (0) PDF 3.07 M (1335) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究健脾益肾愈呆方对血管性痴呆(VD)大鼠记忆学习能力及氧化应激的改善作用机制。方法:采用双侧颈总动脉永久性结扎构建血管性痴呆大鼠模型,60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、健脾益肾愈呆方高(YD-H组)、低(YD-L组)剂量组和多奈哌齐组(DON组)。利用Morris水迷宫方法测试大鼠学习记忆能力,检测脑中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醇(MDA)含量;显微镜观察海马病理学组织形态变化;检测脑组织中核因子E2相关因子2(Nuclea factor erythroid-2-related factor2,Nrf2)、犬尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶1(NOX1) 和血红素加氧酶1(Heme oxygenase-1,HO-1)mRNA的表达水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠的逃避潜伏期明显延长(P<0.05);60 s内穿越平台所在位置的次数降低(P<0.05),脑组织中SOD和GSH-PX含量、Nrf2和HO-1 mRNA表达量降低,MDA含量和NOX1 mRNA表达量升高(P<0.05)。与模型组比较,多奈哌齐和健脾益肾愈呆方能显著缩短VD大鼠逃避潜伏期(P<0.05),增加大鼠在目标象限停留时间和穿越平台的次数(P<0.01);明显改善大鼠海马组织病理形态学异常,显著提高大鼠脑皮质中SOD和GSH-PX含量,降低MDA含量(P<0.01);同时明显升高大鼠脑组织中Nrf2和HO-1 mRNA表达,降低NOX1 mRNA表达(P<0.01)。结论:健脾益肾愈呆方能明显改善VD大鼠的学习、记忆能力,其作用机制可能与减轻大鼠海马神经元损伤和氧化应激,进而产生神经保护作用有关。

    • 七叶莲总皂苷体内外降尿酸作用及对高尿酸血症小鼠尿酸转运蛋白的影响

      2018, 50(5):41-44.

      摘要 (1064) HTML (0) PDF 574.56 K (1261) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨七叶莲总皂苷体内外降尿酸作用及对尿酸转运蛋白的影响。方法:体外检测七叶莲总皂苷对黄嘌呤氧化酶的抑制活性;体内实验将60只ICR小鼠随机分为正常对照组,模型对照组,阳性对照组,七叶莲总皂苷低、中、高剂量组,采用乙胺丁醇和氧嗪酸钾复制高尿酸血症小鼠模型,别嘌呤醇作为阳性药,分别检测七叶莲总皂苷对小鼠血清尿酸水平、肝脏黄嘌呤氧化酶活性和肾脏尿酸盐转运蛋白1(UrateTransporter 1,URAT1)表达的影响。结果:与空白对照组比较,阳性对照组能够显著抑制黄嘌呤氧化酶的活性(P<0.05);与正常对照组比较,模型对照组小鼠血清尿酸水平、肾脏URAT1蛋白表达水平均显著上升(P<0.05)。与模型对照组比较,阳性对照组、七叶莲总皂苷低、中、高剂量组小鼠的血清尿酸水平、肝脏黄嘌呤氧化酶活性和肾脏URAT1蛋白表达水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且有一定的剂量依赖性。结论:七叶莲总皂苷通过抑制黄嘌呤氧化酶活性和降低肾脏尿酸转运蛋白URAT1表达两种途径发挥降尿酸的作用,其作为降尿酸中药具有广阔的开发前景。

    • 参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏临床观察

      2018, 50(5):45-47.

      摘要 (1257) HTML (0) PDF 414.94 K (1171) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法:选取100例冠心病室性早搏患者,随机分为实验组和对照组各50例。实验组给予参松养心胶囊治疗,对照组给予安律酮治疗,2组疗程均为4周。治疗前后比较2组临床疗效、室性早搏疗效及心电图疗效。结果:治疗后实验组总有效率90.0%,对照组总有效率78.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);室性早搏疗效实验组总有效率70.0%,对照组总有效率50.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);心电图疗效实验组总有效率98.0%,对照组总有效率78.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏的患者疗效确切,值得在临床推广应用。

    • 益气法对卒中后疲劳气虚证患者中医证候运动功能及日常生活活动能力的影响

      2018, 50(5):48-51.

      摘要 (1134) HTML (0) PDF 645.98 K (1218) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益气法对卒中后疲劳气虚证患者中医证候、运动功能及日常生活活动能力的影响。方法:将60例卒中后疲劳气虚证患者随机分为治疗组、对照组各30例。2组均予常规内科治疗与康复训练,对照组加服胞二磷胆碱钠片,治疗组加用益气法方药益气消疲汤治疗,2组疗程均为4周。观察治疗前后2组中医证候积分、简化Fugl-Meyer量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分的变化。结果:治疗后,总有效率治疗组93.33%,对照组76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组简化FMA评分及MBI评分均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗组2项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在内科治疗与康复训练基础上加用益气法方药益气消疲汤治疗卒中后疲劳,可有效缓解症状、消除疲劳、恢复精力,改善运动功能,提高日常生活活动能力与生活质量,利于患者早日回归家庭和社会。

    • 滋肾降糖丸对肾阴虚证2型糖尿病患者血清硬化蛋白的影响

      2018, 50(5):51-54.

      摘要 (1042) HTML (0) PDF 581.30 K (1211) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察滋肾降糖丸对2型糖尿病患者糖代谢及血清硬化蛋白(SOST)的影响。方法:将60例2型糖尿病肾阴虚证患者随机分为2组各30例,观察2组患者基本情况、肾阴虚证证候积分、血糖等糖代谢指标及血清硬化蛋白水平。结果:治疗后,治疗组中医证候总积分低于对照组,治疗组降低空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、SOST及升高空腹C肽(FCP)效果分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:滋肾降糖丸可以明显降低肾阴虚证证候积分,改善临床症状,改善糖代谢,同时可以明显降低血清SOST水平。

    • 益气温阳化瘀方联合西药治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

      2018, 50(5):55-58.

      摘要 (1072) HTML (0) PDF 652.16 K (1190) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益气温阳化瘀方联合西药治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)阳气亏虚兼血瘀证老年患者的疗效。方法:将本院收治的110例患者随机分为对照组和治疗组各55例。对照组口服缬沙坦胶囊、螺内酯片、卡维地洛片、单硝酸异山梨酯片、地高辛片治疗,治疗组在对照组基础上用益气温阳化瘀方治疗。2组疗程均为6周。治疗前后评定Lee氏心衰评分和阳气亏虚兼血瘀证评分,用彩色多普勒超声检测系统测定左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)值,进行6 min步行试验;治疗前后采用明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)评价生活质量。结果:治疗后,治疗组总有效率为94.55%,高于对照组的81.82%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组Lee氏心衰评分、阳气亏虚兼血瘀证评分和MLHFQ评分均较治疗前下降(P<0.01),治疗组3项评分值均低于对照组(P<0.01)。2组LVEF、CO、E/A和6 min步行距离均较治疗前增加(P<0.01),治疗组4项指标值均高于对照组(P<0.01)。结论:在常规西药基础上加用益气温阳化瘀方治疗可有效改善CHF阳气亏虚兼血瘀证老年患者的症状、心功能和生活质量,临床疗效优于单纯西药治疗。

    • 百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

      2018, 50(5):58-61.

      摘要 (1141) HTML (0) PDF 599.01 K (1231) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:将117例COPD稳定期患者随机分为观察组59例与对照组58例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予百令胶囊联合呼吸康复训练,2组患者均治疗1年。评估2组临床疗效;观察2组患者治疗前后1年急性发作次数、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、生活质量评分(包括症状、活动、COPD对社会活动及心理的影响评分)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分的变化。结果:治疗后,观察组总有效率77.97%;对照组总有效率为55.17%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年内发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);FEV1、FEV1/FVC高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分、HAMA评分、HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢阻肺稳定期患者效果显著,能降低患者急性发作次数,改善肺功能,提高患者生活质量,减轻患者焦虑抑郁情绪。

    • 双化止眩汤联合西药治疗痰瘀互结型盐敏感性高血压临床效果分析

      2018, 50(5):62-65.

      摘要 (970) HTML (0) PDF 626.75 K (867) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察双化止眩汤联合西药治疗痰瘀互结型盐敏感性高血压的疗效。方法:将入选的80例痰瘀互结型盐敏感性高血压患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组患者均给予常规口服降压药治疗,治疗组在此基础上加服双化止眩汤,2组疗程均为12周。比较2组治疗后的中医证候疗效、盐敏感患者所占比例及治疗前后血压的变化情况。结果:治疗后,治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率67.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。盐敏感患者所占比例治疗组为67.5%,对照组为97.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组血压均较治疗前降低(P<0.01);治疗组平均收缩压、平均舒张压、夜间平均收缩压及夜间平均舒张压均低于对照组(P<0.05)。结论:双化止眩汤联合西药能有效改善痰瘀互结型盐敏感性高血压患者的症状,降低患者的盐敏感性,同时能更有效地控制血压,特别是降低夜间高血压。

    • 养阴益气汤联合吗替麦考酚酯胶囊治疗IgA肾病临床观察

      2018, 50(5):65-68.

      摘要 (938) HTML (0) PDF 637.12 K (1179) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察养阴益气汤联合吗替麦考酚酯胶囊治疗IgA肾病的临床疗效。方法:将90例IgA肾病患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用吗替麦考酚酯胶囊治疗,观察组在对照组用药基础上加用养阴益气汤。观察2组治疗前后肾功能相关指标、尿红细胞及血液流变学指标的变化,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 hUP)及尿红细胞均较治疗前减低,内生肌酐清除率(CCr)均较治疗前增高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SCr、BUN、24 hUP及尿红细胞均低于对照组,CCr高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均较治疗前改善(P<0.05);对照组上述指标均未改善,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率91.1%,对照组治疗总有效率75.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养阴益气汤联合吗替麦考酚酯胶囊能有效改善IgA肾病患者的肾功能及血液流变学指标,疗效确切。

    • 桂龙咳喘宁片联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期痰湿蕴肺证临床疗效分析

      2018, 50(5):69-72.

      摘要 (1036) HTML (0) PDF 645.91 K (1128) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察桂龙咳喘宁片联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期痰湿蕴肺证的临床疗效。方法:将纳入的慢性支气管炎急性发作期痰湿蕴肺证患者随机分为对照组和观察组。对照组59例服用盐酸氨溴索片,合并感染者加用阿莫西林胶囊,喘息严重者加用氨茶碱口服溶液。观察组58例在对照组治疗的基础上加用桂龙咳喘宁片。2组疗程均为10天。治疗前后评价咳嗽症状积分、痰湿蕴肺证积分、咳嗽视觉模拟评分法(VAS)评分,记录咳嗽缓解时间,评价2组的临床疗效。采用莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评定生活质量。结果:愈显率观察组为82.76%,对照组为66.10%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组白天咳嗽积分、夜间咳嗽积分、总分和咳嗽VAS评分均较治疗前降低(P<0.01),观察组咳嗽积分、总分和咳嗽VAS评分均低于对照组(P<0.01);观察组咳嗽缓解时间短于对照组(P<0.01)。2组LCQ(生理、心理、社会)3个维度评分和总分均较治疗前升高(P<0.01),痰湿蕴肺证积分均较治疗前下降(P<0.01);观察组LCQ各维度评分和总分均高于对照组(P<0.01),痰湿蕴肺证积分低于对照组(P<0.01)。结论:在常规西药基础上加用桂龙咳喘宁片治疗慢性支气管炎急性发作期痰湿蕴肺证患者,可进一步控制咳嗽等症状,提高患者的生活质量,临床疗效优于单纯西药治疗。

    • 中西医结合治疗肺栓塞临床研究

      2018, 50(5):73-75.

      摘要 (1040) HTML (0) PDF 475.88 K (1210) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中西医结合治疗肺栓塞的临床疗效。方法:选取80例肺栓塞患者为研究对象,根据随机对照原则分为中西医组和西医组各40例。中西医组给予中药汤剂联合西药治疗,西医组则单纯使用西药治疗,治疗后比较2组治疗效果。结果:中西医组治疗总有效率92.50%,西医组治疗总有效率70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血氧分压(PO2)、血二氧化碳分压(PCO2)均较治疗前改善(P<0.05);中西医组2项指标的改善情况均优于西医组(P<0.05)。中西医组凝血酶原时间(PT)达到凝血国际标准化比值(INR)目标值所用抗凝剂剂量少于西医组,达标时间短于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肺栓塞,能够有效改善患者的临床症状,减少抗凝剂用量,比单纯使用西药治疗效果更好。

    • 清肺止嗽汤联合复方甲氧那明胶囊治疗感染后咳嗽临床观察

      2018, 50(5):76-78.

      摘要 (915) HTML (0) PDF 462.54 K (1265) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清肺止嗽汤联合复方甲氧那明胶囊治疗感染后咳嗽(PIC)风邪伏肺证的临床疗效。方法:将120例PIC风邪伏肺证患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用复方甲氧那明胶囊治疗,观察组在对照组用药基础上加用清肺止嗽汤,2组均治疗2周。治疗前后进行咳嗽程度评分,分析治疗效果,采用莱塞斯特咳嗽问卷(LCQ)评估患者的生活质量。结果:观察组总有效率96.67%,对照组总有效率83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组白天咳嗽、夜间咳嗽及咳嗽总评分均较治疗前降低(P<0.01),观察组白天咳嗽、夜间咳嗽和咳嗽总评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组LCQ生理、心理、社会3个维度评分及总分均较治疗前升高(P<0.01);观察组LCQ各维度评分和总分均高于对照组(P<0.01)。结论:清肺止嗽汤联合复方甲氧那明胶囊治疗PIC风邪伏肺证,能有效减轻患者的咳嗽程度,提高生活质量,治疗效果优于单纯使用复方甲氧那明胶囊。

    • 益气消鼓汤合利水贴对乙型肝炎肝硬化腹水患者GH、IGF-1的影响

      2018, 50(5):79-83.

      摘要 (1034) HTML (0) PDF 764.13 K (938) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益气消鼓汤合利水贴对乙型肝炎肝硬化腹水患者的治疗效果并探讨其可能的机制。方法:将68例乙型肝炎肝硬化腹水患者随机分为2组各34例,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用益气消鼓汤口服合利水贴外贴脐部。治疗8周后,比较2组治疗前后症状、体征、肝功能、血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)。结果:2组临床疗效比较,总有效率治疗组94.12%,对照组85.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组体质量减少量、腹围减少量分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组24 h总尿量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均每日大便次数与对照组比较,明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组呋噻米、螺内酯应用量均明显少于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组应用白蛋白的病例数明显多于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组白蛋白应用量比较,因方差不齐,应用两独立样本的秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。2组肝功能、凝血功能等指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组白蛋白/球蛋白(A/G) 与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ALT、AST、Alb、TBil、PTA、A/G分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组GH较本组治疗前及对照组治疗后均低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组IGF-1较本组治疗前及对照组治疗后均高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气消鼓汤合利水贴治疗乙型肝炎肝硬化腹水患者具有较好的疗效,可以减轻临床症状,可能通过刺激IGF-1升高,进而刺激肝脏蛋白质的合成,克服肝硬化的生长激素抵抗有关。

    • 益气活血固肾法治疗早期糖尿病肾病临床观察

      2018, 50(5):84-86.

      摘要 (1012) HTML (0) PDF 458.24 K (874) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益气活血固肾法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将150例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,治疗组76例,对照组74例。对照组给予常规的生活方式指导、降糖、降压及降脂治疗等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气活血固肾中药汤剂。2组疗程均为3月。观察2组空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功能及临床疗效。结果:总有效率治疗组81.6%,对照组67.6%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血糖指标空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mAlb)、肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素C(Cys-C)分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:益气活血固肾法治疗早期糖尿病肾病,除降糖降脂外,能明显改善肾功能。

    • 柴枣龙牡汤治疗糖尿病周同神经病变伴抑郁状态临床观察

      2018, 50(5):87-90.

      摘要 (1013) HTML (0) PDF 690.92 K (864) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察柴枣龙牡汤治疗糖尿病周围神经病变伴抑郁状态患者临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,观察组予口服柴枣龙牡汤,对照组予口服氟哌噻吨美利曲辛,疗程均为14天,比较2组治疗前后10 g单尼龙丝(10 gSWME) 异常率、振动阈值定量(VPT)、神经病变主觉症状问卷(TSS) 评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分及不良反应。结果:治疗后,2组VPT、TSS、VAS、HAMD-17较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组10g SWME异常率、VPT、TSS、VAS、HAMD-17较对照组均有改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究采用柴枣龙牡汤治疗糖尿病周围神经病变伴抑郁状态患者安全、有效,与现代医学常规治疗比较,具有明显优势。

    • 肾康颗粒治疗慢性尿酸性肾病临床研究

      2018, 50(5):90-94.

      摘要 (1007) HTML (0) PDF 802.94 K (900) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察肾康颗粒治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法:将80例慢性尿酸性肾病患者随机分为2组各40例。2组均给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用肾康颗粒治疗;对照组加用安慰剂治疗,疗程为3月。分别在治疗前后检测患者的中医症状积分、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA),血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的水平,评估患者的中医证候疗效。结果:治疗后,中医证候疗效总有效率观察组90.0%,对照组82.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医症状积分、SCr、BUN、UA、血β2-MG、尿β2-MG水平水平均较治疗前降低,且观察组治疗后中医症状积分、SCr、BUN、UA、血β2-MG、尿β2-MG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组大便异常2例,腹胀腹泻1例;对照组发生大便异常1例,腹胀腹泻2例,2组不良件事发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:肾康颗粒治疗慢性尿酸性肾病疗效显著,能降低尿酸,改善肾功能,延缓疾病的进展。

    • 原发免疫性血小板减少症4种中医证型血常规部分指标差异性研究

      2018, 50(5):94-97.

      摘要 (931) HTML (0) PDF 559.22 K (813) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析原发免疫性血小板减少症(ITP)四种中医证型患者的白细胞计数、单核细胞比例及绝对值、中性粒细胞比例及绝对值、血红蛋白浓度是否存在差异。方法:收集139例ITP患者,辨证分为气不摄血证(77例)、血热妄行证(16例)、阴虚内热证(34例)、瘀血内阻证(12例)四组,检测白细胞计数、单核细胞比例及绝对值、中性粒细胞比例及绝对值、血红蛋白浓度,分析证型间各指标的差异性。结果:四组单核细胞比例及绝对值、血红蛋白浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。①单核细胞比例及绝对值:血热妄行证>阴虚内热证>气不摄血证>瘀血内阻证。气不摄血证数值低于血热妄行证、高于瘀血内阻证,血热妄行证数值均高于阴虚内热证、气不摄血证、瘀血内阻证,阴虚内热证数值高于瘀血内阻证、低于血热妄行证,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。②中性粒细胞比例:瘀血内阻证数值最高。气不摄血证数值高于阴虚内热证,血热妄行证、阴虚内热证数值均低于瘀血内阻证,差异均有统计学意义(P<0.05)。③血红蛋白浓度:阴虚内热证数值最低。阴虚内热证数值低于气不摄血证,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:检测单核细胞比例及绝对值、血红蛋白浓度可为ITP患者的辨证分型提供客观参考性依据。

    • 当归补血汤加减联合常规疗法治疗尿毒症贫血临床观察

      2018, 50(5):98-100.

      摘要 (993) HTML (0) PDF 466.07 K (900) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察当归补血汤加减联合常规疗法治疗尿毒症贫血的临床疗效。方法:选取本院60例尿毒症贫血患者,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组予常规药物治疗,治疗组在对照组用药基础上联合当归补血汤加减。观察患者治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清钾(K+)、谷丙转氨酶(ALT)水平的变化,记录患者中医症状的改善情况。结果:治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率56.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组Hb及HCT水平均较治疗前升高(P<0.05),治疗组2项指标均较对照组升高更明显(P<0.05)。与治疗前比较,对照组治疗后CRP、IL-6及TNF-α水平均无明显改变(P<0.05)。治疗组治疗后3项指标均较治疗前降低(P<0.05)。治疗前后2组血清K+、ALT水平组内及组间比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:当归补血汤加减联合常规疗法能明显提高尿毒症贫血患者的Hb及HCT水平,降低炎症相关指标水平,改善临床症状,效果优于单纯使用常规疗法。

    • 基于以筋代骨理论推拿治疗膝关节骨性关节炎临床观察

      2018, 50(5):101-104.

      摘要 (922) HTML (0) PDF 738.56 K (1120) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察“以筋代骨”理论指导下的推拿疗法对膝关节骨性关节炎患者疼痛程度及功能活动的影响。方法:将72例符合膝关节骨性关节炎纳入标准的患者按随机数字表法随机分为2组各36例。观察组予“以筋代骨”指导的推拿疗法治疗,对照组予美洛昔康片治疗。2组治疗时间均为2周。观察患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)及Lysholm膝关节功能评分量表评分,并评价临床疗效。结果:2组临床疗效总有效率观察组91.67%,对照组80.56%,差异有统计学意义(P<0.05);2组VAS评分较本组治疗前下降,Lysholm评分较本组治疗前上升,前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,观察组对VAS评分及Lysholm评分的改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“以筋代骨”理论推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,能够缓解患者的疼痛症状,改善患者的关节功能。

    • 关节炎方治疗膝关节骨性关节炎临床研究

      2018, 50(5):104-108.

      摘要 (1145) HTML (0) PDF 795.01 K (1215) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察关节炎方治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的膝关节骨性关节炎患者128例随机分为观察组及对照组各64例,给药采用单盲试验,对照组予双醋瑞因胶囊治疗,观察组予关节炎方治疗;疗程均为3月,检测患膝关节液的白细胞介素-1β(IL-1β)含量,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估膝骨关节疼痛,活动与疼痛的关系及功能障碍采用西安大略麦马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数,观察治疗前、治疗3月后分别检测血、尿、粪便常规及心、肝、肾功能检查,记录胃肠道反应情况。结果:总有效率观察组81.25%,对照组82.81%,2组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组疼痛VAS评分及WOMAC骨关节炎指数评分、膝关节液IL-1β的含量分别与治疗前比较,均有降低,膝关节的屈伸活动度增大,差异均有统计学意义(P<0.05),2组间各指标分别比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:关节炎方治疗膝关节骨性关节炎能获得与双醋瑞因治疗膝关节骨性关节炎同样的临床疗效,延缓膝关节骨性关节炎的病情进展,提高患者的生活质量。

    • 关节腔内注射富血小板血浆治疗踝关节损伤临床观察

      2018, 50(5):109-112.

      摘要 (1088) HTML (0) PDF 540.53 K (1176) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察富血小板血浆(PRP)治疗踝关节损伤的临床疗效。方法:选取69例踝关节损伤患者,随机分为2组,最终纳入统计对照组32例及观察组33例。2组均日常口服依托考昔片,对照组予踝关节腔内注射玻璃酸钠,观察组给予踝关节腔内注射PRP。比较2组治疗前及治疗后3、6、12月的Baird-Jackson踝关节评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS),评定踝关节功能及临床疗效,并观察不良反应发生情况。结果:2组治疗后3、6、12月后Baird-Jackson踝关节评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后3、6月评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后12月评分与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。2组治疗后3、6、12月VAS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后3、6、12月VAS评分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:非手术治疗踝关节损伤患者时,PRP能显著改善患者踝关节功能,提高患者治疗疗效,减轻患者疼痛。

    • 龟鹿二仙胶治疗原发性骨质疏松症肾阴阳两虚证临床观察

      2018, 50(5):113-116.

      摘要 (1015) HTML (0) PDF 623.73 K (998) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察龟鹿二仙胶治疗原发性骨质疏松症(OP)肾阴阳两虚证的临床疗效。方法:将105例原发性OP肾阴阳两虚证患者分为2组,治疗组53例患者予龟鹿二仙胶口服治疗,对照组52例患者给予福美加及钙尔奇治疗,2组均连续治疗12月。结果:78例患者获得12月随访,治疗组40例,对照组38例。治疗后,治疗组治疗后6月、治疗后12月各阶段骨密度绝对值、腰背疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及SF-36健康调查量表中生理机能(PF)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、精神健康(MH)评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组组间比较,治疗后6月、治疗后12月各阶段骨密度绝对值、腰背疼痛VAS评分及SF-36(PF、MH) 评分分别比较,差异均无统计学意义(P<0.05),但SF-36(GH、VT)各评分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:龟鹿二仙胶治疗原发性OP肾阴阳两虚证,可缓解患者腰背及周身疼痛的症状,有效提高患者的骨密度(BMD),提高患者的生活质量,疗效满意。

    • 补肾调冲止血汤治疗同绝经期非结构性异常子宫出血临床研究

      2018, 50(5):116-119.

      摘要 (1049) HTML (0) PDF 609.96 K (1203) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补肾调冲止血汤治疗围绝经期非结构性异常子宫出血的临床疗效。方法:将110例肾气虚型围绝经期非结构性异常子宫出血患者随机分为对照组和治疗组各55例。对照组于月经周期或诊刮术后14天服地屈孕酮片10天,治疗组在对照组治疗基础上同期服用补肾调冲止血汤。2组疗程均为3个月经周期,疗程结束后随访3个月经周期。记录止血时间,治疗前后检测血红蛋白、性激素指标[促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)和孕激素(P)],评定中医证候积分。3月随访期间记录复发病例和计算复发率。结果:治疗组临床疗效愈显率83.64%,高于对照组的65.45%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组近期止血效果总有效率92.73%,高于对照组的76.36%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组FSH、LH、E2、P水平与中医证候积分均较治疗前下降(P<0.01),治疗组性激素各项指标水平与中医证候积分均低于对照组(P<0.01)。2组血红蛋白水平均较治疗前升高(P<0.01),治疗组高于对照组(P<0.01)。在3月的随访中,对照组复发率32.73%,治疗组复发率12.73%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾调冲止血汤联合性激素疗法治疗围绝经期非结构性异常子宫出血肾气虚证患者,近期能起到迅速的止血效果,改善症状,调节性激素水平,提高临床疗效,远期可降低复发率。

    • 公英败酱汤联合抗生素治疗急性子宫内膜炎湿热瘀结证临床观察

      2018, 50(5):120-124.

      摘要 (1038) HTML (0) PDF 782.38 K (1199) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察公英败酱汤联合抗生素治疗急性子宫内膜炎湿热瘀结证的临床疗效,及对患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、炎症因子的影响。方法:将138例急性子宫内膜炎湿热瘀结证患者随机分为2组,对照组69例采用抗生素治疗,研究组69例采用公英败酱汤联合抗生素治疗。比较2组临床疗效,记录患者治疗前后的子宫内膜厚度,检测血清MMP-9和炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2) 和白细胞介素-10(IL-10)]水平,观察不良反应情况,统计复发率。结果:研究组总有效率92.75%,对照组总有效率88.41%,2组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组子宫内膜均较治疗前增厚(P<0.05),研究组子宫内膜比对照组厚(P<0.05)。治疗后,2组MMP-9水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α和CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),IL-2和IL-10水平均较治疗前升高(P<0.05);研究组TNF-α和CRP水平均低于对照组(P<0.05),IL-2和IL-10水平均高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未发生明显不良反应。对照组复发率19.67%(12/61),研究组复发率6.25%(4/64),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:公英败酱汤联合抗生素治疗急性子宫内膜炎湿热瘀结证疗效显著,能有效改善患者的MMP-9和炎症因子,促进子宫内膜恢复,降低复发率。

    • 活血下胚汤辅助治疗输卵管妊娠临床观察

      2018, 50(5):124-127.

      摘要 (900) HTML (0) PDF 619.99 K (1308) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察活血下胚汤辅助治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:将90例输卵管妊娠患者随机分为联合组与西医组各45例。西医组给予腹腔镜下输卵管开窗术治疗,联合组术后辅以活血下胚汤治疗。7天为1疗程,2组均治疗2疗程。对比分析2组治疗前后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的变化,评估治疗效果,记录患者治疗前后输卵管通畅情况及不良反应发生情况。结果:治疗1疗程,2组血β-HCG水平均较治疗前降低(P<0.01);组间比较,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗2疗程,2组血β-HCG水平均较治疗1疗程时降低(P<0.01);联合组血β-HCG水平低于西医组(P<0.01)。联合组血β-HCG水平恢复正常所需时间短于西医组,差异有统计学意义(P<0.01)。联合组显效率77.78%,对照组显效率46.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组患侧输卵管通畅率均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);联合组患侧输卵管通畅率高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制及肝功能损害发生率比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:活血下胚汤辅助腹腔镜下输卵管开窗术治疗输卵管妊娠患者,能提高治疗效果。

    • 先兆流产与季节和节气规律的关系研究

      2018, 50(5):128-130.

      摘要 (920) HTML (0) PDF 573.15 K (1086) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨先兆流产的发病与季节和节气规律的关系。方法:回顾先兆流产患者526例,统计各季节先兆流产的患者人数和比例;统计不同节气先兆流产患者的人数;比较不同季节间患者安胎成功率。结果:先兆流产患者人数最多的季节为春季,为168例,占总人数的31.94%;人数最多的节气是雨水,其次为清明、立春;不同季节安胎成功率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:先兆流产发病率与季节和节气规律密切相关。其中春季和雨水、立春、清明为高发时期。根据春季的季节特点,此时期的安胎治疗应注重身心同治、调养情志,治法上应以平肝补肾安胎为法。

    • 补肾助孕汤联合雌孕激素治疗宫腔粘连分离术后患者临床观察

      2018, 50(5):131-134.

      摘要 (976) HTML (0) PDF 626.87 K (1162) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补肾助孕汤联合雌孕激素辅助治疗宫腔粘连分离术患者的临床效果。方法:纳入96例行宫腔粘连分离术患者,随机分为治疗组和对照组各48例。2组均在宫腔镜下行宫腔粘连分离术,对照组术后予雌孕激素治疗,治疗组予补肾助孕汤联合雌孕激素治疗。比较2组临床疗效,记录患者妊娠及宫腔粘连复发情况,检测子宫内膜厚度及子宫动脉血流阻力指数(RI)和子宫动脉搏动指数(PI)。结果:治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组妊娠率62.50%,高于对照组的39.58%(P<0.05)。治疗组宫腔粘连复发率12.50%,低于对照组的31.25%(P<0.05)。治疗前,2组子宫内膜厚度及PI、RI比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度均增加,RI和PI均减少,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组子宫内膜厚度大于对照组,RI和PI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔粘连分离术后应用补肾助孕汤联合雌孕激素治疗可提高妊娠率,降低宫腔粘连复发率,改善子宫血液循环,促进子宫内膜恢复。

    • 小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液治疗儿童支气管肺炎临床观察

      2018, 50(5):134-137.

      摘要 (888) HTML (0) PDF 623.28 K (1133) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液治疗儿童支气管肺炎的临床疗效。方法:将92例支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组各46例。对照组给予氨溴索口服液治疗,观察组在此基础上加用小儿咳喘灵颗粒,2组均连续治疗5天。观察2组临床疗效、症状体征消失时间和治疗前后血清炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)]的变化。结果:观察组总有效率95.65%,对照组总有效率89.13%,2组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组肺部啰音、咳嗽、发热消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组TNF-α、hs-CRP、PCT水平比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、hs-CRP、PCT水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组3项炎症细胞因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论:小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液治疗小儿支气管肺炎,可明显缩短治疗时间,效果优于单纯使用氨溴索口服液。

    • 双黄连口服液联合利巴韦林颗粒治疗小儿上呼吸道感染临床观察

      2018, 50(5):138-140.

      摘要 (1158) HTML (0) PDF 469.42 K (980) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察双黄连口服液联合利巴韦林颗粒治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效。方法:选取100例上呼吸道感染患儿为研究对象,随机分为试验组和对照组各50例。试验组予双黄连口服液联合利巴韦林颗粒治疗,对照组单纯采用利巴韦林颗粒治疗。治疗后比较2组临床疗效,观察患儿临床症状的改善情况及不良反应发生情况。结果:试验组总有效率96.0%,对照组总有效率80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组发热、咽红、恶寒、鼻塞流涕、咳嗽、泛恶及喷嚏的改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:双黄连口服液联合利巴韦林颗粒治疗小儿上呼吸道感染安全有效,能显著改善患儿的症状。

    • 玉屏苍耳散应用于变应性鼻炎临床观察

      2018, 50(5):141-143.

      摘要 (990) HTML (0) PDF 463.82 K (1285) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中西医结合治疗变应性鼻炎的临床疗效及其安全性。方法:将100例变应性鼻炎患者按随机数字表法分为观察组及对照组各50例,对照组采取常规西药治疗方案,观察组在对照组治疗方案的基础上加用中医药玉屏苍耳散。结果:总有效率观察组98.0%,对照组78.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组各症状鼻塞、喷嚏、鼻痒、流涕评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间各症状鼻塞、喷嚏、鼻痒、流涕评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,痊愈患者进行6月随访,复发率对照组38.7%,观察组11.6%,观察组复发率较对照组明显为低,差异有统计学意义(P<0.05);2组均无不良反应发生。结论:中西医结合治疗变应性鼻炎,疗效确切,安全性高。

    • 银杏叶软胶囊联合激素治疗神经性耳鸣临床观察

      2018, 50(5):144-147.

      摘要 (1105) HTML (0) PDF 653.53 K (1255) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察银杏叶软胶囊联合激素治疗神经性耳鸣气滞血瘀证的疗效。方法:选取102例神经性耳鸣气滞血瘀证患者,随机分为治疗组和对照组各51例。对照组行中耳灌注适量地塞米松注射液,治疗组在对照组基础上口服银杏叶软胶囊治疗。2组均连续治疗4周。比较2组患者治疗前后的耳鸣程度评分、耳鸣响度、听阈值、不同切变率全血黏度水平与治疗后的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率为94.12%,高于对照组(78.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组耳鸣程度评分、耳鸣响度,2 kHz、4 kHz的听阈值,115/s、5/s下的全血黏度均较治疗前降低(P<0.01);治疗组以上指标值均低于对照组(P<0.01)。结论:银杏叶软胶囊联合激素治疗神经性耳鸣气滞血瘀证疗效显著,药物可能通过增加患者的耳部组织血供,改善微循环而发挥治疗作用。

    • 中药辨证施治联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

      2018, 50(5):147-150.

      摘要 (980) HTML (0) PDF 649.43 K (1228) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药辨证施治联合加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:将70例带状疱疹患者随机分为2组各35例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上施加中药辨证施治;观察和比较2组临床疗效,疼痛改善情况,应用止痛药物次数、加巴喷丁用量及不良反应发生情况。结果:总有效率治疗组91.43%,明显高于对照组71.43%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);与对照组比较,治疗组VAS评分更低,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,治疗组应用止痛药物次数及加巴喷丁用量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组不良反应总数是24例,占68.57%;对照组不良反应总数是28例,占80.00%,两者比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗组头晕、嗜睡、步态不稳例数少于对照组,腹痛、腹泻例数多于对照组,但差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:中药辨证施治联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛,可以明显改善疼痛症状和提高治疗效果,减少止痛药物及加巴喷丁的应用。

    • 中医综合疗法联合化学药物治疗方案干预大肠癌术后患者临床研究

      2018, 50(5):151-154.

      摘要 (1057) HTML (0) PDF 623.48 K (1238) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中医综合疗法联合化学药物治疗方案干预大肠癌术后气虚血瘀证患者的临床疗效。方法:将78例大肠癌术后气虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组于术后第4周进行CapeOX化疗方案的治疗及常规护理。观察组在对照组基础上进行中医综合疗法治疗,包括益气化瘀汤内服、隔姜灸及中医情志护理。2组均连续治疗3月。比较2组治疗前后的卡氏(KPS)评分、气虚血瘀证评分和生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)V3.0评分。结果:治疗后,对照组KPS评分较治疗前减少(P<0.05),观察组KPS评分较治疗前增加(P<0.05);治疗2月和3月,观察组的KPS评分均高于对照组(P<0.05)。对照组气虚症状(气短、乏力、神疲和脉弱)评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组气虚症状评分与血瘀症状(皮下瘀斑,刺痛、痛处固定和脉络瘀血)评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组各症状评分均低于对照组(P<0.05)。对照组恶心呕吐、疲劳、疼痛评分均较治疗前升高(P<0.05),角色、躯体、情绪及社会功能4个功能领域评分均较治疗前下降(P<0.05)。观察组恶心呕吐与角色、躯体、情绪功能评分较治疗前升高(P<0.05),疼痛、社会功能评分均较治疗前降低(P<0.05)。观察组恶心呕吐、疲劳、疼痛评分均低于对照组(P<0.05),角色、躯体、情绪功能评分均高于对照组(P<0.05)。2组社会功能和认识功能评分比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合疗法联合化学药物治疗方案可有效缓解大肠癌术后气虚血瘀证患者的临床症状,提高生活质量,促进患者康复。

    • 平乐熏药联合电针治疗腰椎退行性骨关节病临床观察

      2018, 50(5):155-158.

      摘要 (1026) HTML (0) PDF 630.78 K (1210) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察平乐熏药联合电针疗法与单纯电针疗法治疗腰椎退行性骨关节病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例腰椎退行性骨关节病患者随机分为2组各30例。治疗组采用平乐薰药联合电针治疗,对照组采用单纯电针治疗。2组均治疗2周,治疗结束后比较2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分以及红外热图局部均温治疗前后的变化及组间差异。结果:治疗3天后,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗1周后,2组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗2周后,2组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组JOA评分和红外热图温度上进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组VAS疼痛评分总有效率为86.67%,对照组63.33%,JOA评分总有效率治疗组80.00%,对照组60.00%,2组疼痛VAS评分总有效率、JOA总有效率分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:平乐薰药验方联合电针疗法与单纯电针疗法治疗腰椎退行性骨关节病均有疗效,平乐薰药联合电针疗法疗效更佳,值得临床应用。

    • 水针刀结合通痹酊剂加热敷对瘀血阻滞型膝骨关节病患者IL-1、IL-6的影响

      2018, 50(5):158-161.

      摘要 (1017) HTML (0) PDF 656.62 K (1435) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察水针刀结合通痹酊剂加热敷治疗膝骨关节病(KOA)瘀血阻滞证的疗效。方法:选取80例KOA瘀血阻滞证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。2组均采取水针刀治疗,治疗组于水针刀术后3天开始隔天使用通痹酊剂加热敷治疗,持续2周。比较2组治疗前后的西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分及治疗后的临床疗效,检测2组患者治疗前后血清中的白细胞介素(IL)-1、IL-6水平。结果:治疗后,治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为72.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组WOMAC骨关节炎指数关节僵硬、关节疼痛、日常活动受限评分均较治疗前降低(P<0.01),治疗组3项评分均低于对照组(P<0.01)。2组VAS评分均较治疗前减少(P<0.01);治疗1、2周,治疗组的VAS评分均低于对照组(P<0.01)。2组血清IL-1和IL-6水平均较治疗前下降(P<0.01);治疗组IL-1、IL-6水平均低于对照组(P<0.01)。结论:水针刀结合通痹酊剂加热敷治疗KOA瘀血阻滞证疗效明显,可有效改善患者的临床症状、减轻疼痛,作用机制可能与减少体内的促炎症因子有关。

    • 腕踝针疗法联合中药药罐法治疗血瘀型腰椎问盘突出症疗效观察

      2018, 50(5):162-165.

      摘要 (1021) HTML (0) PDF 651.14 K (1161) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察腕踝针疗法联合中药药罐法治疗血瘀型腰椎间盘突出症的疗效。方法:纳入160例血瘀型腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各80例,对照组采用腕踝针疗法治疗,研究组采用腕踝针疗法联合加味桃红四物汤药罐法治疗,2组疗程均为7天。2组患者治疗前后进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会下腰痛评价量表(JOA)评分及中医证候积分的评定,检测血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP) 和白细胞介素-6(IL-6) 水平。结果:治疗7天后,研究组总有效率95.00%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.01);2组VAS评分均低于治疗前,研究组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组腰痛、下肢疼痛JOA评分均高于治疗前,研究组2项评分值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组腰腿痛、腰部板硬、下肢麻木、腰膝沉重评分均低于治疗前,研究组4项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组TNF-α、CRP和IL-6水平均低于治疗前(P<0.05),研究组3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论:腕踝针疗法联合中药药罐法治疗血瘀型腰椎间盘突出症患者具有较好的临床疗效,可有效缓解临床症状,减轻疼痛程度与炎症反应,值得在临床应用。

    • 整体观念取穴法结合吞咽治疗仪治疗脑卒中盾吞咽功能障碍疗效观察

      2018, 50(5):165-168.

      摘要 (855) HTML (0) PDF 661.83 K (1284) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察整体观念取穴法结合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法:选取60例脑卒中后吞咽功能障碍患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用吞咽治疗仪治疗,观察组采用整体观念取穴法结合吞咽治疗仪治疗。记录患者治疗前后洼田饮水试验及藤岛一郎吞咽功能评分,评估治疗效果。结果:观察组总有效率93.33%,愈显率70.00%。对照组总有效率83.33%,愈显率23.33%。2组总有效率比较,差异无统计学意义(P<0.05);2组愈显率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,2组洼田饮水试验及藤岛一郎吞咽功能评分比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组洼田饮水试验评分均较治疗前降低(P<0.05),藤岛一郎吞咽功能评分均较治疗前提升(P<0.05);观察组洼田饮水试验评分低于对照组(P<0.05),藤岛一郎吞咽功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:整体观念取穴法结合吞咽仪治疗可有效改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能。

    • 刃针结合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床研究

      2018, 50(5):169-173.

      摘要 (938) HTML (0) PDF 780.49 K (1319) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察刃针结合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。方法:将70例CSA患者随机分为2组各35例。治疗组采用刃针结合推拿手法治疗;对照组采用常规针刺结合推拿治疗。观察2组临床疗效及治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表、体征、DR检查变化、治疗期间的不良反应情况。结果:共脱落2例,2组均纳入统计34例。愈显率治疗组79.4%,明显高于对照组55.9%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后,2组颈性眩晕症状与功能均能得到明显改善,前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01);且治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组头部旋颈试验改善率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组生理曲度异常方面改善率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组在椎间隙狭窄、椎体失稳方面改善率比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。治疗组总体治疗时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗过程中均未出现明显的刃针、针刺推拿不良反应情况。结论:与临床常用的针刺结合推拿方法治疗CSA相比,刃针结合推拿治疗能有效提高临床治疗效果,值得在临床上使用。

    • 施氏砭术综合疗法治疗气滞血瘀型慢性盆腔疼痛临床观察

      2018, 50(5):173-176.

      摘要 (974) HTML (0) PDF 698.48 K (1296) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察施氏砭术综合疗法治疗气滞血瘀型慢性盆腔疼痛(CPP)的临床疗效。方法:选取42例气滞血瘀型CPP患者为研究对象,采取自身对照的研究方法,采用施氏砭术综合疗法治疗,疗程为3个月经周期。治疗后采用简化McGill疼痛量表、焦虑自评量表(SAS)及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF) 评估治疗效果。结果:治疗后患者简化McGill疼痛量表各项评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。患者治疗前的SAS评分为(43.75±7.92)分,低于治疗后的(32.75±6.14) 分,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后患者的焦虑程度明显减轻,差异有统计学意义(Z=-5.821,P<0.01)。治疗后患者WHOQOL-BREF各项条目评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。患者治疗期间均未出现晕针、滞针等不适症状。结论:施氏砭术综合疗法能有效缓解气滞血瘀型CPP患者的疼痛,减轻焦虑,提高生存质量。

    • 两种不同针刺方法治疗面部节段型稳定期白癜风临床观察

      2018, 50(5):177-179.

      摘要 (917) HTML (0) PDF 458.86 K (1386) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察液氮冷冻针刺及普通针刺治疗面部节段型白癜风的临床疗效。方法:选择稳定期面部节段型白癜风患者152例,随机分为液氮冷冻针刺(冰针)组52例、普通针刺组49例及对照组51例。对照组外用0.1%他克莫司软膏;普通针刺组在外用0.1%他克莫司软膏基础上联合毫针针刺治疗;冰针组在外用0.1%他克莫司软膏基础上联合冰针治疗。连续治疗6月后对白斑面积进行测量,评估临床疗效。结果:冰针组总有效率为86.54%,普通针刺组总有效率为83.67%,对照组总有效率为64.71%。冰针组及普通针刺组总有效率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);冰针组与普通针刺组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:冰针及普通针刺治疗面部节段型白癜风疗效确切,但2种治疗方法临床疗效无差别。

    • 中医辨证治疗与护理对肠易激综合征患者生存质量的影响

      2018, 50(5):180-183.

      摘要 (1011) HTML (0) PDF 632.52 K (1074) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中医辨证治疗与护理对肠易激综合征(IBS)患者生存质量的影响。方法:选取42例IBS患者,给予中医辨证治疗与护理干预。干预后观察患者临床症状的改善情况,采用中华脾胃系疾病患者报告结局量表之肠易激综合征量表(GEDPRO-IBS)评估患者的生存质量。结果:干预后,患者腹痛、腹胀、腹泻、便秘积分及总分均较干预前降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预后,患者独立性、心理、疼痛与不适、消化功能、大便情况、社会关系及医疗评分均较干预前降低,差异均有统计学意义(P<0.01);精力与形色评分与干预前比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证治疗与护理对提高IBS患者的生存质量有积极的作用。

    • 中药通过调节中性粒细胞活性治疗自身免疫性疾病石开究进展

      2018, 50(5):184-189.

      摘要 (1207) HTML (0) PDF 921.16 K (1175) 评论 (0) 收藏

      摘要:自身免疫性疾病(Autoimmune disease,AID)是一类异质性很强的疾病,是在多种环境因素刺激下,对机体自身的抗原产生病理性免疫反应的过程。目前还没有确切的理论解释其发病机制。中性粒细胞是非特异性免疫系统的重要一员,具有介导吞噬和杀菌的作用。近年来,作为中性粒细胞的一种全新机制,中性粒细胞胞外诱捕网(Neutrophil extracellular traps,NETs)在自身免疫性疾病上的研究备受关注。目前临床上常应用的化学药免疫抑制剂因毒副作用大而无法从根本上控制疾病的发生发展。而中药免疫抑制剂则具有毒副作用小、疗效好等特点,逐渐广泛应用于临床。笔者结合近年来的文献对NETs的形成、NETs参与AID的发生发展以及有关中药免疫抑制作用的基础研究和临床作用分别进行了综述,为进一步研究提供参考。

    • 艾灸治疗腹泻型肠易激综合征临床研究进展

      2018, 50(5):189-192.

      摘要 (932) HTML (0) PDF 606.13 K (1245) 评论 (0) 收藏

      摘要:以温和灸、热敏灸、隔物灸等不同灸法为纲,对艾灸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床治疗进展进行综述,总结分析灸法在IBS-D治疗中的作用及其施灸材料、部位、适应症以及联合其他疗法等相关技术参数;认为加强规范艾灸治疗IBS-D的操作技术,保障施灸安全,提高临床疗效,有利于艾灸治疗IBS-D的推广运用;并对目前临床研究中存在的问题进行了反思。

    • 穴位贴敷治疗中风后便秘临床研究进展

      2018, 50(5):193-195.

      摘要 (922) HTML (0) PDF 531.15 K (1190) 评论 (0) 收藏

      摘要:穴位贴敷治疗中风后便秘具有独特的优势及较好的疗效。通过查阅相关文献,笔者从药物的类型、穴位的选择、赋形剂的种类、贴敷时间的确定及贴敷温度的设定等方面概述了穴位贴敷治疗中风后便秘的临床概况,为临床应用穴位贴敷治疗本病提供参考。

    • 慢性疲劳综合征发病机制及灸法治疗研究进展

      2018, 50(5):196-199.

      摘要 (1024) HTML (0) PDF 589.26 K (1147) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过查阅慢性疲劳综合征近10年来国内外相关研究,总结分析了慢性疲劳综合征的发病机制及灸法治疗的相关机理,发现灸法可通过调节肠道菌群数量、改善肠道屏障功能及微生物-脑-肠轴调控来治疗慢性疲劳综合征,从而改善患者的临床症状,但其确切的作用机制需进一步探究。

    • 榄香烯治疗恶性腹水疗效与安全性Meta分析

      2018, 50(5):200-203.

      摘要 (1019) HTML (0) PDF 867.68 K (1250) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:系统评价榄香烯治疗恶性腹水疗效与安全性,为临床提供循证参考。方法:检索CNKI、万方数据库、维普数据库、CBM、PubMed、Web of science,查找榄香烯治疗用于恶性腹水的随机对照临床试验(RCT),对符合纳入标准的研究进行资料提取,采按纳入排除标准选择文献、提取数据、评价文献质量,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入7项RCT,合计339例患者;Meta分析结果有效性显示,试验组患者的近期有效率[OR=1.78,95%CI(1.07,2.95),P<0.01]显著高于单纯化疗组;安全性显示试验组患者的骨髓抑制发生率[OR=0.05,95%CI(0.01,0.20),P<0.01]和胃肠道反应发生率[OR=0.05,95%CI(0.02,0.12),P<0.01]均低于对照组水平,但是发热发生率高于对照组发生率[OR=3.97,95%CI(1.82,8.67),P<0.01],且局部疼痛反应发生率与对照组未见差异[OR=3.03,95%CI(0.71,12.96),P<0.05]。结论:榄香烯治疗恶性腹水具有较好疗效,同时还可以降低化疗引起的胃肠道不良反应和骨髓抑制的毒副作用,但榄香烯有导致发热的风险,应结合患者的具体情况使用。

    • 中医药治疗慢性附睾炎临床研究进展

      2018, 50(5):204-208.

      摘要 (1025) HTML (0) PDF 916.22 K (1161) 评论 (0) 收藏

      摘要:慢性附睾炎患者因长期的慢性炎症,可导致附睾局部组织纤维化、增生或钙化,从而影响精子的发育、成熟、输出、免疫等多个环节,最终导致男性不育症的发生。中医药治疗本病具有一定的优势。笔者从中医病因病机、辨证分型、辨证论治、中药外治法、中西医结合治疗等方面出发,对近几年来中医药治疗本病的研究进展进行概述,并在分析其不足的基础上展望研究方向。

    • 独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床疗效Meta分析

      2018, 50(5):208-211.

      摘要 (1020) HTML (0) PDF 771.58 K (1299) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:检索PubMed、Embase外文数据库及CNKI、万方、维普、CBM等中文数据库,纳入独活寄生汤治疗膝骨关节炎的随机对照试验(RCT)文献,用Cochrane系统评价手册进行质量评分,对总有效率和安全性进行Meta分析。结果:共纳入9篇RCT文献进入对照研究,Meta分析显示独活寄生汤治疗膝骨关节炎总疗效优于消炎止痛药[RR=1.35,95%CI(1.12,1.63),P=0.002<0.05],且副反应差异有统计学意义[RR=0.24,95%CI(0.13,0.47),P<0.01]。结论:独活寄生汤治疗膝骨关节炎较消炎止痛药有更好的临床疗效,且不良反应少,适合临床推广;但由于纳入文献质量不高,需要进一步开展高质量的随机对照研究。

    • 腹部悸动研究概况

      2018, 50(5):212-214.

      摘要 (1313) HTML (0) PDF 534.32 K (1341) 评论 (0) 收藏

      摘要:为了阐明腹诊及腹部悸动的重要性及客观性,笔者通过追溯腹诊的发展渊源,细究《伤寒论》腹部悸动的不同分类及病机,综述了国内外关于腹部悸动的机理及相关性因素的研究。腹诊证治为整个中医证治体系的一部分,腹部悸动是其中的重要组成部分,分为心下悸、脐下悸及脐上悸,三者的部位及病机均有所差异。腹部悸动与腹部解剖学特征、血液流速、椎体的反作用力、声音产生的冲击力密切相关;另外,心脏横径、胸廓前后径、年龄、身高、血压、腹力与悸动均有不同程度的相关性。

    • 特发性间质性肺炎的中医治疗研究进展

      2018, 50(5):215-218.

      摘要 (860) HTML (0) PDF 661.73 K (1333) 评论 (0) 收藏

      摘要:笔者搜索了近10年来中医药治疗特发性间质性肺炎(IIPs)的相关文献,综述了中医药治疗IIPs的研究进展。中医学认为,IIPs多以早期为实,晚期为虚。临床对本病的治疗虽处方用药各有不同,但多以补虚、攻邪或攻补兼施为法,分期或分型辩证论治。单味中药及衍生物可减轻肺泡炎,抑制肺纤维化,对IIPs的治疗有一定疗效。中医对IIPs的认识不断完善,中医药治疗可延缓IIPs患者病程,改善生活质量。

    • 2型糖尿病胰岛细胞功能减退中医病机探讨

      2018, 50(5):219-221.

      摘要 (940) HTML (0) PDF 538.57 K (1155) 评论 (0) 收藏

      摘要:现代医学表明胰岛功能减退是糖尿病(DM)发病的重要机制。笔者通过溯源中医古籍文献,发现糖尿病发病与脾肾密切相关。气阴亏虚为糖尿病胰岛功能减退的根本;痰浊、血瘀则是病理产物,属诱发因素。治疗时,可根据郁、热、虚、损四个阶段出现的气阴两虚、阴阳两虚或阳虚辨证施药;若兼痰浊血瘀,则辅以活血化痰。糖尿病潜伏期及初发期以补益为主,典型期采用消补兼施之法。

    • 从阳化气阴成形理论论治肥胖病

      2018, 50(5):222-223.

      摘要 (930) HTML (0) PDF 340.49 K (1428) 评论 (0) 收藏

      摘要:“阳化气,阴成形”理论在肥胖病的发生发展及诊治过程中起着重要指导的作用。“阳化气”不足,“阴成形”太过,构成肥胖病的重要病因;故固本培元、扶阳抑阴是肥胖症的根本治法,应贯穿于肥胖病诊疗的始终。

    • 从阴火论治糖尿病口腔溃疡

      2018, 50(5):224-226.

      摘要 (1092) HTML (0) PDF 550.29 K (1398) 评论 (0) 收藏

      摘要:糖尿病并发口腔溃疡的发病机制与李东垣的阴火理论有相通之处,脾胃气虚,元气不足,气火失调是本病的病理基础;虚火上炎,循经上扰咽喉而入口舌引起病变是其病机;治疗上应以补脾胃、泻阴火为主,清热利湿、化瘀解毒为辅。上述认识为糖尿病口腔溃疡的辨证论治提供新的思路。

    • 略论恶性肿瘤的动态辨治

      2018, 50(5):226-229.

      摘要 (1032) HTML (0) PDF 697.41 K (1157) 评论 (0) 收藏

      摘要:近年来,中医药作为综合治疗中不可或缺的一部分,已经渗入到肿瘤治疗的各个阶段,无论是以何种方式参与,中医药均能在恶性肿瘤的治疗中占有一席之地。为提高临证辨治水平,探索恶性肿瘤临证辨治的新策略和方法,建立合理临床思维模式,笔者立足《内经》的动态思想,结合前人经验,在大量实践和揣摩的基础上,提出恶性肿瘤的“动态辨治”说,主要从正邪变化、证素变化、舌像变化为抓手的角度,阐述和诠释动态辨治以抓辨治节点为要。

    • 基于阴阳和合理论探析张仲景补中求和的临床意义

      2018, 50(5):230-232.

      摘要 (1040) HTML (0) PDF 570.14 K (1267) 评论 (0) 收藏

      摘要:安和状态就是使五脏功能相济,脏腑经络协调统一。张仲景强调五脏元真通畅,人即安和的健康状态;其在虚则补之的前提下,注重“补中求和”为先。笔者基于阴阳和合理论,探析了张仲景补中求和之法在预防、养生、治疗中的意义。对于阴阳自和者,无需补益;对于阴阳两虚者,先求阴阳调和,勿使偏失;对于正虚邪实并见者,当权衡扶正祛邪。

    • 调泌针法理论特色及其临床应用

      2018, 50(5):232-234.

      摘要 (937) HTML (0) PDF 586.87 K (1412) 评论 (0) 收藏

      摘要:调泌针法是谢长才教授在前人著作的基础上整理总结发展的一套特色针法。该针法以燮理阴阳为本,调理冲任为要,气治三焦为用,调泌腧穴独特,针刺手法灵活。调泌针法治疗妇科内分泌系统疾病有着较好的临床疗效,值得推广。

    • 肛门里急后重证治浅探

      2018, 50(5):235-237.

      摘要 (1105) HTML (0) PDF 559.06 K (1450) 评论 (0) 收藏

      摘要:里急后重可见于直肠炎、肛隐窝炎、痔疮炎症期、女性盆腔脏器下垂、肠道肿瘤、泌尿道感染等多学科疾病。临床在治疗原发疾病未见明显疗效时,应积极发挥中医特色优势,以健运脾胃为先,调畅气血为要,寒温并施,兼顾利湿以清热;宣上达下,升托消补,厚肠坚阴;同时精准运用中药,随证化裁,方可收到较好疗效。

    • 神经性厌食症的中医诊治体会

      2018, 50(5):238-239.

      摘要 (1020) HTML (0) PDF 385.90 K (1376) 评论 (0) 收藏

      摘要:神经性厌食症(Anorexia nervosa,AN)多发于青少年女性,属于典型的心身疾病。该病可表现为精神、行为、心理异常,是以长期节食为特点的进食行为异常,其主要表现是患者因惧怕肥胖或有强迫症状而有意识地长期节食,引起体重显著偏低[1]。本病可严重妨碍患者的生活和工作,给患者及其身边的人造成沉重压力,譬如长时间进食减少所致营养缺乏能造成经期紊乱甚至闭经、重度贫血、肝脏功能不全、脑组织萎缩等严重后果,重者危机生命。现代医学治疗本病的主要方法有心理疗法及药物疗法,但疗效均不理想[2]。近年来,笔者应用百合地黄汤合用一贯煎辨证加减治疗神经性厌食症,收到一定的疗效,现将临证体会介绍如下。

    • 从饮食积滞探讨慢性泄泻的临床证治

      2018, 50(5):240-241.

      摘要 (997) HTML (0) PDF 408.98 K (1315) 评论 (0) 收藏

      摘要:泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病证。一般将病程超过2个月的泄泻称为慢性泄泻或久泻。慢性泄泻多由急性泄泻(暴泻)延误传变而来,或持续便多,或反复发作,传统思路多从脾虚湿盛、肝气乘脾、肾阳虚衰等入手治疗,一般取效良好,但仍有些患者疗效不甚理想,或病情易反复。笔者每遇此类患者,细询病史,探问诱因,发现其发病大多与饮食失调有关,存在饮食积滞之因,治疗过程中,灵活运用消食导滞之法,获效颇佳。现从食滞角度就慢性泄泻的辨证治疗作如下探讨。

    • 安红梅治疗抑郁症经验介绍

      2018, 50(5):242-245.

      摘要 (1039) HTML (0) PDF 928.90 K (1194) 评论 (0) 收藏

      摘要:安红梅教授是上海中医药大学附属龙华医院主任医师、博士研究生导师。安教授从事中医内科脑病临床、科研工作二十余年,注重对各医家学术思想的研究和传承,对神经内科疾病有其独到见解。笔者有幸跟师出诊,聆听教诲,受益匪浅,现将其治疗抑郁症的医案和诊疗经验整理如下。

    • 武继涛治疗视神经脊髓炎经验介绍

      2018, 50(5):245-247.

      摘要 (1124) HTML (0) PDF 643.10 K (1181) 评论 (0) 收藏

      摘要:视神经脊髓炎是一种与自身免疫相关的以累及视神经、脊髓为主的神经系统脱髓鞘疾病。该病好发于中青年女性,临床上常反复发作,致残率较高,是目前神经系统疾病中研究的重点。西医治疗该病以糖皮质激素、丙种球蛋白、血浆置换为主,根据患者的发病年龄、发作次数、严重程度,排除禁忌症后多配合应用免疫抑制剂治疗。临床观察发现,随着该病复发率的增多,视神经、脊髓损害逐渐加重,严重影响患者的身心健康。武继涛教授为河南中医学院第一附属医院脑病医院常务副院长,脑病医院介入科主任,师从全国名老中医郑绍周教授,从事中西医临床、科研工作30余年,治学严谨,擅长岐黄之术,采用中西医结合疗法治疗视神经脊髓炎收效颇佳。笔者随诊学习,现将其对视神经脊髓炎的认识及治疗经验介绍如下。

    • 刘敏以乌梅丸治厥阴多汗证经验介绍

      2018, 50(5):248-249.

      摘要 (2143) HTML (0) PDF 402.83 K (1235) 评论 (0) 收藏

      摘要:刘敏教授系广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师,教授,博士研究生导师。刘教授仁厚敦敏,广师求益,先后受教于伤寒名家陈瑞春、熊曼琪、姚梅龄教授及金匮名家、国医大师伍炳彩教授,醉心中医经典,临证擅用经方。笔者幸列门墙,侍诊年余,耳濡目染,获益匪浅。今不揣浅薄,撷要忝析刘教授乌梅丸治汗心法,就正于同道。

    • 岭南甄氏流派传人张忠德运用疏肝理气法治疗郁证经验介绍

      2018, 50(5):250-251.

      摘要 (1387) HTML (0) PDF 413.08 K (1243) 评论 (0) 收藏

      摘要:张忠德教授师从甄梦初、甄驾夷两位岭南大家,为甄氏流派第四代传人,其对各类内科杂病的治疗经验丰富,用药简便效验。现将其运用疏肝理气法治疗郁证的经验介绍如下。

    • 傅华洲辨治肿瘤相关情志病经验介绍

      2018, 50(5):252-253.

      摘要 (1120) HTML (0) PDF 405.39 K (1160) 评论 (0) 收藏

      摘要:在我国,恶性肿瘤(以下简称“肿瘤”)已成为医学焦点性问题,2015年调查结果显示,我国肿瘤新发病人平均每天有12 000人,且每天有7 500人死于肿瘤[1]。随着医学模式的转变,传统的生物医学模式逐渐被新的生物—心理—社会医学模式所取代,新的医学模式把人看成是一个多层次的、完整的连续体,是一种系统论和整体观的医学模式。而我国的中医学,早在《内经》中就强调“以人为本”“整体观念”“阴阳平衡”“天人合一”的思想,符合新的医学模式观念,是现代医学模式的起源地。在新的医学模式指导下,要求临床医生不仅仅只是关注癌症本身,更应注重人文关怀。傅华洲为杭州市第一人民医院主任中医师,杭州市名老中医,有着30余年肿瘤治疗的临床经验,在肿瘤相关情志病的诊治上疗效显著,笔者有幸从师学之,耳闻目染,归纳总结如下。

    • 吕明庄临证运用通阳刮痧法经验介绍

      2018, 50(5):254-255.

      摘要 (897) HTML (0) PDF 403.81 K (1093) 评论 (0) 收藏

      摘要:刮痧是中医学常用的外治法之一,是在中医理论指导下,用特制的器具在体表进行相应的手法刮拭,出现皮肤潮红,或红色粟粒状,或紫红色,或暗红色的血斑、血泡等出痧变化,达到活血透痧、防治疾病的目的[1]。刮痧疗法具有疏经活络、活血化瘀、改善微循环,排毒解毒、促进新陈代谢,补益气血、提高人体免疫力,调整骨关节的结构和功能等作用,广泛用于内、外、妇、儿等各科疾病[2]。

    • 彭江云从湿热论治痛风急性期经验介绍

      2018, 50(5):256-257.

      摘要 (1023) HTML (0) PDF 438.44 K (1091) 评论 (0) 收藏

      摘要:彭江云,云南省中医医院风湿科主任医师、云南中医学院教授,云南省名中医,南京、天津中医药大学博士研究生导师,云南省中医药领军人才。彭教授从事临床、科研、教学及管理工作30余年,1997年师从全国第二批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、云南省名中医吴生元教授,深得吴氏学术真传,在本专业领域有较高的知名度与学术影响力。彭教授擅用经方治疗内科杂病,尤其对风湿免疫性疾病有独特认识。

    • 王小云治疗更年期崩漏经验介绍

      2018, 50(5):258-260.

      摘要 (1171) HTML (0) PDF 622.36 K (1017) 评论 (0) 收藏

      摘要:崩漏是指经血非时而下或淋漓不尽,前者称崩中,后者称漏下,因崩与漏二者相互转化,故概称崩漏,是月经周期、经期、经量严重紊乱的月经病[1]。更年期崩漏多发生在45~55岁之间,特指妇女在绝经前后,因卵巢功能减退,雌激素水平降低而导致内分泌失调,引起异常子宫出血。更年期崩漏是临床常见的出血性疾病之一,是妇科常见的急症,常因出血量多、出血时间长导致继发性贫血、并发感染等,严重影响女性的健康。王小云教授是广州中医药大学第二临床医学院妇科学科带头人,广东省名中医,是国家卫生部、人事部、教育部联合指定的第五批全国老中医药专家学术经验继承工作及学位指导老师,先后师从国医大师路志正教授、腹针创始人薄志云教授。王教授治学严谨,熟读经典,30余年来一直从事妇科生殖内分泌疾病的中西医研究,积累了丰富的临床经验。笔者为王教授2012级博士研究生,跟师学习3年,通过跟师出诊和中医查房等形式学习其诊疗经验,受益匪浅。王教授在治疗更年期崩漏方面有着独到的临证经验,每每叹服其药到血止,大有力挽狂澜之势,在征得王教授同意后,笔者对其相关经验进行总结,以飨同道。

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