• 2018年第12期文章目次
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    • 糖肾康方对db/db小鼠糖脂代谢及肾脏组织病理的影响

      2018, 50(12):1-4.

      摘要 (778) HTML (0) PDF 1.74 M (662) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察糖肾康方(TSK)对db/db小鼠血糖、血脂、24 h尿白蛋白及对肾脏组织形态的影响。方法:12周龄SPF级雄性db/db小鼠,随机分为空白组、模型组、TSK给药组(TSK高、中、低剂量组),连续喂养12周,记录体质量、血脂、血糖及24 h尿白蛋白水平,观察肾脏病理改变。结果:与空白组比较,模型组小鼠体质量增加,血糖升高,24 h尿白蛋白维持在高水平(P<0.05),肾小球系膜基质增生;与模型组比较,TSK给药组db/db小鼠体质量降低,中、高剂量组随治疗时间的延长,可明显降低血糖、血脂及24 h尿白蛋白水平(P<0.05),改善肾组织病理改变。结论:TSK对db/db小鼠肾脏具有保护作用,其机制与降低血脂、血糖,改善糖毒性和脂毒性有关,同时可以改善肾小球系膜增殖。

    • 不同组方艾康片对细菌性和急性血清病肾炎的疗效研究

      2018, 50(12):4-7.

      摘要 (629) HTML (0) PDF 649.84 K (527) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究不同组方的艾康片在实验动物肾炎模型中的疗效,以获得更优药物组方。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阿莫西林组、原方大剂量组、原方小剂量组、缺苦参大剂量组、缺苦参小剂量组,每组10只;膀胱内注射大肠杆菌(E.coli)制备细菌性肾炎模型,治疗后培养膀胱穿刺液;日本大耳白兔随机分为正常组、模型组、雷公藤片组、原方大剂量组、原方小剂量组、缺苦参大剂量组、缺苦参小剂量组,每组6只,注射牛血清白蛋白制备急性血清病肾炎模型,检测循环系统免疫复合物(Circulating immune complexes,CIC)、血肌酐(Creatinine,Cr) 和尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)。结果:在感染性细菌性肾炎模型中,与假手术组比较,模型组大鼠的膀胱穿刺液全部有细菌生长,提示造模成功;与模型组比较,阿莫西林组、原方小剂量组、缺苦参小剂量组大肠杆菌培养阳性的大鼠比例均明显下降(P<0.05)。在急性血清病肾炎模型中,与模型组比较,所有给药组的血清CIC含量均明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:艾康片2种组方的较小剂量对于E.coli感染性大鼠模型具有较为显著的疗效;在急性血清病肾炎模型中2种组方在降低CIC方面都显示出了有效性。综合2种疾病模型来看,原方药效更优。

    • 益气活血解毒中药对梗阻性肾病细胞自噬的调控作用

      2018, 50(12):8-11.

      摘要 (470) HTML (0) PDF 4.39 M (491) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益气活血解毒中药对梗阻性肾病中细胞自噬的作用。方法:将48只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、缬沙坦组和中药组,除假手术组外,其余各组结扎大鼠单侧输尿管复制梗阻性肾病的动物模型。缬沙坦组和中药组分别给予10 mg/(kg·d) 缬沙坦和14 g/(kg·d) 益气活血解毒中药,10天后摘取梗阻侧肾脏。通过Western blot和免疫组化检测血清和糖皮质激素诱导蛋白激酶(Serum and glucocorticoid induced kinase,SGK-1)、自噬相关基因5(Autophagy associated gene 5,Atg5)、自噬相关基因Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3(Microtubular-associated protein 1 light chain 3,LC3)、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(Phosphorylated extracellular signal-regulated protein kinase,P-ERK1/2)、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(Phosphorylated target of rapamycin,P-mTOR) 的表达。结果:与假手术组比较,模型组自噬蛋白Atg5、Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ、SGK-1与P-ERK1/2表达增强,P-mTOR表达减弱,差异均有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,缬沙坦组和中药组自噬蛋白Atg5、Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ、SGK-1及P-ERK1/2表达降低,P-mTOR表达增强,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:益气活血解毒中药可以通过调控SGK-1、P-ERK1/2和P-mTOR通路,抑制盐皮质激素受体(Mineralocorticoid receptor,MR)的活化,从而纠正梗阻性肾病中细胞自噬的异常。

    • 牛大力水提物对斑马鱼药物性肝纤维化损伤的保护作用

      2018, 50(12):12-16.

      摘要 (460) HTML (0) PDF 3.35 M (490) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨牛大力水提物对斑马鱼药物性肝纤维化损伤的作用及其机制。方法:以3月龄野生型AB品系斑马鱼为研究对象,用二乙基亚硝胺(DEN)刺激4周构建斑马鱼药物性肝纤维化模型,后用高、中、低浓度牛大力水提物进行干预。取肝组织做病理HE染色、天狼星红苦味酸染色、I型胶原蛋白(Collagen I)免疫组化染色,检测斑马鱼肝脏匀浆中α-平滑肌激动蛋白(α-SMA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达水平。结果:与模型组比较,牛大力水提物各给药组斑马鱼肝脏纤维化程度、病理损伤、胶原纤维沉积均有不同程度的减轻,其中以牛大力高浓度组(100 mg/L)效果最为显著;牛大力高浓度组斑马鱼肝脏中Collagen-1、细胞凋亡相关基因α-SMA、TNF-α、Bax的表达均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:牛大力水提物对药物性肝纤维化损伤的保护作用是通过抑制肝细胞凋亡、减少胶原纤维沉积实现的。

    • 丹参酮IIA对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤时低氧诱导因子1α基因表达的影响

      2018, 50(12):16-19.

      摘要 (453) HTML (0) PDF 4.56 M (516) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察丹参酮IIA(Tanshinone IIA,TSA)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(Hypoxia ischemic brain damage,HIBD)时低氧诱导因子-1α(Hypoxia-Inducible Factor-1α,HIF-1α)基因表达的影响。方法:7日龄的SD大鼠随机分5组:假手术组、模型组、低剂量治疗组、中剂量治疗组、高剂量治疗组,每组12只,假手术组游离左颈总动脉不结扎,其余组均建立围产期HIBD大鼠模型,低、中、高剂量治疗组TSA用量分别为40 mg/kg、80 mg/kg、160 mg/kg,通过行为学指标观察新生大鼠造模后行为改变,用荧光定量PCR方法检测各组HIF-1α的表达,HE染色方法观察脑组织病理变化,HIF-1α原位免疫组织化学标记染色,显微镜下进行阳性表达对比。结果:假手术组大鼠前后行为无差别,其余各组均出现行为异常,与模型组比较,治疗组的行为恢复快,且TSA剂量越高,恢复越好。与假手术组比较,模型组HIF-1α基因表达明显增多(P<0.05);与模型组比较,治疗组HIF-1α基因表达更多,且剂量越高,HIF-1α表达量越多,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TSA可能通过上调HIF-1α的表达来保护脑组织,且保护作用和HIF-1α的表达量呈正相关;在一定范围内增加TSA的剂量,可以提高HIF-1α的表达。

    • 电针天枢穴对溃疡性结肠炎大鼠TLR4/NF-κB信号通路的影响

      2018, 50(12):20-24.

      摘要 (454) HTML (0) PDF 2.34 M (503) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨电针天枢穴对溃疡性结肠炎(Ulcertive colitis,UC)大鼠的疗效及其对TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法:75只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、假电针组和柳氮磺胺吡啶组(SASP组),除空白组外均采用2,4,6三硝基苯磺酸/乙醇溶液灌肠复制UC大鼠模型。电针组给予电针双侧天枢穴,假电针组给予电针假天枢穴(天枢穴旁开1寸),SASP组给予10 mL/kg柳氮磺胺吡啶悬浊液灌胃治疗。连续治疗14天后观察各组大鼠DAI评分,光镜下观察结肠组织病理学,ELISA法检测血清白细胞介素-1β(Interleuki-1,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α) 及白细胞介素-10(Interleuki-10,IL-10) 的含量,Western-blot及RT-PCR检测结肠组织中Toll样受体4(Toll-like receptors,TLR4)、髓样分化初级反应 88(Myeloid differentiation primary response 88,MyD88)、核因子 κB p65(Nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells p65,NF-κB p65)蛋白和mRNA的表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠DAI评分及血清IL-1β、TNF-α含量显著增高,IL-10含量显著降低,结肠组织中TLR4、MyD88、NF-κB p65的表达均显著增高(P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠DAI评分显著降低,血清IL-1β、TNF-α含量显著降低,IL-10含量显著增高,结肠组织中TLR4、MyD88、NF-κB p65的表达均显著降低(P<0.05);与SASP组比较,电针组DAI评分及血清IL-1β含量较低、IL-10含量较高,结肠组织中TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白均较低(P<0.05)。结论:电针天枢穴能够明显改善UC大鼠的结肠组织病理学形态,降低DAI评分,治疗UC,其作用机制是通过抑制TLR4/NF-κB信号通路的活化实现的。

    • 苦参素联合扁桃苷治疗小鼠肝纤维化的相关研究

      2018, 50(12):25-27.

      摘要 (467) HTML (0) PDF 953.30 K (484) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究苦参素联合扁桃苷治疗肝纤维化的作用。方法:将40只雄性C57BL/6小鼠分为正常组5只、模型组5只、苦参素组10只、扁桃苷组10只、联合用药组10只。用四氯化碳(CCl4)诱导肝纤维化小鼠模型,天狼星红染色确定肝纤维化程度和纤维染色面积;通过试剂盒检测羟脯氨酸浓度,评价纤维沉积情况;检测血谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)和谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)含量变化。结果:与正常组比较,模型组小鼠体质量明显减轻,血ALT与AST水平上升,肝纤维化明显,差异均有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,苦参素组、扁桃苷组和联合用药组小鼠平均体质量均有所升高,但仅联合用药组差异有统计学意义(P<0.01);苦参素组、扁桃苷组和联合用药组小鼠肝组织肝纤维化Ishak评分、天狼星红胶原染色面积、羟脯氨酸占比及血ALT、AST水平均明显下降,以联合用药组效果最明显,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:苦参素与扁桃苷联合应用具有显著的抗肝纤维化作用,且治疗效果明显优于单用苦参素或扁桃苷。

    • 不同产地野生桑黄中总黄酮含量比较

      2018, 50(12):28-30.

      摘要 (418) HTML (0) PDF 496.19 K (516) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:比较全国不同产地野生桑黄中总黄酮的含量。方法:采用70%乙醇回流提取各产地的野生桑黄总黄酮,利用AB-8型大孔吸附树脂对总黄酮进行纯化,所得总黄酮供试品经紫外分光光度法测定总黄酮含量,以芦丁为对照品,波长为507 nm。结果:吉林长白山、山东夏津、西藏昌都、云南临沧、安徽金寨、四川甘孜6个产地的野生桑黄中总黄酮含量分别为62.22、55.84、60.08、37.64、48.63和39.90 mg/g。结论:所建立的方法能准确快速地对样品中的总黄酮进行测定;产地不同,野生桑黄的总黄酮含量存在差异。

    • 特发性肺纤维化中医证候规律研究

      2018, 50(12):31-35.

      摘要 (504) HTML (0) PDF 0.00 Byte (107) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)中医证候分布特点,揭示IPF中医证候的分布规律,为建立IPF中医证候诊断标准提供依据。方法:检索CBM、CNKI、TCM、VIP数据库中有关IPF中医证候的全部文献并进行筛选,用SPSS 20.0对数据进行统计描述、因子分析及聚类分析。结果:收集的401篇文献中≥8%的常见症状有60个,因子分析、聚类分析及频数统计的常见证候有5种,并得出常见证候的主次症分布特征。结论:以文献研究为基础的IPF的中医常见证候有5种:痰瘀阻肺证、肺肾气虚证、肺气阴两虚证、痰热壅肺证、痰浊阻肺证;证候及其主次症分布具有一定的规律性,但仍需结合临床调查研究及专家经验为证候诊断标准的建立提供依据。

    • 中医药治疗阿片类药物所致便秘新进展

      2018, 50(12):35-38.

      摘要 (483) HTML (0) PDF 673.58 K (461) 评论 (0) 收藏

      摘要:便秘是晚期癌痛病人服用阿片类药物最常见的并发症,发生率高达90%~100%,不仅出现在用药早期,而且贯穿整个治疗过程。临床主要表现为腹胀、便量减少、排便不尽感及里急后重,甚至引起恶心呕吐、呼吸困难、情绪异常、焦虑、抑郁等,严重干扰患者生活,增加癌痛患者额外痛苦。中医药治疗阿片类药物所致便秘(Opioid-induced constipation,OIC)方法多样,疗效肯定,优势显著,近年来涌现了较多的临床报道和研究。现就OIC的病因病机及治疗方法作简要综述。

    • 针刺治疗中风后吞咽困难选穴规律探讨

      2018, 50(12):39-42.

      摘要 (396) HTML (0) PDF 708.04 K (441) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过研究分析近年来针刺治疗中风后吞咽困难的相关文献,从解剖生理学、经络辨证和生物全息理论3个方面归纳探讨针刺治疗中风后吞咽困难的选穴规律,以期为临床治疗中风后吞咽困难的规范化选穴提供参考。

    • 白塞病中医临床研究进展

      2018, 50(12):42-45.

      摘要 (421) HTML (0) PDF 665.12 K (510) 评论 (0) 收藏

      摘要:本研究从病因病机、辨证论治、经方、验方、内外兼治、中西医结合治疗等多方面对白塞病(Behcet disease,BD)进行阐述。综述了近年来中医药对BD治疗的临床研究进展。该病目前尚不能根治,中医药在长期的临床实践中取得了较好的疗效。相对于单纯西药对于BD的治疗,中医药治疗更能降低BD的复发率,使病情缓解趋于稳定。

    • 中医药治疗乳腺癌研究进展

      2018, 50(12):46-48.

      摘要 (480) HTML (0) PDF 544.68 K (531) 评论 (0) 收藏

      摘要:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的身心健康,甚至危及生命。笔者回顾了近几年有关中医药治疗乳腺癌的文献,从病名溯源、病因病机和中医药治疗3方面入手,探讨了中医药在乳腺癌治疗中的独特优势。

    • 基于数据挖掘对古方治疗慢性肝病的探讨

      2018, 50(12):49-52.

      摘要 (439) HTML (0) PDF 1.66 M (449) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究传统中医治疗慢性肝病的用药特色。方法:收集中医古籍丛书《中华医典》中治疗慢性肝病的方剂,运用Excel软件建立慢性肝病处方的数据库,采用SPSS17.0和IBM SPSS MODELER 18.0软件对数据进行关联规则分析和聚类分析。结果:药物的出现频次以补益药为最多,其次为活血祛瘀药、理气药、清热药。关联规则分析结果是三棱和莪术、木香和槟榔、甘草和川芎为最常配伍药。聚类分析表明莪术和三棱关联度最高。结论:基于《中华医典》为数据库的数据分析,提示中药治疗慢性肝病有一定的规律可循,可为临床提供参考。

    • 参松养心胶囊联合茶碱缓释片治疗心律失常临床观察

      2018, 50(12):53-56.

      摘要 (545) HTML (0) PDF 628.62 K (482) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察参松养心胶囊联合茶碱缓释片治疗心律失常的临床疗效及安全性。方法:将60例心律失常患者随机分为2组各30例,对照组在西医常规治疗的基础上加用茶碱缓释片口服,观察组在对照组治疗的基础上联合参松养心胶囊治疗;疗程均为4周,观察2组临床疗效、心胸比、血压、心率、心律失常情况、心率变异性[全程每5 min NN节段的窦性RR间期标准差(SDANN)、全程连续窦性RR间期标准差(SDNN)、全程相邻RR之差的均方根(RMSSD)]等的变化情况。结果:总有效率观察组为93.33%,对照组为60.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者心胸比(对照组除外)、收缩压、舒张压、心率均较治疗前降低(P<0.05);且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组患者室性期前收缩、房性期前收缩、房室交界区性期前收缩次数均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组上述各项指标次数均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组心率变异性指标SDANN、SDNN、RMSSD值均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述指标升高较对照组更显著(P<0.05)。不良反应发生率观察组为3.33%,对照组为6.67%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参松养心胶囊联合茶碱缓释片治疗心律失常临床疗效显著,疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。

    • 基于虚拟组织声像的冠心病痰瘀证候与冠脉斑块特征性研究

      2018, 50(12):56-59.

      摘要 (384) HTML (0) PDF 551.47 K (464) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过虚拟组织学-血管内超声(VH-IVUS)技术对痰证、血瘀证、痰瘀互结证和非痰瘀证冠脉斑块进行分析,探讨冠脉斑块和中医学痰浊、血瘀等病理因素之间的相关性。方法:将中医辨证分型为痰证(10例)、血瘀证(10例)、痰瘀互结证(10例)和非痰瘀证(10例)的冠心病的患者共40例,根据不同证型分为4组,应用VH-IVUS影像定量分析不同证型间坏死核心(NC)、钙化部分(DC)、纤维脂质成分(FF)和纤维成分(FI)分布的差异。结果:痰证、血瘀证患者NC水平明显高于痰瘀互结证(P<0.05),痰证、血瘀证和痰瘀互结证患者FF水平明显高于非痰瘀证(P<0.05),痰瘀互结证患者FF水平又明显高于痰证和血瘀证,差异均有统计学意义(P<0.05)。其他证型间NC、DC、FF、FI两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:痰浊或血瘀均可增加冠脉斑块FF的含量,且二者同时作用于机体时增加FF的效果明显优于其中一种单因素的效果。

    • 化痰脉通片联合西药治疗H型高血压痰瘀互结证临床研究

      2018, 50(12):60-63.

      摘要 (391) HTML (0) PDF 639.50 K (512) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察化痰脉通片联合西药治疗H型高血压痰瘀互结证的临床疗效。方法:选取80例痰瘀互结型H型高血压患者,按血同型半胱氨酸(Hcy) <25 μmol/L、Hcy≥25 μmol/L分为2组,每组40例,组内再分为试验组和对照组各20例。两试验组均予化痰脉通片加苯磺酸氨氯地平和叶酸治疗,两对照组予苯磺酸氨氯地平加叶酸治疗。观察4组治疗前后Hcy水平及中医证候积分的变化。结果:治疗后,4组Hcy水平均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,2组(Hcy<25 μmol/L)头重如裹、手足麻木及试验组胸脘痞闷、纳呆恶心、身重困倦、胸痛心悸积分均较治疗前降低(P<0.05),试验组头重如裹、胸脘痞闷、纳呆恶心、身重困倦、手足麻木积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组(Hcy≥25 μmol/L)头重如裹、纳呆恶心、身重困倦及试验组胸痛心悸、手足麻木积分均较治疗前降低(P<0.05),试验组头重如裹、纳呆恶心、身重困倦及手足麻木积分均低于对照组(P<0.05)。结论:化痰脉通片联合西药治疗痰瘀互结型H型高血压,对降低Hcy水平及改善中医证候均有确切疗效,尤其对头重如裹、纳呆恶心、身重困倦及手足麻木改善效果明显。

    • 头痛宁胶囊联合阿司匹林治疗偏头痛临床观察

      2018, 50(12):63-65.

      摘要 (430) HTML (0) PDF 514.73 K (417) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察头痛宁胶囊联合阿司匹林治疗偏头痛的临床疗效及安全性。方法:选取60例偏头痛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组进行健康宣教的同时给予口服阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加服头痛宁胶囊,2组均连续治疗2周。对比2组临床疗效及治疗前后头痛发作次数、头痛持续时间及头痛程度,记录不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率86.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组头痛发作次数均较治疗前减少(P<0.05),头痛持续时间均较治疗前缩短(P<0.05),视觉模拟评分法(VAS) 评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组头痛发作次数少于对照组(P<0.05),头痛持续时间短于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率10.00%,观察组不良反应发生率13.33%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头痛宁胶囊联合阿司匹林治疗偏头痛能提高临床疗效,且不良反应少,安全性高。

    • 红花注射液治疗老年脑梗死疗效观察

      2018, 50(12):66-68.

      摘要 (417) HTML (0) PDF 472.25 K (436) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察红花注射液治疗老年脑梗死的临床疗效。方法:将老年脑梗死患者98例按随机数字表法分为2组,对照组49例予甘露醇静滴及阿司匹林口服;观察组49例在对照组治疗的基础上联合红花注射液静脉滴注;疗程均为2周,观察比较2组临床疗效、神经损伤程度量表评分(NSS),检测血液流变学指标及血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)等变化。结果:总有效率观察组为87.86%,对照组为63.28%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组NSS评分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组NSS评分降低较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组TGF-β1、hs-CRP水平较治疗前降低(P<0.05),VEGF水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组患者血浆比黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原均较治疗前明显下降(P<0.05);且观察组上述各项指标降低较对照组更显著(P<0.05)。结论:红花注射液治疗老年脑梗死疗效显著,可通过降低hs-CRP及TGF-β1、升高VEGF水平,进而促进患者神经功能的恢复。

    • 康复愈瘫汤加减联合血栓通注射液治疗脑梗死后遗症临床观察

      2018, 50(12):69-71.

      摘要 (486) HTML (0) PDF 495.57 K (475) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究康复愈瘫汤加减联合血栓通注射液对脑梗死后遗症患者神经功能及日常生活能力的影响。方法:将脑梗死后遗症患者96例分为2组各48例。2组均给予常规治疗,对照组给予血栓通注射液治疗,观察组采取血栓通注射液联合康复愈瘫汤加减治疗,2组均持续治疗1月。比较2组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(BI)与血液流变学指标:血浆黏度、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(HCT)水平,统计2组总有效率、不良反应发生率。结果:观察组总有效率91.67%,高于对照组的70.83%,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1月后观察组NIHSS评分较对照组降低,BI评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1月后血浆黏度、FIB、HCT水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应组间对比,差异无统计学意义(χ2=0.261,P>0.05)。结论:康复愈瘫汤加减联合血栓通注射液治疗脑梗死后遗症患者疗效显著,可明显改善其血液流变学状况,缓解其神经功能损伤症状,提高其日常生活能力,且具有较高安全性。

    • 扎里奴思方对脑梗死患者血管内皮功能的影响

      2018, 50(12):72-75.

      摘要 (417) HTML (0) PDF 703.83 K (462) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:检测急性脑梗死患者使用扎里奴思方前后颈动脉内中膜厚度(IMT)、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、血清一氧化氮(NO)和血管内皮素-1(ET-1)含量,观察扎里奴思方对急性脑梗死血管内皮功能的影响并阐明其作用机制。方法:选择动脉粥样硬化性脑梗死患者120例,随机分为2组各60例,2组均常规予以内科基础治疗,药物组加用扎里奴思方,每天1剂。运用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价用药前及用药12周后患者神经功能缺损程度;彩色超声诊断仪测定IMT;计算反应性充血后FMD;硝酸还原酶法测定血清NO水平;放免法测定血浆ET-1水平。结果:与治疗前比较,治疗后2组NIHSS评分均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,药物组患者NIHSS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组NO、FMD水平均明显升高,ET-1、IMT水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);与对照组治疗后比较,药物组NO、FMD水平均明显升高,ET-1、IMT水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:扎里奴思方治疗脑梗死疗效肯定,其作用机制可能与改善血管内皮功能有关。

    • 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型39例临床观察

      2018, 50(12):75-78.

      摘要 (361) HTML (0) PDF 682.89 K (466) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察人参补肺饮联合西医疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿表型的临床疗效。方法:将78例患者按随机数字表法分为2组各39例。对照组给予异丙托溴铵气雾剂喷雾吸入、茶碱缓释片口服。治疗组在对照组基础上加用人参补肺饮。均治疗16周。治疗前后进行COPD患者自我评估测试问卷(CAT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)和肺肾气阴两虚证评分,进行肺功能检查,并进行气流受限的程度肺功能评估。结果:经秩和检验,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后肺功能分级提示治疗组患者气流受限严重程度轻于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1%较治疗前有所升高(P<0.05)。治疗后治疗组FEV1、FEV1%均高于对照组(P<0.05)。治疗后2组SGRQ量表呼吸症状、活动能力和疾病影响3个维度和SGRQ总分均下降(P<0.01)。治疗后治疗组SGRQ量表各个维度评分和总分均低于对照组(P<0.01)。结论:加用人参补肺饮的中西医结合疗法可以减轻肺气肿表型COPD的临床症状和气流受限严重程度,改善肺功能,提高患者的生活质量,综合疗效显著。

    • 肺胀2号方对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气阴两虚型患者中医证素的影响

      2018, 50(12):79-82.

      摘要 (361) HTML (0) PDF 544.31 K (449) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察肺胀2号方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气阴两虚型患者证素变化的情况。方法:将70例符合纳入标准的COPD稳定期肺肾气阴两虚型患者随机分为2组各35例,治疗组在西医常规治疗的基础上予肺胀2号方,对照组在西医常规治疗的基础上予安慰剂治疗,疗程3月,比较2组治疗前后病位证素和病性证素的变化。结果:2组实际完成均为33例。治疗组治疗后病位肺、肾,病性气虚、阴虚、阳虚和痰证素积分均明显下降,前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01);2组治疗后病位、病性证素积分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,病位证素肾2组病理分级情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组气虚、阴虚、痰病性证素病理分级情况分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:肺胀2号方可以降低COPD稳定期肺肾气阴两虚型患者病位、病性证素积分,一定程度改善其中医病理损害。

    • 金水六君煎合生脉散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

      2018, 50(12):83-86.

      摘要 (448) HTML (0) PDF 584.27 K (478) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察金水六君煎合生脉散加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的COPD稳定期患者随机分为2组,每组30例,对照组予西药治疗,观察组采用金水六君煎合生脉散加减联合西药治疗,治疗6月后,评价2组中医症状积分、肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分及急性加重次数。结果:2组治疗3月后、治疗6月后中医症状积分分别与本组治疗前比较,均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3月后、治疗6月后中医症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6月后,2组第1秒用力呼气容积(FEV1),第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC),FEV1占预计值百分比(FEV1%) 分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗3月后、治疗6月后CAT评分分别与本组治疗前评分比较,均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗3月间、治疗3~6月间,急性加重次数均较治疗前3月间减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗3~6月间,急性加重次数少于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金水六君煎合生脉散加减治疗可以改善COPD稳定期患者的中医症状和生活质量,减少急性加重次数。

    • 中药灌肠防治 TIPS 治疗肝硬化门静脉高压伴上消化道出血术后肝性脑病临床观察

      2018, 50(12):87-91.

      摘要 (508) HTML (0) PDF 718.07 K (488) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:回顾性分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化导致门静脉高压伴消化道出血后行中药灌肠的临床效果。方法:收集2012年1月—2017年8月间接受TIPS治疗的肝硬化门静脉高压伴上消化道出血患者40例的资料,其中20例患者TIPS术后常规抑酸、抗凝、抗感染及预防性抗肝昏迷治疗,设为对照组;20例患者在对照组基础上,采用中药高位保留灌肠,设为观察组;2组疗程均为7天;收集术前及术后1天、3天、7天的血氨(NH3)水平,肝功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、凝血酶原时间(PT)、静脉(门静脉和脾静脉)血流动力学指标;术后随访4~156周,记录再出血、肝性脑病发生情况。结果:患者手术成功率为100%。术后2组门静脉压力均较术前明显降低(P<0.05);但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术前与术后1天、3天、7天的血清TBil、Alb、ALT、AST、NH3值变化不大(P>0.05)。术后1天、3天,观察组血清Alb明显升高,与本组术前及对照组同时点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3天、7天,观察组NH3明显降低,与本组术前及对照组同时点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组TIPS术后1天、3天、7天各时点门、脾静脉血管内径均较术前明显下降(P<0.05),门、脾静脉血流速度及血流量较术前明显升高(P<0.05);但组间同时点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3月、3~12月,观察组随访期间没再发生肝性脑病,对照组肝性脑病发生率分别为30.00%、40.00%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后3月内均无发生再出血。术后3~12月:治疗组无再出血的病例,对照组再出血率为30.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TIPS术治疗肝硬化门静脉高压伴上消化道出血后,采用中药灌肠能有效降低血氨水平,减少肝性脑病的发生率,有效预防中远期再出血,具有较高的临床价值。

    • 复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗瘀血阻络证慢性乙型肝炎临床观察

      2018, 50(12):92-94.

      摘要 (477) HTML (0) PDF 478.92 K (429) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗瘀血阻络证慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及对肝功能相关血清因子的影响。方法:将88例患者按随机数字表法分为2组各44例,对照组给予阿德福韦酯片抗病毒治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用复方鳖甲软肝片治疗,2组均连续治疗1年;记录2组患者治疗前后HBV-DNA载量变化情况;比较2组患者治疗前后肝功能谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)的变化,并统计分析临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后24、28周,2组患者HBV-DNA载量均较治疗前下降(P<0.05);且观察组HBV-DNA载量下降较对照组同时间段更显著(P<0.05)。治疗后,2组AST、ALT、TBil、GGT水平均较治疗前下降(P<0.05);且观察组上述指标水平下降较对照组更显著(P<0.05)。临床疗效总有效率观察组为86.4%,对照组为63.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率观察组为4.5%,对照组为13.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿德福韦酯片治疗的基础上加用复方鳖甲软肝片治疗瘀血阻络证型CHB,可更好地降低病毒复制,疗效优于单独西药治疗,且安全性更好。

    • 健脾疏肝汤治疗功能性消化不良肝胃不和证临床观察

      2018, 50(12):95-97.

      摘要 (461) HTML (0) PDF 521.73 K (461) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察健脾疏肝汤治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床效果。方法:将70例功能性消化不良肝胃不和证患者进行分组研究,根据门诊单双日顺序将患者分为观察组和对照组,每组35例。对照组使用多潘立酮片治疗,观察组以自拟健脾疏肝汤治疗,疗程为4周,随访6月。比较2组的临床疗效,治疗前后评定2组患者的症状评分。结果:观察组总有效率94.29%,对照组总有效率71.43%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组上腹灼热感、上腹痛、早饱、腹胀评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组4项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:疏肝健脾和胃法方药无论是在短期缓解症状还是远期疗效方面均较西药治疗有更为显著的效果,值得在临床实践中应用。

    • 益气活血解毒方联合针灸治疗幽门螺杆菌相关性胃病临床观察

      2018, 50(12):97-100.

      摘要 (431) HTML (0) PDF 625.50 K (471) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益气活血解毒方配合针灸治疗幽门螺杆菌相关性胃病患者的临床治疗效果。方法:选择幽门螺杆菌相关性胃病患者274例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组137例。对照组给予基础药物治疗(兰索拉唑肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素胶囊),观察组采用针灸加用益气活血解毒方治疗。统计分析2组临床疗效,治疗前后主要症状体征(胃痛、胃胀、嗳气、少食)变化,治疗前后胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)、PGI/PGII指标的变化。结果:观察组与对照组的总有效率分别为98.54%、87.59%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组胃痛、胃胀、嗳气、少食各项积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组胃痛、胃胀、嗳气、少食各项积分较治疗前降低(P<0.05);观察组胃痛、胃胀、嗳气、少食各项积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组PGI、PGII、PGI/PGII水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组PGI、PGII、PGI/PGII水平较治疗前升高(P<0.05);观察组PGI、PGII、PGI/PGII水平高于对照组(P<0.05)。结论:益气活血解毒方联合针灸可以改善幽门螺杆菌相关胃病患者的临床症状体征,具有较高的临床治疗效果,同时有效提高胃蛋白酶原水平。

    • 五味消毒饮加味联合奥美拉唑对活动期胃溃疡黏膜愈合质量及复发的影响

      2018, 50(12):101-103.

      摘要 (437) HTML (0) PDF 510.51 K (473) 评论 (0) 收藏

      摘要:简版:目的:观察五味消毒饮加味联合奥美拉唑对活动期胃溃疡黏膜愈合质量及复发的影响。方法:将72例幽门螺杆菌(Hp)感染的活动期胃溃疡患者随机分为2组各36例,对照组在治疗第1-2周给予根除Hp感染四联疗法治疗,第3-4周给予奥美拉唑治疗。治疗组在对照组治疗方案的基础上联合五味消毒饮加味治疗。2组均治疗4周观察疗效。观察2组Hp根除率、溃疡组织学愈合情况、Hp再感染率及溃疡复发率及不良反应率

    • 半夏泻心汤合旋复代赭汤加减治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

      2018, 50(12):104-106.

      摘要 (431) HTML (0) PDF 525.84 K (436) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察半夏泻心汤合旋复代赭汤加减治疗胃食管反流性咳嗽(GERC)胃气上逆证的临床疗效。方法:将98例患者按随机数字表法分为2组各49例。对照组给予多潘立酮片及奥美拉唑肠溶片口服。观察组采用半夏泻心汤合旋复代赭汤加减。2组均治疗12周。进行治疗前后咳嗽症状评分及胃气上逆证评分。结果:经有序资料χ2检验,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.571,P<0.05)。与治疗前比较,2组白天咳嗽评分、夜间咳嗽评分和总分均下降(P<0.01);与对照组比较,治疗后观察组白天咳嗽评分、夜间咳嗽评分和总分均低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组咳嗽等症状评分均较治疗前下降(P<0.01),治疗后观察组除嗳腐吞酸、烧灼感外,其它各症状评分均低于对照组(P<0.01)。结论:半夏泻心汤合旋复代赭汤加减治疗GERC胃气上逆证能减轻咳嗽等症状,临床疗效优于西医治疗。

    • 疏肝健脾法对桥本甲状腺炎干预疗效观察

      2018, 50(12):107-109.

      摘要 (439) HTML (0) PDF 490.46 K (440) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:评估疏肝健脾法对桥本甲状腺炎干预的疗效。方法:将76例患者随机分为2组各38例,对照组给予口服优甲乐,研究组在对照组基础上给予疏肝健脾方。均治疗3月。观察甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺激素(TSH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清总胆固醇(TC),同时记录甲状腺肿大程度,评估疗效、复发率。结果:治疗后,2组TSH、TMAb、TGAb较治疗前均下降(P<0.05),研究组TMAb、TGAb低于对照组(P<0.05)。2组TC、LDL-C均下降,且研究组TC、LDL-C水平低于对照组(P<0.05);2组HDL-C均上升,且研究组HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗3月后,研究组甲状腺肿大的痊愈率为47.37%(18/38),显著低于对照组的18.42%(7/38)(P<0.05)。研究组停药半年后亚临床甲减的复发率16.67%(3/18) 显著低于对照组71.43%(5/7)(P<0.05)。结论:优甲乐联合疏肝健脾方有利于改善肝郁脾虚型桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能、外周血血脂水平,提高临床疗效。

    • 血府逐瘀汤治疗血液透析患者不宁腿综合征疗效观察

      2018, 50(12):110-112.

      摘要 (432) HTML (0) PDF 507.70 K (448) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察血府逐瘀汤治疗血液透析患者不宁腿综合征(RLS)临床疗效。方法:将维持性血液透析伴RLS患者40例随机分为2组,2组均给予常规血液透析治疗及对症处理,观察组给予血府逐瘀汤,对照组给予口服加巴喷丁。治疗8周,治疗前后使用RLS评分量表(IRLS)评价,检测患者治疗前后白蛋白、血肌酐、尿素氮、血尿酸、碱性磷酸酶、血红蛋白、转铁蛋白饱和度、钾、钙、磷、全段甲状旁腺激素等指标。结果:治疗后,2组血红蛋白较治疗前升高(P<0.01),但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血白蛋白在治疗后较治疗前改善(P<0.05),但治疗后2组间血白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血钾较治疗前升高(P<0.05),但2组间治疗后血钾比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的RLS评分明显下降(P<0.01),但2组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。说明血府逐瘀汤能改善患者RLS临床症状,效果等同于加巴喷丁。结论:血府逐瘀汤化裁治疗能缓解患者症状,疗效与加巴喷丁相当。

    • 温肾补脾汤联合西药治疗尿毒症周围神经病变脾肾阳虚证临床观察

      2018, 50(12):113-116.

      摘要 (380) HTML (0) PDF 657.58 K (403) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察温肾补脾汤联合西药治疗尿毒症周围神经病变(UPN)脾肾阳虚证的疗效。方法:选取本院收治的110例UPN脾肾阳虚证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各55例。2组均予血液透析结合血液灌流常规干预措施,对照组以甲钴胺片、三维B注射液治疗,治疗组在对照组基础上加服温肾补脾汤。2组均连续治疗3月。比较2组治疗前后的脾肾阳虚证症状评分及下肢感觉神经传导速度(SCV),分析2组的治疗效果。结果:治疗后,治疗组总有效率94.55%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组倦怠乏力、食少纳呆、气短懒言、腰酸膝软、脘腹胀满、口淡不渴评分均较治疗前下降(P<0.01);治疗组上述症状评分均低于对照组(P<0.01)。2组胫神经、腓肠神经、腓总神经SCV均较治疗前增加(P<0.01);治疗组胫神经、腓肠神经、腓总神经的SCV与对照组比较增加更明显(P<0.01)。结论:在血液透析结合血液灌流常规干预措施基础上以温肾补脾汤联合西药治疗UPN脾肾阳虚证,可明显改善患者的临床症状,提高下肢神经传导速度,临床疗效确切。

    • 清利化瘀汤治疗慢性肾炎蛋白尿临床观察

      2018, 50(12):116-119.

      摘要 (400) HTML (0) PDF 637.22 K (437) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清利化瘀汤治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果。方法:将慢性肾炎蛋白尿患者62例随机分为2组;对照组31例给予氯沙坦钾片治疗,观察组31例在对照组的基础上加用清利化瘀汤治疗,疗程均为3月;观察2组治疗前后中医症状积分、尿白蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、肾功能及胱抑素C值,评价蛋白尿临床疗效。结果:蛋白尿疗效总有效率观察组为93.54%,对照组为70.96%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组症状积分显著下降,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前症状积分改善不明显(P>0.05)。治疗后,2组尿微量白蛋白、24h尿蛋白均较治疗前降低(P<0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组血肌酐、尿素氮变化不大,与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组胱抑素C治疗前后变化不大(P>0.05);而观察组治疗后胱抑素C明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清利化瘀汤治疗慢性肾炎能降低尿蛋白,改善患者临床症状,改善患者早期肾功能损害,延缓肾脏病的进展。

    • 补中益气汤对 III 度脱垂性内痔组织中 Fibulin-5 表达影响的研究

      2018, 50(12):120-124.

      摘要 (405) HTML (0) PDF 1.48 M (452) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨补中益气汤对III度脱垂性内痔组织中Fibulin-5蛋白及其mRNA表达的影响。方法:将59例证型为脾虚气陷的Ⅲ度脱垂性内痔患者依门诊号顺序,按随机数字表法分为3组,其中治疗组(A组)20例,对照组(B组)20例,空白组(C组)19例;A组病人口服草木犀流浸液片,同时服用补中益气汤;B组病人口服草木犀流浸液片;C组仅做空白对照,不服用任何药物,均治疗1周。疗程停止后第2天,分别于A、B、C组患者中收取肛垫组织标本各10例,重新对应分组为A1、B1、C1组,采用PCR、Western-blot技术从基因-蛋白层次系统研究比较各组患者内痔组织中Fibulin-5 mRNA与蛋白的表达分布差异。结果:Fibulin-5溶解曲线、β-Actin溶解曲线提示引物具有特异,且无杂带、无杂信号。3组间Fibulin-5 mRNA表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间的两两比较:A1组Fibulin-5 mRNA表达水平高于B1组(P<0.05);A1组Fibulin-5 mRNA表达水平高于C1组(P<0.05);B1组Fibulin-5 mRNA表达水平高于C1组(P<0.05)。从Fibulin-5蛋白条带发现,A1组中Fibulin-5蛋白表达最强且集中。3组间Fibulin-5蛋白表达水平比较,差异有统计学意义(F=12.581,P<0.05)。组间的两两比较:A1组Fibulin-5蛋白表达水平高于B1组(P<0.05);A1组Fibulin-5蛋白表达水平高于C1组(P<0.05);B1组与C1组Fibulin-5蛋白表达水平相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气汤可促进Ⅲ度脱垂性内痔组织中Fibulin-5蛋白及Fibulin-5mRNA的表达;Fibulin-5蛋白及Fibulin-5mRNA的表达水平的降低,可能是脱垂性内痔形成的病理学机制之一。

    • 五运六气禀赋与乳腺癌发病相关性探讨

      2018, 50(12):124-126.

      摘要 (432) HTML (0) PDF 424.00 K (477) 评论 (0) 收藏

      摘要:简版:目的:通过对乳腺癌患者出生时“中运”“司天”及“在泉”分布规律的分析,探讨乳腺癌发病与患者运气禀赋的相关性,为运用中医“五运六气”理论防治乳腺癌提供依据。

    • 威枫骨科外洗散联合医用几丁糖关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察

      2018, 50(12):127-130.

      摘要 (553) HTML (0) PDF 660.61 K (482) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察威枫骨科外洗散联合医用几丁糖关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取90例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为3组,每组30例。其中,联合组使用威枫骨科外洗散联合医用几丁糖关节腔内注射治疗,外洗组单纯应用威枫骨科外洗散,几丁糖组单独选用医用几丁糖关节腔内注射。统计3组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分和WOMAC骨性关节炎指数评分,评估治疗效果。结果:治疗后,3组VAS评分均持续下降,差异均有统计学意义(P<0.01);联合组VAS评分均低于同期外洗组和几丁糖组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗6周,3组WOMAC骨性关节炎指数评分均较治疗前提升,差异均有统计学意义(P<0.01);联合组WOMAC骨性关节炎指数评分高于外洗组和几丁糖组,差异均有统计学意义(P<0.01)。联合组临床疗效优于外洗组和几丁糖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:威枫骨科外洗散联合医用几丁糖关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎,可有效缓解疼痛,改善患者的膝关节功能,值得临床推广应用。

    • 海桐皮汤加减熏洗结合手术钢板固定治疗肘关节恐怖三联征肝肾亏虚证临床观察

      2018, 50(12):130-133.

      摘要 (501) HTML (0) PDF 642.88 K (466) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察海桐皮汤加减熏洗结合手术钢板固定对肘关节恐怖三联征肝肾亏虚证的疗效。方法:将肘关节恐怖三联征患者24例按随机数字表法分为2组各12例。对照组采取手术钢板固定。治疗组在对照组基础上于拆除石膏后采取海桐皮汤加减熏洗,连续熏洗4周。比较2组Mayo功能评分、肝肾亏虚证症状(腰膝酸痛、肢体萎软、神疲乏力)评分。评估2组临床疗效。结果:治疗组总有效率为100%,明显高于对照组的58.33%(P<0.05)。与对照组比较,治疗组患者的肘关节Mayo功能评分(疼痛、屈伸运动幅度、日常生活功能、关节稳定性)高于对照组(P<0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后肝肾亏虚证症状评分低于对照组(P<0.01)。结论:海桐皮汤加减熏洗结合手术钢板固定治疗肘关节恐怖三联征,可明显改善患者的肘关节功能,降低肝肾亏虚证症状评分,提高临床疗效。

    • 定经汤加减联合裸花紫珠分散片治疗肝郁肾虚型经间期出血临床观察

      2018, 50(12):134-136.

      摘要 (526) HTML (0) PDF 480.39 K (464) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察定经汤加减联合裸花紫珠分散片治疗肝郁肾虚型经间期出血的临床疗效。方法:选取本院治疗的142例肝郁肾虚型经间期出血患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各71例。对照组采用裸花紫珠分散片治疗,观察组在对照组基础上加用定经汤加减治疗。对比分析2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候及血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)含量、子宫内膜厚度的变化。结果:观察组治疗总有效率87.32%,对照组治疗总有效率60.56%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中医证候评分较治疗前降低,且低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组中医证候评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后2组子宫内膜厚度及血清LH、E2含量均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:定经汤加减联合裸花紫珠分散片治疗肝郁肾虚型经间期出血疗效显著,可明显改善患者的中医证候。

    • 百令胶囊联合二甲双胍治疗对多囊卵巢综合征患者代谢指标及性激素的影响

      2018, 50(12):137-139.

      摘要 (464) HTML (0) PDF 499.27 K (458) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨百令胶囊联合二甲双胍治疗对多囊卵巢综合征患者代谢指标及性激素的影响。方法:将多囊卵巢综合征患者107例按随机双盲法分为联合组55例与对照组52例,2组均接受炔雌醇环丙孕酮治疗,对照组加用二甲双胍治疗,联合组同时予百令胶囊联合二甲双胍治疗,连续治疗3个月后检测2组患者脂代谢指标含量变化及性激素水平变化,并对比其临床疗效。结果:治疗后,2组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 含量较治疗前显著改善(P<0.05),且联合组TG、TC、LDL-C、HDL-C含量改善幅度显著大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),联合组E2水平降低幅度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合组T、LH、FSH水平降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论:百令胶囊联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征有利于有效调节改善其脂代谢指标含量和性激素水平,提高临床疗效。

    • 鲜益母草胶囊联合缩宫素促进血瘀型剖宫产产妇康复效果研究

      2018, 50(12):140-142.

      摘要 (363) HTML (0) PDF 498.42 K (419) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察鲜益母草胶囊联合缩宫素促进血瘀型剖宫产产妇康复的效果。方法:筛选104例血瘀型剖宫产术后产妇,按随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组于剖宫产术后第1天起予缩宫素注射液,连用2天,观察组在对照组用药基础上加服鲜益母草胶囊,连续7天。观察2组产妇用药前后血瘀证症状评分、恶露量、子宫三径之和的变化及临床疗效,检测血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-dimer)水平。结果:治疗后,总有效率观察组94.23%,对照组78.85%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血瘀证症状(小腹疼痛拒按、舌紫暗、脉弦涩)评分、恶露量、子宫三径之和、血浆FIB和D-dimer水平与治疗前比较均减少(P<0.01);观察组3项症状评分、恶露量、子宫三径之和、血浆FIB和D-dimer水平均低于对照组(P<0.01)。结论:在常规使用缩宫素的基础上加用鲜益母草胶囊,可有效改善血瘀型剖宫产产妇的不适,促进产妇的康复,调节血浆FIB和D-dimer水平可能与其疗效有关,值得进一步研究。

    • 八珍益母胶囊联合西药治疗月经后期气血亏虚证临床观察

      2018, 50(12):143-146.

      摘要 (396) HTML (0) PDF 673.26 K (476) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察八珍益母胶囊联合西药治疗月经后期气血亏虚证的疗效及对性激素水平的影响。方法:选取在本院就诊的110例月经后期气血亏虚证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各55例。对照组口服戊酸雌二醇片与黄体酮胶囊,治疗组在对照组用药基础上予八珍益母胶囊治疗。2组均以3周为1疗程,连续治疗3疗程。比较2组治疗前后的气血亏虚证症状评分、血清性激素[促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)及泌乳素(PRL)]水平和临床疗效,记录2组的不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率90.91%,高于对照组的74.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组气血亏虚证症状(头晕眼花、神疲乏力、少气懒言、面色苍白)评分均较治疗前下降(P<0.01);治疗组4项症状评分均低于对照组(P<0.01)。2组血清FSH、LH及PRL水平均较治疗前降低,E2水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组血清FSH、LH及PRL水平均低于对照组,E2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组不良反应发生率为16.36%,对照组不良反应发生率为21.82%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西药基础上加用八珍益母胶囊治疗月经后期气血亏虚证,可有效改善患者的症状,提高临床疗效,且安全性较好,调节患者的性激素水平可能与其疗效有关。

    • 疏肝补肾汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征疗效观察

      2018, 50(12):146-149.

      摘要 (371) HTML (0) PDF 631.08 K (469) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察疏肝补肾汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:将PCOS患者86例随机分为2组各43例,对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组采用炔雌醇环丙孕酮片联合疏肝补肾汤治疗,2组均以21天为1疗程,共治疗3疗程。观察2组治疗前后卵巢体积、子宫内膜厚度,检测睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、脂联素等水平变化;记录患者治疗后排卵、妊娠情况。结果:治疗后,观察组患者子宫内膜厚度厚于对照组,卵巢体积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者T、LH、FSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者GSH-Px、脂联素水平高于对照组,MCP-1、AOPP、AT-Ⅱ水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者排卵率、妊娠率均高于对照组,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝补肾汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS可缩小卵巢体积,降低性激素、MCP-1、AT-Ⅱ水平,减轻氧化应激反应水平,从而促进排卵。

    • 桂枝茯苓丸加味结合米非司酮治疗寒凝血瘀型子宫肌瘤疗效观察

      2018, 50(12):150-153.

      摘要 (463) HTML (0) PDF 683.61 K (465) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察桂枝茯苓丸加味联合米非司酮治疗寒凝血瘀型子宫肌瘤的疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法:将116例患者按随机数字表法分为2组,对照组58例采用米非司酮治疗,观察组58例在对照组基础上加服枝茯苓丸加味治疗;疗程均为3月,观察2组患者治疗前后经期症状及临床症状变化情况,检测其血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)含量。结果:治疗后2组患者经前乳胀、月经量多、腰酸、小腹痛及血块等经期症状发生率均较治疗前降低(P<0.05);且观察组上述各症状发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者手心热、肛门痛、性急易怒、性交痛、尿频、口干、乏力等临床症状发生率均较治疗前降低(P<0.05);且观察组患者性急易怒、口干、乏力等症状发生率低于较对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、LH、P、FSH、E2水平均较治疗前降低(P<0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸加味联合米非司酮治疗可显著改善寒凝血瘀型子宫肌瘤患者经期症状及临床症状,改善血清炎症因子及性激素水平,疗效优于单纯西药治疗。

    • 大坤丹联合戊酸雌二醇片治疗薄型子宫内膜不孕症临床观察

      2018, 50(12):153-156.

      摘要 (455) HTML (0) PDF 651.96 K (490) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察大坤丹联合戊酸雌二醇片治疗薄型子宫内膜(EM)不孕症的临床疗效。方法:将72例薄型EM不孕症患者按随机数字表法分为观察组和对照组各36例,其中对照组1例未按治疗方案执行剔除。2组均予戊酸雌二醇片口服,观察组在此基础上加服大坤丹,2组均治疗3个月经周期。观察治疗前后中医证候评分、EM厚度、EM螺旋动脉收缩期峰值血流速度(PSV)与阻力指数(RI)的变化,对比2组临床疗效及妊娠率。结果:与治疗前相比,2组治疗后中医证候评分均降低(P<0.05),观察组中医证候评分比对照组降低更明显(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后EM厚度均有所增大(P<0.05),观察组EM厚度大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后EM螺旋动脉PSV增高,RI下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后EM螺旋动脉PSV、RI均无明显变化(P>0.05)。观察组治疗总有效率88.9%,对照组治疗总有效率68.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠率33.3%,对照组妊娠率11.4%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大坤丹联合戊酸雌二醇片治疗薄型EM不孕症临床疗效确切,可有效改善EM形态及局部血流状况,提高妊娠率。

    • 尿通卡克乃其片联合左氧氟沙星治疗女性下尿路感染临床观察

      2018, 50(12):157-159.

      摘要 (445) HTML (0) PDF 512.35 K (475) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察尿通卡克乃其片联合左氧氟沙星对女性下尿路感染的临床疗效。方法:将选取的96例急性下尿路感染的女性患者按随机数字表法分为2组,每组48例。西药组接受左氧氟沙星胶囊治疗,联合组在西药组治疗方案的基础上加服尿通卡克乃其片治疗,疗程为1周。比较2组患者临床疗效、症状消除时间、尿白细胞和红细胞计数、药物不良反应及随访半年的复发率。结果:治疗后,总有效率联合组93.75%,西药组81.25%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组临床症状尿频、尿急,尿痛,肉眼血尿消失时间短于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后,2组尿中白细胞计数和红细胞计数分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。联合组尿中白细胞及红细胞计数分别与西药组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访半年,联合组的复发率低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05),2组不良反应发生率经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿通卡克乃其片联合左氧氟沙星治疗女性下尿路感染疗效显著,能明显改善患者的临床症状,降低复发率且不增加不良反应。

    • 复方鱼腥草合剂联合盐酸氨溴索口服液治疗小儿支气管肺炎疗效观察

      2018, 50(12):160-162.

      摘要 (399) HTML (0) PDF 505.98 K (532) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察复方鱼腥草合剂联合盐酸氨溴索口服液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:选取58例支气管肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各29例。对照组单独给予盐酸氨溴索口服液治疗,观察组在盐酸氨溴索口服液治疗基础上联合复方鱼腥草合剂治疗。比较2组症状和体征的消失时间、不良反应发生率及总有效率。结果:观察组发热、咳嗽、气促及肺部啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率34.5%,观察组不良反应发生率13.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率93.1%,对照组总有效率65.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在盐酸氨溴索口服液基础上加服复方鱼腥草合剂治疗小儿支气管肺炎比单用盐酸氨溴索口服液治疗效果更好。

    • 槐杞黄颗粒联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

      2018, 50(12):162-165.

      摘要 (390) HTML (0) PDF 621.48 K (492) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察槐杞黄颗粒联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对血清辅助性T细胞17(Th17)水平的影响。方法:将100例CVA患者按随机数字表法分为2组,对照组50例采用孟鲁司特治疗,研究组50例采用槐杞黄颗粒联合孟鲁司特治疗,疗程均为1月,观察比较2组患儿治疗前后临床症状、肺功能[第1秒用力呼气容积(VFEV1)、VFEV1与用力肺活量(FVC)的比值(VFV1/FVC)、血清Th17、CD+4CD+25调节性T细胞(CD+4CD+25HighTreg) 水平的差异,以及2组临床疗效和不良反应情况。结果:总有效率研究组为96.0%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患儿咳嗽痰响消失时间、干湿性啰音消失时间、体温复常时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者VFEV1、VFV1/FVC值均较治疗前升高(P<0.05);且研究组VFEV1、VFV1/FVC值升高较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组患者Th17值较治疗前降低(P<0.05),CD+4CD+25HighTreg值均较治疗前升高(P<0.05);且研究组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。不良反应发生率研究组为2.0%,对照组为4.0%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6月,复发率研究组为6.0%,对照组为24.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:槐杞黄颗粒联合孟鲁司特治疗儿童CVA效果显著,可显著改善患儿肺功能和免疫功能,且复发率低。

    • 小续命汤联合综合康复治疗重症手足口病恢复期疗效观察

      2018, 50(12):166-168.

      摘要 (375) HTML (0) PDF 523.04 K (430) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察小续命汤联合综合康复治疗重症手足口病恢复期的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的手足口病患儿共64例,将其随机分成2组各32例。对照组给予针灸、推拿、营养神经等对症治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上依据临床辨证给予小续命汤加减治疗,观察比较2组大运动、智力及语言恢复等的临床疗效,意识恢复、大运动恢复时间及综合康复治疗总时间。结果:观察组临床疗效总有效率96.88%,对照组81.25%,差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组患儿大运动、智力及语言恢复的总有效率明显优于对照组。观察组意识恢复时间、大运动恢复时间及康复治疗总时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小续命汤联合综合康复治疗可提高重症手足口病恢复期临床疗效,缩短病程,改善预后。

    • 五苓散加减治疗痰浊中阻型梅尼埃病临床观察

      2018, 50(12):169-171.

      摘要 (380) HTML (0) PDF 538.42 K (410) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察五苓散加减对梅尼埃病(痰浊中阻型)眩晕症状的影响。方法:将126例梅尼埃病(痰浊中阻型)患者随机分为治疗组和对照组,各63例。治疗组予以中药五苓散加减治疗,对照组以银杏达莫注射液及甲磺酸倍他司汀片治疗。2组均在治疗前及治疗7天后应用眩晕残障程度评定量表(DHI)、模拟视觉评分(VAS)对临床症状进行评价。结果:治疗前,2组躯体性、情感性、功能性、眩晕、耳鸣、耳闷胀、听力下降评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组躯体性、情感性、功能性、眩晕、耳鸣、耳闷胀、听力下降评分较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组躯体性、情感性、功能性、眩晕、耳鸣、耳闷胀、听力下降评分低于对照组(P<0.05)。结论:五苓散加减方治疗梅尼埃病(痰浊中阻型)的眩晕症状安全有效,值得推广和应用。

    • 清热利湿汤治疗脾胃湿热型口腔扁平苔藓临床研究

      2018, 50(12):172-174.

      摘要 (339) HTML (0) PDF 439.22 K (424) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清热利湿汤治疗脾胃湿热型口腔扁平苔藓(OLP)的临床效果。方法:将60例脾胃湿热型OLP患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予转移因子口服液治疗,观察组给予清热利湿汤治疗。治疗后评估2组临床疗效,观察2组治疗前后相关指标的变化情况。结果:观察组治疗总有效率90.00%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组症状、体征积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组症状、体征积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组症状、体征积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组IgA、IgG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IgA水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组IgG水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组IgG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热利湿汤治疗脾胃湿热型OLP,可有效改善患者的临床症状及免疫指标。

    • 抗癌方辅助治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

      2018, 50(12):175-177.

      摘要 (447) HTML (0) PDF 485.29 K (462) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察抗癌方辅助治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及对肿瘤标志物、凋亡基因和蛋白表达的影响。方法:选取78例中晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各39例。对照组采取化疗及对症支持治疗,观察组在对照组基础上辅以抗癌方治疗。对比2组临床疗效及治疗前后肿瘤标志物、凋亡基因和蛋白表达水平,记录不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率92.3%,高于对照组的69.2%(P<0.05)。治疗后,2组糖类抗原125(CA-125)、癌坯抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及细胞角蛋白19片断抗原21-1(CYFRA21-1) 水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组4项肿瘤标志物水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组B淋巴细胞瘤/白血病-2(Bcl-2) 基因表达水平均较治疗前降低(P<0.05),B淋巴细胞瘤/白血病-2基因相关X蛋白(Bax)表达水平均较治疗前提升(P<0.05);观察组Bcl-2基因表达水平低于对照组(P<0.05),Bax表达水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率12.8%,低于对照组的41.0%(P<0.05)。结论:抗癌方辅助治疗可提高中晚期非小细胞肺癌的治疗效果,其作用机制可能与诱导癌细胞凋亡有关。

    • 归脾汤治疗胃癌相关性轻中度贫血临床观察

      2018, 50(12):178-180.

      摘要 (459) HTML (0) PDF 464.12 K (430) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察归脾汤治疗胃癌相关性轻中度贫血的临床疗效。方法:将本院胃癌贫血患者共80例纳入研究,随机分为2组各40例。治疗组给予归脾汤为主的汤剂治疗,并根据患者情况辨证论治进行加减。对照组口服琥珀酸亚铁片治疗,并根据并发症情况给予叶酸片维生素B12片治疗。观察血红蛋白、红细胞水平、T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞数、体力状况KPS评分的变化,观察周期为2月。结果:治疗1月后,治疗组血红蛋白较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2月后,2组血红蛋白、红细胞均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组血红蛋白、红细胞与同期对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2月后,治疗组CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56+均较治疗前有升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2月后,治疗组CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56+分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1月后、治疗2月后,2组KPS评分分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:归脾汤治疗胃癌贫血患者,可升高血红蛋白、红细胞水平,改善贫血的效果比西医常规补铁治疗效果更好,同时归脾汤还能提高患者免疫功能。

    • 四逆汤对脓毒血症休克患者血压变异性的影响

      2018, 50(12):181-183.

      摘要 (331) HTML (0) PDF 438.91 K (390) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察四逆汤对脓毒血症休克患者血压变异性的影响。方法:选取本院收治的40例脓毒血症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各20例。对照组进行常规抢救,观察组在对照组基础上加服四逆汤。观察2组治疗前后血压水平及血压变异性的变化。结果:治疗前,2组收缩压(SBP) 及舒张压(DBP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组首次治疗3 h、6 h、9 h,SBP及DBP均较治疗前升高(P<0.05)。首次治疗3 h,观察组SBP和DBP均高于对照组(P<0.05)。首次治疗6 h,观察组SBP高于对照组(P<0.05);2组DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。首次治疗9 h,2组SBP及DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗5天后,观察组白天SBP、DBP标准差,夜间SBP、DBP标准差,白天SBP、DBP变异系数,夜间SBP、DBP变异系数均低于对照组(P<0.05)。2组血压晨峰比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四逆汤可加快脓毒血症休克患者血压回升,有效改善血压变异性。

    • 升血小板胶囊治疗消化道肿瘤化疗后血小板减少疗效观察

      2018, 50(12):184-186.

      摘要 (374) HTML (0) PDF 434.10 K (456) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察升血小板胶囊对消化道肿瘤患者化疗后血小板恢复的疗效。方法:将进行化疗的消化道肿瘤患者68例随机分为对照组和观察组各34例,对照组进行常规化疗后给予地塞米松治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用升血小板胶囊治疗;3周后观察2组血小板恢复情况及2组患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(Tb)的变化。结果:治疗后观察组血小板抑制程度0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者占有率分别为44.12%、23.53%、14.71%、8.82%、8.82%,对照组分别为14.71%,11.76%、32.35%、23.53%、17.65%;观察组血小板抑制程度0、Ⅰ级患者多于对照组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者少于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血小板值明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无因药物毒副作用而停止治疗的患者,2组间治疗前后ALT、AST、ALP、Tb值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:升血小板胶囊对消化道肿瘤患者化疗后血小板恢复具有较好疗效,且无明显肝毒性,值得临床推广应用。

    • 改良火针联合骨病回生丸治疗气滞血瘀型股骨头坏死临床观察

      2018, 50(12):187-190.

      摘要 (427) HTML (0) PDF 606.90 K (431) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察改良火针联合骨病回生丸治疗气滞血瘀型股骨头坏死的临床疗效。方法:将156例成人股骨头缺血性坏死患者随机分为3组,治疗组、对照1组和对照2组各52例。3组均口服骨病回生丸,对照1组采用火针疗法,对照2组采用刺络放血疗法,治疗组采用改良火针即先火针后行刺络放血疗法;3月为1疗程,对于仍有髋关节不适者可以再重复做火针或刺络放血、或者两者均做,连续治疗4疗程;观察比较3组临床疗效、减痛效果及治疗次数。结果:总有效率治疗组、对照1组、对照2组分别为94.23%、73.08%、67.31%,治疗组总有效率明显高于对照1组、对照2组(P<0.05);对照1组、对照2组总有效率相差不大(P>0.05)。疼痛疗效总有效率治疗组、对照1组、对照2组分别为98.08%,80.77%,71.15%,治疗组总有效率明显高于对照1组、对照2组(P<0.05);对照1组、对照2组总有效率相差不大(P>0.05)。治疗次数≤3次病例占有率治疗组为86.54%,对照1组则为69.21%,对照2组为67.31%,治疗组治疗次数≤3次占有效率明显高于对照1组、对照2组(P<0.05);对照1组、对照2组则相差不大(P>0.05)。3组治疗过程中均无明显不良反应。结论:火针并刺络放血疗法联合骨病回生丸治疗成人股骨头坏死疗效显著,可有效减轻疼痛,且无明显不良反应。

    • 调神疏肝法针刺结合SSRI类药物治疗抑郁症临床研究

      2018, 50(12):191-193.

      摘要 (429) HTML (0) PDF 488.04 K (428) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察调神疏肝法针刺结合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:纳入82例抑郁症肝气郁结证或忧郁伤神证患者,随机分为治疗组和对照组各41例。2组均使用SSRI类抗抑郁药治疗,治疗组加用调神疏肝法针刺,2组均治疗6周。分别于治疗前及治疗后1、2、4、6周采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 和Asberg氏抗抑郁剂副反应量表(SERS)评定患者的抑郁症状和用药安全性。结果:治疗6周后,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周,治疗组HAMD评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后评分无统计学差异(P>0.05);治疗2、4、6周,2组HAMD评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周、6周,治疗组HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,治疗组的SERS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:应用调神疏肝法针刺结合SSRI类药物治疗抑郁症肝气郁结证或忧郁伤神证能够提高临床治愈率,改善抑郁症状,并且减少了药物的副反应,是一种安全有效的治疗手段。

    • 八窍开通针刺法治疗中风后假性球麻痹临床观察

      2018, 50(12):194-197.

      摘要 (375) HTML (0) PDF 732.22 K (416) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察八窍开通针刺法治疗中风后假性球麻痹的临床疗效。方法:将70例中风后假性球麻痹患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用西医基础治疗及康复训练,观察组在对照组基础上结合八窍开通针刺法治疗,选穴分2组,隔日交替使用,2组均治疗8周。于治疗前、治疗4周及治疗8周时比较2组吞咽X线荧光透视检查(VFSS)及症状体征量表评分,记录治疗过程中出现的不良反应。结果:治疗4周,2组VFSS评分均较治疗前提高(P<0.01);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周,2组VFSS评分均较治疗前提高(P<0.01),观察组VFSS评分较对照组提高更为明显(P<0.05)。治疗4周、8周后,2组症状体征量表评分均较治疗前下降(P<0.01);观察组症状体征量表评分较对照组下降更为明显(P<0.05)。治疗过程中,观察组出现3人次晕针及4人次血肿,经简单处理后症状均消失。结论:八窍开通针刺法能显著改善中风后假性球麻痹患者的吞咽功能,且对于患者的言语、发声等功能也有一定的改善效果。

    • 定点旋转复位法配合针刀治疗颈性眩晕50例临床观察

      2018, 50(12):197-200.

      摘要 (395) HTML (0) PDF 734.63 K (781) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察定点旋转复位法配合针刀治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:采用随机数字法将100例符合要求的患者分为2组各50例。对照组采用针刀治疗。观察组在对照组治疗的基础上采用定点旋转复位法进行正骨治疗。治疗前后临床症状与功能情况评价,记录基底动脉(BA)、左右椎动脉(LVA、RVA)的平均血流速度(Vm),治疗前后各检测1次。结果:观察组总有效率达96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(χ2=5.005,P<0.05)。治疗后,2组患者眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应和总分评分均升高(P<0.01)。治疗后观察组除头痛外,其它指标评分和总分均高于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者的BA、LVA和RVA速度均较治疗前增快(P<0.01)。治疗后观察组患者的BA、LVA和RVA均快于对照组(P<0.01)。结论:定点旋转复位法配合针刀治疗颈性眩晕能减轻临床症状,改善患者椎-基底动脉血流状态,提高临床疗效。

    • 益气活血止痛汤联合耳穴贴压治疗慢性盆腔炎临床观察

      2018, 50(12):201-203.

      摘要 (368) HTML (0) PDF 502.04 K (430) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益气活血止痛汤联合耳穴贴压治疗慢性盆腔炎(CPID)的临床疗效。方法:选取86例CPID为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组给予益气活血止痛汤治疗,观察组在对照组基础上联合耳穴贴压治疗。观察2组治疗效果及治疗前后T淋巴细胞亚群、血液流变学指标的变化。结果:观察组总有效率95.35%,对照组总有效率74.42%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CD4+、CD4+/CD8+值均较治疗前上升,CD8+值均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组CD4+、CD4+/CD8+值比对照组上升更显著,CD8+值比对照组下降更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组全血黏度低切、全血黏度高切、纤维蛋白原(FIB)及血浆黏度水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组4项指标水平均比对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血止痛汤联合耳穴贴压治疗CPID效果显著,能有效提高患者的免疫力,改善血液流变学指标。

    • 经皮穴位电刺激分娩镇痛临床观察

      2018, 50(12):204-207.

      摘要 (354) HTML (0) PDF 646.81 K (396) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)在分娩镇痛过程中的应用效果。方法:回顾性分析在本院进行分娩的120例产妇的病历资料,根据是否接受分娩镇痛及分娩镇痛方式分为TEAS组、锥管内麻醉组与空白组,每组40例。TEAS组在产妇子宫收缩活跃后于相应穴位进行电刺激直至胎儿分娩,锥管内麻醉组使用盐酸瑞芬太尼0.2~0.5 g/kg注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔,连续泵入直至第二产程结束,空白组不给予任何镇痛处理。对3组产妇分娩过程中的疼痛情况、不同产程时间、分娩方式及分娩过程中的出血量进行统计与对比。结果:与产前比较,TEAS组、锥管内麻醉组镇痛后及产时VAS评分与TEAS组宫缩活跃期末VAS评分均降低(P<0.05),锥管内麻醉组宫缩活跃期末VAS评分与产前相当(P>0.05)。3组镇痛后不同时间点VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。镇痛后、宫缩活跃期末和产时,TEAS组及锥管内麻醉组VAS评分均低于空白组(P<0.05);TEAS组VAS评分低于锥管内麻醉组(P<0.05)。TEAS组与锥管内麻醉组产妇总产程、第一产程、第二产程和第三产程均短于空白组(P<0.05)。TEAS组总产程、第一产程、第二产程、第三产程与锥管内麻醉组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,TEAS组自然分娩率较高,剖宫产率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与锥管内麻醉组比较,TEAS组自然分娩率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。3组产钳助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。空白组及锥管内麻醉组的分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组产妇分娩过程的出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEAS可优化分娩阵痛效果,促进自然分娩,值得临床推广。

    • 项五针为主治疗中风后吞咽障碍风痰瘀阻证临床研究

      2018, 50(12):207-210.

      摘要 (354) HTML (0) PDF 676.11 K (392) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察项五针为主治疗中风后吞咽障碍风痰瘀阻证的疗效。方法:选取本院收治的88例中风后吞咽障碍风痰瘀阻证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各44例。2组均采取缺血性脑卒中常规治疗措施,治疗组予项五针配合吞咽障碍治疗仪治疗,对照组采用吞咽障碍治疗仪治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后的洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、风痰瘀阻证症状评分、Barthel指数(BI)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分及临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率为93.18%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组洼田饮水试验评分、SSA评分与风痰瘀阻证症状(头晕目眩、肢体麻木、痰多、舌质暗)评分均较治疗前降低(P<0.01);治疗组6项评分均低于对照组(P<0.01)。2组BI和SWAL-QOL评分均较治疗前升高(P<0.01);治疗组2项分值均高于对照组(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上加用项五针配合吞咽障碍治疗仪治疗中风后吞咽障碍风痰瘀阻证,可有效缓解患者的吞咽障碍和临床症状,提高日常生活活动能力与生活质量。

    • 火针四花穴治疗非小细胞肺癌化疗患者临床疗效及对Thl/Th2平衡的影响

      2018, 50(12):211-214.

      摘要 (382) HTML (0) PDF 578.97 K (424) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察火针四花穴治疗非小细胞肺癌化疗患者的临床疗效,并通过检测血清中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)的含量探讨其可能机制。方法:将60例非小细胞肺癌患者随机分为2组各30例。对照组给予常规化疗(采用TP、GP、DP、AP方案进行化疗);观察组在常规化疗的基础上给予火针四花穴(膈俞、胆俞)治疗,治疗21天。治疗后,采用RECIST标准进行肿瘤客观指标评定,并分别在治疗前后检测患者血清IFN-γ、IL-4的含量。结果:治疗后,有效率(ORR)观察组20.0%,稳定率(OSD) 观察组73.3%,分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组IFN-γ低于治疗前,而IL-4高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组IFN-γ高于治疗前,而IL-4低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),2组IFN-γ与IL-4呈负相关;治疗后,血清IFN-γ水平与RECIST评价呈正相关;治疗后,血清IL-4与RECIST评价不相关。结论:火针四花穴可能通过调节血清IFN-γ、IL-4含量调节Th1/Th2平衡逆转Th1向Th2漂移。

    • 局部走罐联合刺血拔罐治疗寻常型银屑病临床研究

      2018, 50(12):215-217.

      摘要 (349) HTML (0) PDF 500.11 K (451) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察局部走罐联合刺血拔罐治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:将90例纳入研究的寻常型银屑病患者随机分为3组各30例。常规治疗组给予照射窄谱中波紫外线并外用哈西奈德乳膏治疗;走罐组给予局部走罐联合刺血拔罐治疗;联合治疗组在常规治组治疗方案的基础上加用局部走罐联合刺血拔罐治疗,均治疗8周。观察治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分,评价临床疗效并记录不良反应发生情况。结果:临床疗效总有效率常规治疗组63.33%,走罐组56.67%,联合治疗组86.67%,3组临床疗效总有效率比较,联合治疗组优于常规治疗组及走罐组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者PASI评分均较治疗前下降(P<0.05);治疗后常规治疗组与走罐组PASI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组PASI评分较常规治疗组与走罐组均低,差异均有统计学意义(P<0.05)。走罐组未见不良反应。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:局部走罐联合刺血拔罐治疗寻常型银屑病安全有效,配合常规治疗可提高疗效,值得临床运用。

    • 针刺结合右归胶囊治疗肾阳虚慢性腰痛疗效观察

      2018, 50(12):218-220.

      摘要 (408) HTML (0) PDF 505.62 K (424) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针刺结合右归胶囊治疗肾阳虚慢性腰痛的临床疗效。方法:将60例肾阳虚慢性腰痛患者按随机数字表分为2组各30例。对照组采用口服右归胶囊,治疗组在对照组基础上接受针刺治疗,2组疗程均为4周,观察2组治疗后及治疗结束后1月(随访)的视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分差异,比较2组的疗效。结果:2组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后、结束后1月2组VAS评分均低于治疗前(P<0.05)。治疗后、结束后1月,治疗组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后、结束后1月2组ODI评分均低于治疗前(P<0.05)。治疗后、结束后1月,治疗组ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率87.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1月,治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率82.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺结合右归胶囊治疗肾阳虚慢性腰痛具有良好的临床疗效。

    • 理筋手法联合活血止痛散外敷治疗陈旧性踝关节扭伤气滞血瘀证临床观察

      2018, 50(12):221-224.

      摘要 (459) HTML (0) PDF 667.71 K (521) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察理筋手法联合活血止痛散外敷治疗陈旧性踝关节扭伤气滞血瘀证的临床疗效。方法:将陈旧性踝关节扭伤患者102例按数字表法随机分为2组各51例。对照组采取理筋手法治疗。治疗组在对照组基础上采取活血止痛散外敷治疗。2组连续治疗2周。比较2组踝关节功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及气滞血瘀证症状(疼痛、肿胀、瘀斑、口渴、便秘、尿赤)评分。比较2组临床疗效。结果:治疗组总有效率为100%,明显高于对照组的88.24%(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后踝关节功能评分升高,VAS评分降低(P<0.01)。与对照组比较,治疗组患者的踝关节功能评分升高,VAS评分降低(P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗后气滞血瘀证症状(疼痛、肿胀、瘀斑、口渴、便秘、尿赤)评分减少(P<0.01)。与对照组比较,治疗后治疗组患者的气滞血瘀证症状评分少于对照组(P<0.01)。结论:理筋手法联合活血止痛散外敷治疗陈旧性踝关节扭伤可明显改善气滞血瘀证症状,提高临床疗效。

    • 补肾养卵方合督脉灸治疗卵泡发育不良临床观察

      2018, 50(12):224-227.

      摘要 (400) HTML (0) PDF 659.41 K (431) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补肾养卵方联合督脉灸治疗卵泡发育不良的临床疗效。方法:将卵泡发育不良而导致不孕的患者50例随机分为2组各25例,于卵泡生长期分别采用不同治疗,治疗组予以督脉灸治疗和陈凤媚经验方补肾养卵方内服,西药组予以克罗米芬(CC)联合绒促性素(HCG)的促排卵方案,连续治疗3个月经周期,观察2组的卵泡生长情况、子宫内膜厚度及形态变化、排卵率、妊娠率。结果:治疗组25例,于治疗第2个周期成功妊娠1例,第3个周期成功妊娠4例,共完成69个月经周期;西药组25例,于治疗第1个周期妊娠4例(其中胚胎停育1例),第2个周期成功妊娠2例,第3个周期成功妊娠1例,共完成65个月经周期。治疗组排卵率为84.1%,西药组的排卵率为70.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组妊娠率为20.0%,西药组妊娠率为24.0%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在2组有排卵的周期中,2组卵泡平均直径均较治疗前有升高,治疗前后卵泡平均直径比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组与西药组有排卵周期卵泡平均直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组围排卵期的子宫内膜厚度高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);明显三线征A型内膜的比例治疗组为72.5%,西药组为46.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾养卵方和督脉灸联合使用,能调补肾之阴阳,促使卵泡发育,提高成熟卵泡排卵率,并能避免西药治疗中卵泡与子宫内膜生长不同步。

    • 子午流注纳子法配合眼罩治疗冠心病室性早搏失眠临床观察

      2018, 50(12):228-231.

      摘要 (458) HTML (0) PDF 668.72 K (398) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察子午流注纳子法配合眼罩治疗冠心病室性早搏失眠患者的临床疗效。方法:将140例患者随机分为4组各35例,实验组采用子午流注纳子法逢时开穴联合中药安神护目眼罩治疗;对照1组取穴与实验组完全相同,但针刺时间为实验组针刺之前或后1~4天“闭穴”之时;对照2组每日午时给予中药安神护目眼罩治疗;对照3组采用对照1组加对照2组的方法。治疗时间30天,观察各组的心电图疗效、室性早搏疗效、治疗前后症状评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果:实验组心电图总有效率91.43%,对照1组、对照2组、对照3组分别为68.57%、65.71%、71.43%,实验组疗效优于其他对照组(P<0.05)。实验组室性早搏总有效率88.57%,对照1组、对照2组、对照3组分别为65.71%、62.86%、68.57%,实验组疗效优于其他对照组(P<0.05)。治疗后,各组患者心悸、胸闷、胸痛、气短症状评分及总分均比治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组各项症状评分及总分与各对照组分别比较,均低于其他对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,各组患者PSQI均比治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组PSQI与各对照组分别比较,均低于其他对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病室性早搏失眠患者运用子午流注纳子法逢时开穴并配合中药安神护目眼罩,可以达到缓解心悸、促进睡眠的作用,简、便、廉、验。

    • 阳掌拍打法治疗气滞血瘀型肩周炎临床观察

      2018, 50(12):232-234.

      摘要 (463) HTML (0) PDF 496.01 K (451) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察阳掌拍打法治疗气滞血瘀型肩周炎的临床疗效。方法:将120例肩周炎患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用阳掌拍打法治疗,对照组采用常规针刺疗法治疗,治疗后观察比较2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为96.6%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阳掌拍打法治疗气滞血瘀型肩周炎的疗效优于常规针刺法治疗,值得临床推广应用。

    • 中药熏蒸配合推拿手法对老年股骨上端骨折患者术后功能恢复和骨愈合的影响

      2018, 50(12):235-238.

      摘要 (405) HTML (0) PDF 683.97 K (497) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药熏蒸配合推拿手法对老年股骨上端骨折患者术后功能恢复和骨愈合的影响。方法:选取70例股骨上端骨折的老年患者,随机分为治疗组和对照组各35例。对照组实施常规运动康复治疗,治疗组在对照组基础上加用中药熏蒸和推拿手法。随访时采用Harris髋关节功能评分系统评定髋关节功能,测量患肢局部骨质的CT值和骨隧道增宽值。结果:术后6月,2组Harris髋关节功能评分均较术后3月提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3月及6月,治疗组Harris髋关节功能评分均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组Harris各项细则评分均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组骨隧道增宽值组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后3月及术后6月的股骨骨折断端骨质CT值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后6月的股骨骨折断端骨质CT值均大于同组术后3月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸配合推拿手法治疗有利于老年股骨上端骨折患者术后功能恢复,且不会影响骨愈合。

    • 黄芩与马铃薯泥外敷在孕妇软组织损伤中的应用研究

      2018, 50(12):239-241.

      摘要 (371) HTML (0) PDF 499.18 K (452) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨对孕妇软组织损伤应用黄芩与马铃薯泥外敷治疗的效果。方法:将软组织损伤孕妇40例随机分为2组各20例。观察组给予黄芩与马铃薯泥外敷治疗,对照组采用50%硫酸镁湿热敷治疗。观察2组治疗后损伤部位疼痛、触痛、肿胀消退情况,记录临床疗效,比较血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,记录不良反应。结果:治疗后,2组患者的疼痛、触痛、肿胀得分较治疗前均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的疼痛、触痛、肿胀得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.0%,对照组为80.0%,2组疗效经秩和检验,差异有统计学意义(Z=27.257,P<0.05)。治疗后,2组患者的血清hs-CRP水平较治疗前均下降(P<0.05)。治疗后,观察组患者的血清hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论:黄芩与马铃薯泥外敷在孕妇软组织损伤临床疗效明显,操作简便易行,副作用小。

    • 中西医结合治疗与护理干预妊娠期高血压阴虚阳亢证临床观察

      2018, 50(12):242-245.

      摘要 (377) HTML (0) PDF 719.14 K (428) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中西医结合治疗与护理干预妊娠期高血压阴虚阳亢证的临床效果。方法:选取本院收治的88例妊娠期高血压患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各44例。2组均予常规治疗、护理与非药物措施干预,对照组服用硝苯地平缓释片,治疗组在对照组基础上加用吴茱萸贴敷涌泉穴及相关护理干预措施。2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后24 h平均舒张压(24hDBP)和24 h平均收缩压(24hSBP)、阴虚阳亢证症状的变化及临床疗效,记录2组1 min新生儿Apgar评分和新生儿出生体质量。结果:治疗后,治疗组总有效率为100%,高于对照组的86.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组24hSBP和24hDBP均较治疗前下降(P<0.01);2组24hSBP和24hDBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组阴虚阳亢证症状(眩晕、五心烦热、耳鸣、腰酸膝软)评分均较治疗前减少(P<0.01);治疗组4项症状评分均低于对照组(P<0.01)。治疗组的1 min新生儿Apgar评分和新生儿出生体质量值均高于对照组(P<0.01)。结论:在常规西医治疗和护理措施基础上加用吴茱萸贴敷涌泉穴及相关护理干预妊娠期高血压阴虚阳亢证患者,降压效果明显,可促进症状和妊娠结局的改善,提高临床疗效。

    • 中药穴位贴敷治疗肝癌癌痛疗效观察与护理体会

      2018, 50(12):245-248.

      摘要 (365) HTML (0) PDF 680.98 K (478) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药穴位贴敷治疗肝癌癌痛气滞血瘀证的疗效。方法:将原发性肝癌患者102例按数字表法随机分2组各51例。2组根据《癌症三阶梯镇痛指导原则》推荐的“三阶梯止痛疗法”,并结合病情初始给予吗啡缓释片。对照组予常规护理措施。治疗组在对照组基础上给予中药穴位贴敷。2组连续观察4周。比较2组疼痛程度数字分级法(NRS)评分、气滞血瘀证症状评分及临床疗效。记录2组疗程中并发症发生情况。结果:治疗组患者疼痛总缓解率为94.12%,高于对照组的78.43%(P<0.05)。治疗后,2组NRS明显降低(P<0.01)。治疗组治疗后NRS低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组气滞血瘀证症状评分明显降低(P<0.01)。治疗后,治疗组气滞血瘀证症状评分低于对照组(P<0.01)。治疗组并发症发生率3.92%,对照组并发症发生率为19.61%,治疗组并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:在常规西医和护理基础上联合中药穴位贴敷治疗肝癌癌痛,可明显改善患者的癌痛和中医临床症状,提高临床疗效。

    • 四肢开放性骨折术后中西医结合护理临床观察

      2018, 50(12):249-251.

      摘要 (399) HTML (0) PDF 521.35 K (433) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察四肢开放性骨折术后中西医结合护理的临床效果。方法:将120例四肢开放性骨折患者随机分2组各60例,对照组骨折术后予常规抗生素治疗及常规护理,观察组在对照组的基础上配合中西医结合护理;观察2组临床疗效,抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分变化及护理满意度。结果:护理干预后,2组SAS、SDS评分均较干预前降低(P<0.05);且观察组SAS、SDS评分降低较对照组更显著(P<0.05)。临床疗效优良率观察组为95.00%,对照组为68.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理满意率观察组为100%,对照组为85.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合护理模式在四肢开放性骨折患者的应用中具有良好效果,有利于改善患者的抑郁焦虑情绪,值得临床推广应用。

    • 基于凋亡—自噬稳态失衡论骨髓增生异常综合征正虚邪实病机演变

      2018, 50(12):252-255.

      摘要 (353) HTML (0) PDF 637.58 K (415) 评论 (0) 收藏

      摘要:中医理论认为,人体是能进行自我调节和控制的整体系统,病机学说侧重从动态功能和整体结构研究疾病的生理。骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndromes,MDS)是一组造血干细胞恶性克隆性疾病,不同危度分层间具有极大差异,易转化为急性髓系白血病。一般认为,MDS疾病初期或低危型MDS以“正虚”证型为主间或夹有“瘀毒”症状;MDS疾病后期或高危型MDS以“瘀毒”证型为主,同时表现出正气受损甚或衰极现象。随着现代分子生物学研究的进展,中医证型的物质基础逐渐被揭示与阐明,不同危度MDS患者的骨髓单个核细胞凋亡和自噬水平的差异性表达与不同中医证型之间具有高度相关性。低危MDS凋亡过度和(或)自噬减少均符合正虚型患者的中医证候表现及病机特点,而低危向高危转化的过程中凋亡减少及自噬进一步受抑制则与瘀毒型患者证候表现及病机特点相符。

    • 基于白虎加人参汤探讨一证多因的内涵与意义

      2018, 50(12):255-257.

      摘要 (355) HTML (0) PDF 421.88 K (409) 评论 (0) 收藏

      摘要:一证多因是指同一种证可以由不同的病因或病理因素通过某些相同的病理环节转变所引起的临床现象。一证多因在临床上并不少见,有其深刻的内涵和意义。笔者基于白虎加人参汤进行探讨,指出一证多因的本质仍然是病机的转变和演进。认为对一证多因作深入分析,可以提高中医理论和辨治水平,同时有助于揭开证的本质,对临床辨治思路也有一定的启发意义。

    • 脑卒中后记忆障碍从心肾论治针灸取穴思路探析

      2018, 50(12):258-260.

      摘要 (447) HTML (0) PDF 520.95 K (428) 评论 (0) 收藏

      摘要:分析卒中后记忆障碍的病机特点,结合脏腑的生理病理特点,探讨“心藏神”“肾藏精”与卒中后记忆障碍的相关性,以理法方术的思维模式探讨从心肾论治针灸取穴思路。卒中后记忆障碍属于脑器质性病变,肾虚瘀闭是其基本病机,心肾共患是发生卒中后记忆障碍的重要原因。针灸治疗从“心”“肾”同治的角度出发,以脏腑、经络理论为依据,结合针灸配穴的方法进行选穴,取太溪、悬钟以补肾,取神门、内关以调心,心神同治;更加以膈腧、血海以散瘀,有助于延缓病情进展,提高患者生存质量。

    • 扶脾理肝法治疗肥胖2型糖尿病浅析

      2018, 50(12):261-263.

      摘要 (455) HTML (0) PDF 530.07 K (450) 评论 (0) 收藏

      摘要:肥胖2型糖尿病(T2DM)正成为危害人类健康的流行性疾病,其多由先天禀赋、情志、饮食、生活方式等因素导致脾失运化、肝失疏泄、气机不畅,水谷肥甘之物转变为痰湿脂质积聚体内所成。其中脾肝功能失调在本病发病过程中起重要作用,脾虚湿滞是肥胖T2DM存在的体质基础,气机不畅是其重要发病条件。临床辨治肥胖T2DM从脾虚及气机不畅入手,运用扶脾理肝法治疗肥胖T2DM是一种有益的探索。

    • 从温运阳气法论治抑郁症

      2018, 50(12):264-265.

      摘要 (474) HTML (0) PDF 377.99 K (441) 评论 (0) 收藏

      摘要:抑郁症有着高患病率、高复发性和高致残性。笔者以阳气和抑郁症临床表现为切入角度,认为阳气失运为抑郁症的重要病机,提出治疗应以温运阳气为法,从通阳开郁、补中升阳、温肾扶阳三个方面进行治疗,可为临床治疗抑郁症提供新的思路。

    • 张介宾治疗腰痛用方浅析

      2018, 50(12):266-268.

      摘要 (433) HTML (0) PDF 508.73 K (480) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文探讨张介宾治疗腰痛的用方特色。通过整理明代医家张介宾的著作,根据张介宾编撰的《景岳全书》,针对朱丹溪“阳常有余,阴常不足”“相火为元气之贼”的主张,提出了“阳非有余、阴常不足”“真阳真阴均不足”的观点。张介宾认为“腰痛之虚证,十之八九,故凡腰痛者,多由真阴不足,宜培补肾气”。因此,将张介宾治疗腰痛的用方特色归纳为:辨证施治,重视虚实;阴阳互求,固护真阴;重视调治血分;不避寒凉,或以补气。

    • 浅谈《内经》缪刺法及其应用体会

      2018, 50(12):268-269.

      摘要 (522) HTML (0) PDF 339.67 K (425) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过总结《内经》中缪刺法相关理论、取穴、治疗应用,进一步分析了笔者临床中应用缪刺法取穴、治疗疾病的心得体会,指出缪刺法是传统针灸学中的一种奇治法,对痛证的疗效确切,值得进一步深入研究及推广应用。

    • 体质辨识在小儿多发性抽动症中的临床运用

      2018, 50(12):270-272.

      摘要 (458) HTML (0) PDF 606.63 K (459) 评论 (0) 收藏

      摘要:小儿多发性抽动症是儿童时期发生的一类神经精神疾病。因患儿体质不同故对某些疾病的易感性及病变倾向性也存在差异。作者探讨了运用体质辨识,调理肝亢风动质、气郁化火质、脾虚肝旺质、阴虚风动质四型患儿的体质偏颇,降低其易感性及病变倾向性,以达到防病及治病的目的。

    • 《伤寒论》“热利三证”浅谈

      2018, 50(12):273-374.

      摘要 (526) HTML (0) PDF 276.49 K (453) 评论 (0) 收藏

      摘要:《伤寒论》中的热利是指临床以身热、里急后重感、腹痛、大便反复、痢下赤白脓血为主要症状,伴随口渴、口苦、汗出、肛门灼热感的疾病。其病位首要在胃肠,病因首要是肝郁脾虚、热邪壅塞大肠。中医又将其归属于痢疾、泄泻、肠澼、肠风等范畴[1]。《素问·至真要大论》曰:“暴注下迫,皆属于热。”指出热邪为下利的主要病理因素。《素问·宣明五气》谓:“大肠小肠为泄。”指出下利病病位首要在胃肠。因此葛根黄芩黄连汤、黄芩汤和白头翁汤三方所主均为热利,属热证;且三方均原载于仲景《伤寒论》,故而称其为“热利三证”。以下从病因、病机、方证、方药和临床应用等方面对其进行比较分析。

    • 柴胡桂枝干姜汤加减治疗便秘医案2则

      2018, 50(12):275-276.

      摘要 (984) HTML (0) PDF 442.25 K (556) 评论 (0) 收藏

      摘要:柴胡桂枝干姜汤方出自张仲景《伤寒论》,该方由柴胡、黄芩、桂枝、干姜、天花粉、煅牡蛎、炙甘草等7味药物组成,原方是针对少阳枢机不利而兼水饮内结之证,其功用除具有和解少阳之外兼具温化中焦之能。通过对前人经验的学习,逐渐认识到本方所治之症不仅限于外感病,在内伤杂病治疗中同样具有应用的价值,今将临床中应用本方治疗2则便秘案例的经验与各位同道分享。

    • 何迎春从郁辨治焦虑症经验介绍

      2018, 50(12):277-278.

      摘要 (524) HTML (0) PDF 467.21 K (441) 评论 (0) 收藏

      摘要:焦虑症又称焦虑性神经症,是一种以持续性紧张、恐惧、担心等焦虑情绪为主要特征,常伴有显著的自主神经功能紊乱症状(如:心悸、胸闷、咽部阻塞感和室息感、全身麻木,多汗、头昏、震颤等),分为慢性焦虑和急性焦虑(即惊恐发作)两种表现形式的神经病症[1~2]。如今,快节奏的生活方式、复杂的人际关系及沉重的经济负担,使患有焦虑症的人群呈逐年上升的趋势。何迎春教授为杭州市中医院主任中医师,中华中医药学会内科分会委员,第二批全国优秀中医临床研修人才,国医大师朱良春学术继承人,在深研《内经》《伤寒杂病论》等古今医家相关论著的基础上,结合自己三十余年临证经验,在治疗焦虑症方面,积累了丰富的经验。何教授认为,焦虑症可从“郁”着手,以心、肝、脾为重,治法以疏肝解郁、清心化痰、调和营卫、健脾养心为主,同时注重脏腑兼顾、未病先防,方药圆机活法,自出机杼,临床疗效显著。现将其治疗焦虑症的经验浅析如下。

    • 莫通运用五味消毒饮临证举隅

      2018, 50(12):279-280.

      摘要 (514) HTML (0) PDF 533.26 K (456) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:莫通教授是广东医科大学附属医院中医主任医师、全国第四批老中医药专家、广东省第二批名中医师承工作指导老师,莫老数十年如一日,孜孜不倦地细心探索求证,深谙中医学病机及治法,主张扎根中医,西为中用,中西医结合。莫老结合岭南气候及疾病发病特点,得心应手的添加常见的岭南药物,疗效甚佳。莫老用五味消毒饮一方化裁而能治数十种病症,取得良好的治疗效果。现将其运用五味消毒饮加减治疗内科杂病数案举隅如下。

    • 何浩治疗病毒性肝炎经验介绍

      2018, 50(12):281-282.

      摘要 (547) HTML (0) PDF 329.75 K (487) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:何浩教授是广州中医药大学第一附属医院主任医师,现任世界中医药联合会医院感染管理专业委员会副会长、中国医师协会中西医结合分会肝病学专业委员会常务委员、中华中医药学会感染病分会委员。长期从事中西结合内科临床工作,有丰富的临床工作经验。在治疗病毒性肝炎方面,何浩教授辨证思维独特,创造性的引入温病学理论,用卫气营血理论和三焦学说建立了崭新的病毒性肝炎中医理论假说。弥补了中医理论中病毒性肝炎定位及辨证不准等诸多不足。他以此指导临床诊治,取得了极佳的效果。笔者有幸师从何浩教授学习,现将其治疗病毒性肝炎的理论与经验总结如下。

    • 2018年1~12期病名关键词索引

      2018, 50(12):283-285.

      摘要 (337) HTML (0) PDF 224.74 K (432) 评论 (0) 收藏

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