益气强心汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究

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益气强心汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究
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中图分类号:R541.6
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ClinicalStudyonYiqiQiangxinTangCombinedwithMetoprololforChronicHeart FailurewithQiDeficiencyandBloodStasisSyndrome

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目的：观察益气强心汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）气虚血瘀证的临床疗效。方法：选取 84 例 CHF 气虚血瘀证患者，按随机数字表法分为对照组与治疗组各 42 例。对照组给予美托洛尔治疗，治疗组在对照组基础上联合益气强心汤治疗，2 组均连续治疗 3 个月。比较 2 组治疗前后中医证候积分、心功能指标、心肌损伤标志物水平及临床疗效。结果：治疗后，2 组胸闷、喘促、水肿及气短积分均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组上述 4 项中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组射血前期/左心室射血时间比值（PEP/LVET）、总外周阻力（TPR）均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组 PEP/LVET、TPR 均低于对照组（P＜0.05）；2 组每搏出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）均较治疗前升高（P＜0.05），治疗组 SV、CO、CI 及 LVEF 均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组 N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组 NT-proBNP、H-FABP 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率为 80.95%，高于对照组的 57.14%（P＜0.05）。结论：益气强心汤联合美托洛尔治疗 CHF 气虚血瘀证，可有效改善患者的临床症状，逆转心肌受损情况，保护心功能，临床疗效优于单纯使用美托洛尔治疗。

Abstract:

Abstract：Objective：ToobservetheclinicaleffectofYiqiQiangxintangcombinedwithmetoprololforchronicheartfailure (CHF)withqideficiencyandbloodstasissyndrome. Methods：Atotalof 84 casesofCHFpatientswithqideficiencyandblood stasissyndromewereselectedanddividedintothecontrolgroupandthetreatmentgroupaccordingtotherandomnumber tablemethod，42 casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithmetoprolol，andthetreatmentgroupwas additionallytreatedwithYiqiQiangxintangbasedonthetreatmentofthecontrolgroup.Bothgroupswerecontinuously treatedforthreemonths.TheChinesemedicinesyndromescores， heartfunctionindexes， levelsofmyocardialinjury markers，andclinicaleffectwerecomparedbetweenthetwogroups. Results：Aftertreatment，thescoresofoppressionin thechest，panting，edema，andshortnessofbreathinthetwogroupsweredecreasedwhencomparedwiththosebefore treatment(P＜0.05)，andthefourChinesemedicinesyndromescoresaboveinthetreatmentgroupwerelowerthanthosein thecontrolgroup(P＜0.05).Aftertreatment，theratioofpreejectionphrasetoleftventricularejectiontime(PEP/LVET)and totalperipheralresistance(TPR)inthetwogroupsweredecreasedwhencomparedwiththosebeforetreatment(P＜0.05)， andthetwoindexesaboveinthetreatmentgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup(P＜0.05).Aftertreatment， cardiacstrokevolume(SV)，cardiacoutput(CO)，cardiacindex(CI)，andleftventricularejectionfraction(LVEF)inthetwo groupswereincreasedwhencomparedwiththosebeforetreatment(P＜0.05)，andthefourindexesaboveinthetreatment groupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup(P＜0.05).Aftertreatment，levelsofNterminalproBtypenatriureticpeptide (NT-proBNP)andheart-typefattyacid-bindingprotein(H-FABP)inthetwogroupsweredecreasedwhencomparedwith thosebeforetreatment(P＜0.05)，andthetwolevelsinthetreatmentgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup(P＜ 0.05).Thetotaleffectiveratewas 80.95%inthetreatmentgroup，higherthanthatof 57.14%inthecontrolgroup(P＜0.05). Conclusion：InthetreatmentofCHFwithqideficiencyandbloodstasissyndrome，thetherapyofYiqiQiangxintang combinedwithmetoprololcaneffectivelyimproveclinicalsymptoms，reversemyocardialdamageandprotecttheheart function.Theclinicaleffectisbetterthanthatofsimpleapplicationofmetoprolol.

参考文献

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引用本文

孙虎豪,王军伟,詹君华.益气强心汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究[J].新中医,2021,53(8):51-54

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在线发布日期: 2021-04-29
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